Гайморит при вагітності: лікування, наслідки для дитини

Пазухи носа – це улюблене місце для розвитку запальних захворювань. Часто вони супроводжуються гнійними виділеннями, що, найімовірніше, вказує на гайморит. Така патологія зачіпає різні вікові категорії, і гайморит при вагітності теж не рідкість.

В процесі діагностики може бути зроблено висновок, що гайморит протікає односторонньо або торкнувся обидві навколоносових синуси. А також може бути визначена форма патології – гостра або хронічна. При гострому перебігу процес зачіпає шар клітин епітелію, нижележащую пухку тканину і кровоносні судини. Якщо ж гайморит переходить в хронічну форму, то страждає подслизистая оболонка і кісткові стінки носової пазухи.

Причини виникнення

Під час вагітності захисні сили жіночого організму кілька послаблюються, тому жінки в такому положенні стають особливою мішенню для різних патологічних мікроорганізмів. Досить часто у жінок, які виношують дитину, гайморит стає результатом недолікованих простудних захворювань або так ускладнюються інфекційні ураження слизової оболонки респіраторного тракту від порожнини носа до трахеобронхіального дерева.

Існує ряд факторів, що привертають:

  • відсутність своєчасної та якісної терапії простудних захворювань з вираженим запаленням слизової оболонки носа;
  • знижені захисні реакції організму на тлі стійких алергічних станів, хронічних захворювань, гельмінтозу;
  • стану, що заважають вільному носовому подиху (хронічні захворювання носових раковин, деформації носової перегородки);
  • наявні в організмі джерела тривалої інтоксикації.

Під час вагітності всі без винятку системи жіночого організму підсилюють свою роботу. Все секреторні оболонки підвищують вироблення слизу різного призначення, при цьому роблячи її більш густий і концентрованої. На тлі цього патогенних мікроорганізмів стає важче залишати організм вагітної. Деякі з них залишаються в гайморових пазухах і приступають до активного розмноження.

У більшості випадків гайморит у вагітних – це ускладнення запущеного ГРЗ.

Симптоматика і наслідки

Запідозрити гайморит в гострій фазі можна за такою симптоматикою:

  • гарячкові стану;
  • сильні напади головного болю;
  • в області пазух на обличчі з’являється розпирає тиск;
  • хворобливі відчуття при натисканні пальцем на область перенісся;
  • больовий синдром стає більш вираженим, якщо нахилити голову вниз;
  • хворобливі відчуття можуть з’являтися в вухах, в лобовій області і в зубах;
  • озноб;
  • очі сльозяться і гостро реагують на світло;
  • рясні гнійні виділення;
  • з’являється сухий кашель.

При хронічному гаймориті симптоматика, як правило, виражена слабо, а хворі найчастіше скаржаться на затяжний нежить, який слабо піддається традиційному лікуванню. Також деякі можуть запідозрити хронічне запалення в верхньощелепних пазухах по припухлості вік вранці і запалення слизової оболонки очей, а також по періодичному сухому, виникає без об’єктивних причин, кашлю.

Якщо вагітна зауважує у себе деякі ознаки, перераховані нижче, їй краще не відкладаючи звернутися за медичною допомогою:

  • затяжний нежить, який не піддається стандартному лікуванню;
  • виражений набряк слизової, опухлі носові пазухи;
  • утруднене дихання на тлі постійної закладеності носа;
  • занепад сил, сонливість, млявість;
  • безсоння, відсутність апетиту;
  • втрата працездатності;
  • сильний головний біль, особливо у вечірній час;
  • хронічний кашель, який важко зупинити традиційними способами.

Гайморит становить небезпеку як для організму вагітної жінки, так і для плода. Дане захворювання перш за все характеризується закладенням носа, що виключає повноцінне і вільне дихання. Ймовірне наслідок для дитини в такому випадку – розвиток гіпоксії.

А кисневе голодування, особливо на ранніх термінах вагітності, може привести навіть до внутрішньоутробної загибелі малюка.

Крім того, якщо гайморит прогресує, то може виникнути стан, яке можливо усунути тільки шляхом хірургічного втручання. Але проводити операції в такий делікатний період дуже небезпечно – малюкові може бути заподіяно серйозної шкоди.

Якщо захворювання довго не лікувати, то може статися скупчення гною в речовині мозку, розвинутися септичний шок, реактивний менінгіт, ураження серцевого м’яза і ниркових мисок.

діагностика

Перш ніж починати лікування гаймориту при вагітності, його необхідно правильно діагностувати в лікувальному закладі. Ставити собі діагноз самостійно і тим більше займатися самолікуванням для вагітних це недозволена розкіш. При перших же ознаках підозрілої симптоматики необхідно терміново звернутися за допомогою до медичного закладу.

