Фімоз у чоловіків: лікування в домашніх умовах, операція / без операції, мазі від фімозу

Фімоз у чоловіків (код по МКБ10.N47) – патологія, пов’язана з невеликим отвором крайньої плоті, в результаті чого повністю оголити головку статевого члена неможливо. Захворювання може бути вродженим або набутим. Якщо патологія не супроводжується запаленням, від неї можна позбутися в домашніх умовах.

ознаки фімозу

Захворювання фімоз пов’язано з появою хворобливих відчуттів під час спроби відкрити голівку статевого члена, що знаходиться в еректильної стані. Іноді її неможливо відкрити, навіть якщо ерекція відсутня.

До інших ознак патології відносять:

  1. Проблеми з сечовипусканням.
  2. Скупчення смегми під препунціальном мішечком.
  3. У занедбаній стадії починається запалення крайньої плоті і уретри.

Виникнути такі симптоми можуть як у дитини, так і у дорослих чоловіків.

види патології

Виділяють 4 ступеня хвороби, в залежності від її тяжкості:

  • Фімоз 1 ступеня. У пацієнта виникають хворобливі відчуття при спробі відкрити головку члена в стані ерекції. У стані спокою зробити це вдається легко.
  • Фімоз 2 ступеня – під час ерекції неможливо відкрити головку. У нормальному стані зробити це стає проблематично.

  • Фімоз 3 ступеня – оголити головку можна частково і тільки в НЕ ерегованому стані.
  • Фімоз 4 ступеня – оголити головку неможливо в будь-якому стані. При сечовипусканні виникають проблеми з витіканням струменя. Зазвичай такий стан супроводжується запальним процесом через те, що видалити секрет з головки неможливо. Іноді з смегми формуються смегмоліти. Можливо інфікування уретри.

Існує кілька підвидів захворювання:

  1. Фізіологічний (вроджений фімоз) діагностують у хлопчиків віком до 3 років. Такий стан вважається недорозвиненням крайньої плоті. Згодом патологія проходить самостійно і вважається віковою нормою. Зазвичай до 5-6 років голівка повністю відкривається. Якщо до цього часу цього не сталося, потрібно звернутися до уролога або хірурга.
  2. Гіпертрофічний фімоз – потовщення крайньої плоті, в результаті чого вона виступає за межі голівки. При відсутності лікування розвивається гіпогонадизм.

Дитячий хірург, лікар уролог-андролог Абрамов Караман Сергійович розповість про види захворювання:

  1. Атрофічний (неповний фімоз) – витончення або атрофія крайньої плоті. Патологія має спадковий характер виникнення. Дуже часто неповний фімоз переходить в рубцевий через те, що на крайньої плоті часто виникають мікротріщини.
  2. Відносний фімоз в основному діагностують у підлітків. При цьому в стані ерекції відкрити головку неможливо. У нормальному стані з цим проблем немає.
  3. Рубцевий фімоз – супроводжує класичну форму захворювання і проявляється рубцями на крайньої плоті.

причини

Причинами фімозу у чоловіків можуть бути:

  • Генетична схильність, яка вважається основним фактором недостатньої еластичності сполучної тканини.
  • Травмування члена.
  • Запальні процеси, здатні призвести до рубцювання епітелію.
  • Вікові зміни.
  • Хвороби кровоносної системи.

можливі ускладнення

Фімоз у чоловіків може викликати негативні наслідки, серед яких:

  1. Запалення крайньої плоті через застій секрету.
  2. Парафімоз – здавлювання крайньою плоттю головки (як лікувати парафимоз читайте тут). Привести до цього можуть спроби відкриття головки під час статевого акту або мастурбації. У такому випадку може бути порушений кровообіг в цьому місці, в результаті чого орган набрякає. Якщо повернути крайню плоть в нормальний стан не вдається, то пацієнту потрібна термінова операція.

  1. Інфікування уретри. Через те, що сеча може виходити в повному обсязі і частково повертатися в сечовий канал.
  2. Негативний вплив на сексуальне життя. У пацієнта знижується чутливість головки, виникає передчасне сім’явиверження. Секс при фімозі доставляє чоловікові дискомфорт або навіть хворобливі відчуття. Можливе зниження лібідо.

лікування

На початковому етапі розвитку, фімоз у дорослих чоловіків практично не приносить їм дискомфорту. Тому багато хто з них не звертають на захворювання уваги, що здатне привести до різних ускладнень. Якщо почати правильне лікування патології на першій або другій стадії, то можна обійтися без хірургічного втручання. При прогресуванні лікування фімозу без операції у дорослих стає неможливим.

Про способи лікування хвороби розповість лікар уролог-андролог, хірург клініки «Московський доктор»:

До консервативним методам лікування відносять використання мазей і розтягування крайньої плоті.

розтягування

Щоб впоратися з проблемою самостійно, пацієнту рекомендується розтягувати крайню плоть. Робити це можна рукою або спеціальними приладами. Для дітей більше підходить ручний метод, в той час як дорослому чоловікові ефективніше скористатися інструментальним способом.

Під час процедури необхідно дотримуватися деяких правил:

  • При ручному розтягуванні, руки обробляються антисептиком, а нігті коротко стрижуться.
  • Протягом 20-30 хвилин до процедури, необхідно приймати сидячу теплу ванночку з відваром трав. Таким чином, крайня плоть розпариться і буде краще піддаватися розтягуванню.
  • Щоб знизити хворобливість, яка може виникнути під час процедури, можна скористатися спеціальною маззю або мастилом.

