Епітелій в сечі у дитини: одиничний плоский, перехідний нирковий, норма

Кожен батько піклується про здоров’я свого чада і завжди хоче знати про можливі проблеми, які можуть привести до небажаних наслідків. Головним показником стану здоров’я дитини є сеча, так як вона в першу чергу відображає в собі всі зміни, які відбуваються в дитячому організмі. І якщо раптом ваше чадо поскаржилося на відхилення в кольорі або будь-які домішки в складі цієї рідини, слід негайно звернутися до лікаря. Такий стан сигналізує про те, що з уриною відбуваються нехарактерні для здорового організму зміни, що завжди є серйозним приводом для звернення до лікаря.

Різновиди епітелію сечових шляхів

Якщо після здачі клінічного аналізу урини в розшифровці зазначено, що епітелій плоский в сечі у дитини присутня, необхідно проконсультуватися з лікарем. Але дана речовина буває і інших типів. Залежно від того, який саме вид вийшов разом з цією фізіологічною рідиною, доктора встановлюють, що робити з дитиною далі і проходження яких діагностичних або терапевтичних процедур йому призначати.

Епітеліальні (покривні) клітини існують в трьох різних видах. Вони призначені для формування захисного шару на тілі людини, причому як всередині, так і зовні. Слизові, шкіра, стінки судин – всі ці елементи тіла людини складаються з клітин епітелію. Але ці клітини діляться на три різних види, і на органах сечостатевої системи вони розподілені по-різному:

  • клітини плоского епітелію, що покривають сечовипускальний канал, а також зовнішні та внутрішні статеві губи разом з піхвою (у жінок);
  • перехідний вид, що вистилає сечовий міхур, слизову сечоводів, балії нирок, а у хлопчиків – ще і проток простати;
  • нирковий епітелій, що знаходиться всередині канальців відповідних органів.

При цьому норма показників виділення подібних клітин разом з сечею у дорослого або дитини зазнає змін відповідно до загальним станом цієї системи. Наприклад, плоский або перехідний епітелій в сечі у дитини спостерігаються практично завжди, а при захворюваннях запального характеру або пошкодженнях органів, що вистилають цими клітинами, кристалізованої сіллю їх кількість в аналізі зростає. А ось третій тип подібних клітин, нирковий, в переважній кількості випадків відсутня в нормальному аналізі, а у випадках, коли його виявлення (2-4 клітини на мікроскопії) супроводжується виділенням білків, лейкоцитів, циліндрів і еритроцитів, мова йде про серйозні патологічних процесах, протікають в нирках або інших органах сечовидільної системи. Якщо випадок виявлення ниркового епітелію одиничний в сечі, це також розглядається як варіант норми, якщо він не підтверджується після проведення додаткових аналізів.

норма

Згідно з нинішніми стандартами, прийнятими лікарями, кількість епітеліальних клітин, які спостерігаються під час мікроскопії проби урини, в нормі повинна дорівнювати наступних значень, відповідно до конкретного типом цих клітин. Таблиця з інформацією виглядає наступним чином:

  • 2-4 для плоского;
  • 1-3 для перехідного;
  • 0 для ниркового.

Винятком вважаються немовлята, тільки що з’явилися на світло. Протягом перших 14 днів життя в аналізі сечі у них може бути виявлений епітелій всіх трьох видів в кількості від 2-3 до 5-7 клітин в полі зору, що буде вважатися нормою. Пов’язано це зі змінами в сечовидільної системи, яка тільки адаптується до самостійного життя організму в умовах нового середовища існування.

У випадках, коли у дітей старшого віку кількість будь-яких клітин перевищує п’ять, необхідно відразу звернутися за консультацією в найближчу клініку. Лікар повинен вивчити результати аналізу сечі і призначити відповідні діагностичні заходи, спрямовані на виявлення винуватця такого стану сечостатевої системи у маленької дівчинки або хлопчика. Рідко трапляється так, що невелике підвищення кількості епітеліальних клітин (до 3-4 або навіть 4-6) у дитини вважається нормою, що пов’язують з генетичною схильністю.

Крім того, в деяких випадках підвищити дане значення може порушення алгоритму збору біологічного матеріалу, призначеного для аналізу. Під час повторних загальних дослідження урини, зібраної при дотриманні всіх правил, значення не перевищують норму. Для проведення коректного забору сечі слід дотримуватися певного алгоритм дій:

  • вимити і висушити зовнішні статеві органи дитини;
  • зібрати сечу, що виділяється в середині процесу спорожнення;
  • доставити контейнер з біологічним матеріалом в клініку якомога швидше.

причини появи

Якщо мова йде про патологічних фактори, що обумовлюють збільшення кількості епітеліальних клітин (до 2.9%) в аналізі сечі, існує досить великий список захворювань, які можуть стати винуватцями розвитку подібного стану. В першу чергу до них належать такі недуги:

  • запальні процеси, локалізовані в сечових шляхах (цистит, уретрит);
  • захворювання нирок (як вроджені, так і придбані);
  • розлад кровообігу в органах сечовидільної системи;
  • утворення конкрементів або надмірна кількість солі, що виходить з уриною;
  • процеси запального характеру, наявні на зовнішніх статевих органах;
  • застій сечі, що став результатом стресу, патологій нервової системи або небажанням дитини відвідувати вбиральню;
  • рефлюкс цієї біологічної рідини вгору по сечовивідних шляхах;
  • довготривалий прийом медикаментозних препаратів, що викликає накопичення солей і поява спазмів у сечовивідних шляхах;
  • утворення гною в тілі людини, отруєння та інші винуватці токсикозу.