Діагностичні кроки можуть включати такі етапи:

  1. Збір інформації шляхом опитування пацієнтки. Отоларинголог з’ясовує, які хвороби передували гаймориту, чи є у вагітної схильність до алергії, чи проводилося якесь медичне лікування і інші моменти на розсуд лікаря.
  2. Візуальний огляд пацієнтки. На цьому етапі виявляють набряклість і почервоніння нижнього краю очниці, яке з’являється на тлі рефлекторного розширення просвіту судин.
  3. Риноскопія. Це стандартне дослідження в лор-практиці. Його здійснюють за допомогою носоглоткових дзеркал і дзеркал-розширювачів при додатковому штучному освітленні.
  4. Рентген навколоносових синус. Якщо в них є присутнім гнійний вміст, то на рентгенограмі видно білу пляму на тлі синуса чорного кольору. Якщо рідини багато, то видно її горизонтальну риску.
  5. Пункція гайморових пазух. Для діагностики вона проводиться лише в тих випадках, коли доцільно її поєднання і в лікувальних цілях. Для її проведення повинні бути серйозні підстави – підозра на наявність в синусах патологічного вмісту.
  6. Діафаноскопія. Процедура передбачає просвічування навколоносових синусів пучком світла. Раніше використовувалися лампи Геріна, Воячека, а зараз все частіше використовують волоконні оптичні системи. Таке обстеження актуально при ураженні навколоносових синус з одного боку.
  7. Комп’ютерна томографія. Вона надає більше інформації про розвиток патології в порівнянні зі стандартною рентгенографією.
  8. УЗД пазух носа (ехосінусоскопія). Нешкідлива для материнського організму і плода діагностика на відміну від рентгенологічних діагностичних методів.

Симптоми гаймориту не унікальні і можуть нагадувати клінічну картину інших патологій, тому важливо провести ефективну диференціальну діагностику.

лікувальні тактики

Лікування гаймориту у вагітних не можна віднести до легких і швидких процесів. Терапія може зайняти багато часу і зусиль, а також можуть бути використані різні лікувальні тактики:

  1. Пункція гайморових пазух (прокол). Це популярний в лор-практиці метод боротьби з риносинуситом. Для виконання маніпуляції використовується голка Куликовського. До неї приєднується шприц, що дозволяє витягти гнійний вміст. Потім пазуха обробляється лікувальним розчином. Під час процедури голова пацієнтки повинна злегка бути нахилена вперед і вниз.
  2. Робити зозулю при вагітності. Для промивання використовується великий шприц (150-200 мл) і спеціальний відсмоктування. Шприц наповнюють лікувальним розчином і вставляють в одну ніздрю, потім рідиною зрошують носові ходи і гайморові пазухи. Пацієнтка при цьому повинна вимовляти: «ку-ку». Це буде перешкоджати затікання розчину в горло і вагітна не захлинеться. Для процедури може бути використаний Фурацилин, Декасан, Фізрозчин.
  3. Медикаментозна терапія. У рідкісних випадках призначаються судинозвужувальні краплі при вагітності від гаймориту, але краще майбутнім матусь обходитися без них. Якщо застосування антибіотикотерапії вкрай необхідно, то віддають перевагу амоксициліну і намагаються використовувати лікарські форми для місцевого застосування. А на ранніх термінах вагітності від антибіотиків відмовляються повністю.

Деякі жінки по старинці воліють лікувати гайморит при вагітності в домашніх умовах. Популярні засоби:

  • паритися над вареною картоплею, розчином соди, відваром лікарських трав;
  • щоб домогтися активного потовиділення, пити чай з малиною, ромашкою і липою;
  • замість аптечних крапель в ніс використовувати розведений сік буряка.

Як би вагітна жінка не хотіла уникнути походу в лікарню, вона повинна пам’ятати, що гайморит небезпечний і самолікування в домашніх умовах без консультації з фахівцем загрожує серйозними наслідками.

профілактика

Розвиток будь-якого захворювання краще попередити, ніж потім вилікувати запущену форму. А в разі вагітних – це особливо актуально. Найкращою профілактикою будь-яких лор-захворювань вважається зміцнення захисних реакцій організму. Фахівці рекомендують дотримуватися збалансованого харчування, виконувати дихальну гімнастику і частіше гуляти на свіжому повітрі, але при цьому не переохолоджуватися.

Отоларингологи розробили спеціальний комплекс заходів, які дозволяють захистити від гаймориту. Їх першочергове завдання – забезпечити природне виділення слизових утворень з верхньощелепних пазух і стимулювати місцеві захисні реакції організму:

  1. Зрошення пазух носа сольовим розчином (в склянці теплої води розчиняють 0,5 чайної ложки солі) або настоєм лікарських трав (ромашка, календула). А також можна використовувати готові аптечні розчини (Долфін, Аква Маріс). Таким чином, можна очищати слизові оболонки від патологічних мікроорганізмів.
  2. Дихальна гімнастика Стрельникової. Її методика виконання спрямована на поліпшення насичення крові киснем. Крім того, в процесі виконання вправ відбувається механічне подразнення рецепторів носа повітрям, що покращує обмін повітря в синусах і стимулює місцевий імунітет.
  3. Масаж навколоносових пазух. Після таких процедур значно поліпшується функція слизової, поліпшується кровообіг і відновлюються обмінні процеси миготливого епітелію.
  4. Прийом імуностимуляторів, які здатні поліпшити стійкість організму до інфекцій. Їх дія спрямована на зміцнення організму і стимуляцію природних імунних процесів (Оціллококцінум, Береш Плюс, Віферон).

Гайморит під час виношування дитини – це важке захворювання, яке без належного лікування може спровокувати розвиток серйозних ускладнень. На сприятливий прогноз можна розраховувати, якщо своєчасно діагностувати патологію і підібрати ефективне лікування з урахуванням особливостей організму вагітної.