  • В отвір крайньої плоті вводиться 2 пальця, після чого проводиться її натягування в різні боки протягом 15 хвилин.
  • Щоб запобігти появі запального процесу, після процедури можна використовувати народні засоби (настоянку календули, сік столітника, відвар ячменю чи лікарських трав). Крім того, головка статевого члена повинна оброблятися дезінфікуючими розчинами ( «Фурацилин», «Мірамістин» і т. Д.).
  • Якщо чоловіка не турбує біль, то процедуру рекомендують проводити 2-3 рази в день.

Використання мазей

Лікування фімозу в домашніх умовах передбачає використання спеціальних мазей. Але, перш ніж скористатися тим чи іншим препаратом, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Мазі для лікування фімозу необхідно наносити кілька разів на добу на статевий член тонким шаром. Як правило, курс лікування становить 2-3 місяці. Діюча речовина ліки збільшує сполучну тканину, допомагаючи їй розтягуватися. Крім кортикостероїдних мазей, при фімозі пацієнту необхідно користуватися кремами з антисептичним ефектом.

До препаратів, які сприяють розтягуванню тканини, відносять: «Гідрокортизон», «Преднізолон», «Бетаметазон» і т. Д. Комбінованим ефектом володіє мазь «Дипросалік», що поєднує властивості кортикостероїдного кошти і антисептика. При рубцовом фимозе, показано використання крему «Контратубекс».

Перед тим як використовувати мазь від фімозу, ділянку крайньої плоті обробляється розчином перманганату калію або будь-яким іншим антисептиком. Для цього можна використовувати відвар аптечної ромашки.

Для лікування фімозу у хлопчиків, кортикостероїдні мазі не використовуються.

Хірургічне втручання

Консервативна терапія фімозу може бути ефективною тільки на початковій стадії патології. Якщо захворювання прогресує, то лікар може вдатися до хірургічного втручання:

  1. Меатопластіка.
  2. Препуціопластіка.

  1. Обрізання.
  2. Лікування фімозу лазером. Цей спосіб вважається найменш травматичним.

При фімозі обрізання проводять, якщо:

  • Почався некроз тканин.
  • Виникло нагноєння.
  • Розвивається парафимоз, який може викликати гангрену.
  • Виникла дистрофія крайньої плоті або головки статевого члена.
  • Прогресує запальний процес.
  • Сталося звуження до критичного стану, при якому сечовипускання утруднене.
  • Розвивається баланит.

При своєчасно проведеній операції, хворий швидко йде на поправку, а післяопераційний період буде дуже коротким.

Лікар-уролог клініки «МЕД СІТІ» розповість про обрізання з використанням лазерного променя:

Протипоказанням для проведення операції, є:

  1. Декомпенсовані захворювання (цукровий діабет і т. Д.);
  2. Будь-яке захворювання (в тому числі і інфекційне) в стадії загострення.
  3. Захворювання крові спадкового характеру (гемофілія і т. Д.).
  4. Анатомічні порушення в будові органу (епіспадія, гіпоспадія і т. Д.).
  5. Виразкові ураження статевого органу.
  6. Інфекції сечостатевої системи.

Середня вартість операції становить 15 тисяч рублів.

післяопераційний період

Незважаючи на те, що лікування фімозу у чоловіків методом операції вважається дуже ефективним, нерідко після цього у пацієнта виникають різні ускладнення. В основному це невелика кровотеча, причиною якого стало неакуратне накладення шва, меатіт (запалення зовнішнього отвору уретри) або меатостеноз (звуження сечовипускального каналу).

Щоб не допустити ускладнень, хворому необхідно протягом 2 тижнів робити ванночки з марганцівкою і використовувати мазі з антибактеріальним ефектом. У рідкісних випадках чоловікові може знадобитися повторна операція, в основному пов’язана з пластикою крайньої плоті або відновлення контурів уретри.

профілактика

Для профілактики фімозу, чоловікам необхідно дотримуватися правил особистої гігієни. Важливо навчити хлопчика як доглядати за статевим членом. Для цього потрібно не менше 1 разу на день повністю відсувати крайню плоть і промивати головку чистою водою, видаляючи з неї смегму і інші забруднення.

Детальніше на відео від доктора Комаровського:

Маленьких дітей рекомендують купати у ванні з відварами трав, які мають протизапальну і антибактеріальний ефект. Для їх приготування можна використовувати аптечну ромашку, череду або календулу.

прогноз

Дуже часто, пацієнти відмовляються від операції, тому що вона пов’язана з розтином крайньої плоті або повним її обрізанням. Однак позбутися від патології виключно консервативними методами не завжди виявляється можливим. Якщо відбулося повне зрощення головки і крайньої плоті, то навіть старанне її розтягування не дозволяє вилікувати захворювання вдома самостійно. Така терапія ефективна тільки на початкових стадіях патології, особливо у маленьких хлопчиків.

Вроджена патологія може не проходити, що призводить до виникнення рубців вже в підлітковому віці, коли виникає регулярна ерекція і шкіра може травмуватися. Щоб цього не допустити, потрібно:

  • Як можна раніше почати профілактику захворювання у дітей.
  • Проконсультуватися з лікарем.
  • Використовувати консервативні методи лікування. Якщо вони не допомагають, варто зробити операцію.

Дорослим чоловікам це захворювання може заважати вести нормальне статеве життя. Больові відчуття при ерекції можуть стати причиною імпотенції, в результаті чого страждає передміхурова залоза і виникають порушення в роботі ендокринної системи. Якість життя чоловіка, безперечно, страждає. Щоб цього не допустити, потрібно займатися профілактикою фімозу, а в разі його виникнення відразу ж звертатися до уролога, який призначить необхідне лікування, ефективне на початкових етапах патологічного процесу або проведе операцію.