Якщо в аналізі сечі спостерігається нирковий (вистилає канальці) епітелій, це завжди є свідченням серйозних патологічних процесів, що протікають в організмі дитини. У переважній кількості випадків фіксуються такі недуги:

  • гломерулонефрит;
  • пієлонефрит;
  • гідронефроз;
  • нирковий туберкульоз;
  • вроджені патології розвитку нирок і сечовивідних шляхів, негативно позначаються на клубочках;
  • тубулярний некроз (відмирання тканин нирок);

Омертвляння тканин, що знаходяться в нирковому апараті, буває викликано характерними травмами, хірургічним втручанням, сепсисом (поширення гною), переливанням невідповідною крові, різким зниженням артеріального тиску. Такий стан вважається вкрай небезпечним (кількість клітин в аналізі при цьому збільшується до 8-10), а в деяких випадках відсутність адекватного та своєчасного лікування обумовлює необхідність початку реанімаційних дій.

симптоматика

Якщо у дитини діагностовано поганий аналіз сечі, лікар повинен розпитати малюка і батьків на предмет наявності симптомів, які можуть супроводжувати такого стану. Це допоможе лікареві зрозуміти, що це значить, і визначити винуватця появи нехарактерних для норми результатів.

Перш за все, особливий інтерес лікар виявить до такими ознаками захворювання:

  • больові відчуття під час випорожнення;
  • застій сечі, слабка струмінь;
  • набряклість;
  • посилення слабкості, млявості, сонливості;
  • підвищена температура тіла;
  • втрата апетиту;
  • розлад сну;
  • болю в поперековому відділі;
  • виділення разом з сечею солі, еритроцитів, білків, слизу, бактерій.

Якщо виявляються один або кілька симптомів зі списку, для встановлення точного діагнозу лікарі вдаються до наступних методів дослідження здоров’я маленького пацієнта:

  • аналіз сечі по Нечипоренко, Зимницьким, проба трьох склянок;
  • УЗД органів сечовидільної системи;
  • МРТ і КТ;
  • цістоскопіческое дослідження.

Лише після встановлення точного винуватця такої зміни в організмі дитини стає можливим початок терапевтичних дій. Важливо відзначити, що вони повинні бути спрямовані не на усунення симптому окремо, а на ліквідацію причини появи епітеліальних клітин в аналізі сечі.

Профілактика та рекомендації

Будь-які хвороби, пов’язані з сечовидільної системою, становлять велику небезпеку для здоров’я дитини. У разі їх переходу в хронічну або гостру форму, що зумовлює виникнення серйозних ускладнень, це може негативно відбитися на інших органах і системах новонародженого або підлітка. У самих запущених випадках дитина починає відчувати проблеми з увагою, концентрацією, стає дратівливою, сонливою, поступово втрачає зв’язок з навколишнім світом. Батькам слід дбайливо ставитися до здоров’я свого чада для того, щоб забезпечити йому хороше життя, а тому при виникненні будь-яких скарг на здоров’я, дискомфорті під час сечовипускання і інших подібних симптомів, їм необхідно відправитися з немовлям на консультацію з лікарем.

У зв’язку з тим, що велика кількість подібних захворювань на ранніх стадіях протікає без вираженої клінічної симптоматики, допомогти виявити їх можуть лише додаткові діагностичні заходи. Найбільш схильні до ризику розвитку таких недуг діти, до яких відноситься хоча б один з перерахованих факторів:

  • спадкова патологія органів сечостатевої системи;
  • проблеми зі здоров’ям у матері під час вагітності, пов’язані з нирковим апаратом (в тому числі токсикоз);
  • складні пологи;
  • вплив на організм інфекцій стафілокока або стрептокока;
  • пологи на ранніх термінах.

Що робити при появі плоского епітелію в сечі?

Перш за все, не панікуйте. Лікар в першу чергу призначить вам повторне проходження клінічного аналізу. Якщо ж і його результати виявляться поганими, для дитини буде підібрано комплекс терапевтичних дій, спрямованих на усунення патологічного процесу, що протікає в підростаюче організмі. Якщо мова йде про запалення інфекційного характеру, призначаються антибіотики (наприклад, клавуланатом і Амоксициллин). При невдалому збігу обставин хвороба може перейти в стадію пієлонефриту – в такому випадку будуть виписані Цефотаксим або Цефепім. Для зняття запалення, свербіння і набряків дітям в переважній кількості випадків призначають прийом Канефрона або Фурагіну.

Крім того, слід створити спеціальну дієту для дитини, яка знімає навантаження з нирок, і контролювати її дотримання малюком. Це означає, що режим пиття також вимагає уваги – найбільш підходящими для вживання рідинами в даному випадку вважаються чиста вода і морси. Весь процес лікування повинен контролюватися лікарем для того, щоб зберегти здоров’я дитини і не допустити розвитку хронічного стану хвороби.