Дисплазія кульшового суглоба у дорослих: лікування, причини, реабілітація

Виявляється дисплазія кульшового суглоба у дорослих важкими функціональними порушеннями в опорно-руховому апараті. Причиною виникнення захворювання є вроджена недорозвиненість рухомого зчленування. Якщо у людини в ранньому дитинстві не були усунені симптоми дисплазії, то в дорослому віці можуть виникнути обмеження в пересуванні, які нерідко призводять до інвалідності. Хвороба розвивається в області лівого або правого тазостегнового суглоба. Щоб частково впоратися з патологією і відновити рухову функцію, потрібно лікувальна терапія і фізіопроцедури.

Чому проявляється: головні причини

Діагноз «дисплазія кульшового суглоба» (ДТБС) дорослим ставиться рідко, оскільки патологію, як правило, виявляють в перші роки життя. Переважно рухливе зчленування в області таза пошкоджується у людей жіночої статі, чоловіки рідше стикаються з таким порушенням. Основна причина розвитку дисплазії кульшового суглоба у дорослих – спадковість.

При виношуванні дитини в жіночому організмі може виникнути синдром 13-й хромосоми, внаслідок чого тазові суглоби у плода будуть формуватися неправильно. Виділяють наступні причини, що призводять до розвитку дисплазії в дорослому віці:

  • гормональний дисбаланс при вагітності;
  • великі розміри плоду, внаслідок чого вказує на недостатню активність;
  • слабка рухливість в дитячому віці;
  • вивих стегна в ранньому дитинстві;
  • хвороби гінекологічної етіології у жінок при вагітності.

Не можна в перші місяці життя туго сповивати дитини, оскільки в подальшому може проявитися дисплазія тазостегнових зчленувань.

Класифікація

Виділяють різні види дисплазії кульшового суглоба у дорослих, при яких потрібні різні лікувальні заходи. У таблиці вказані основні типи відхилення, враховуючи характер і ступінь порушень:

класифікації вид Особливості
За характером анатомічних збоїв ацетабулярного Сплощення западини рухомого зчленування
Витончення або зсув Лимбус
Зміна стегнової головки Зміна анатомічної відповідності поверхонь суглоба
Порушення кута між шийкою і тазової кісткою
ротаційний Зміни зачіпають коліна і гомілки
Нижня кінцівка розгорнута всередину
За ступенем вираженості предвивіх Знаходження головки в області вертлюжної западини рухомого тазостегнового зчленування
підвивих Частковий вихід головки за суглобову западину
вивих Повне випадання головки суглоба

Симптоми, які вказують на проблему

Дисплазія блоку стегнової кістки проявляється різним сімптомокомпексом, який на ранніх стадіях виявлення вдається успішно усунути. Порушення супроводжується такою симптоматикою:

  • Різна довжина нижніх кінцівок. З того боку де пошкоджений тазостегновий суглоб нога буде коротшим.
  • Розгорнення всієї хворої кінцівки у внутрішню частину.
  • Обмеження при розведенні ніг в сторону. Дорослі люди з дисплазією не можуть повністю відвести кінцівку, кут відведення пошкодженої ноги сильно відрізняється від здорової.
  • Змінена хода, при якій пацієнт накульгує.
  • Клацання і хрустіння при пересуванні.
  • Швидка втомлюваність, яка відзначається навіть після короткочасних піших прогулянок.

У дорослих дисплазія правого тазостегнового суглоба відзначається набагато рідше, ніж лівого. При порушенні часто затискаються нервові закінчення, через що нога німіє, відчувається набряклість і дошкульне зауваження на гомілкостопі, стегні. Нерідко пацієнтів з відхиленням турбує хронічний вроджений вивих. При неправильному положенні тазостегнової кістки перетискаються кровоносні судини, внаслідок чого виникає запалення і відмирання м’яких тканин. Щоб дорослий з дисплазією міг нормально і швидко пересуватися, йому потрібна опора або тростину.

Вагітність при дисплазії

Існують твердження, що жінкам з патологією протипоказано виношування малюка і пологи. Якщо захворювання виявлено у дівчинки в ранньому віці, то лікарі рекомендують не замінювати відразу ушкоджений суглоб на штучний. Хірургічну маніпуляцію радять проводити після пологів, оскільки штучне зчленування недостатньо еластично. При цьому жінка повинна строго слідувати лікарським приписами протягом усього терміну виношування малюка. Дотримуються наступні правила для успішної вагітності та пологів при дисплазії кульшового суглоба:

  • Уникнення дій, які ушкоджують або надають велике навантаження на зчленування.
  • Регулярне відвідування профілактичних оглядів і негайне звернення до лікаря при виникненні неприємних відчуттів.
  • Обмеження фізичних навантажень на опорно-руховий апарат, особливо в останньому триместрі.

Як діагностувати?

При залишкової дисплазії використовується остеопатія і інші діагностичні методи. Чим раніше людина звернеться до лікаря, тим більше шанс відновити рухову функцію. Остеопат при дисплазії тазостегнових суглобів проводить огляд пошкодженої кінцівки і збирає повний анамнез. Потім призначаються додаткові обстеження, що включають:

  • рентгенографію;
  • УЗД;
  • КТ і МРТ;
  • артроскопію.

Нерідко дорослому пацієнту призначається консультація у ортопеда-травматолога.

Лікування: основні методи

На ранніх етапах вилікувати дисплазію тазостегнового суглоба у дорослих набагато легше, ніж при важкому ураженні. Використовуються комбіновані терапевтичні методи, що включають медикаменти, фізіопроцедури, народні засоби. Дисплазія виростків стегнової кістки на останній стадії усувається оперативним шляхом. Консервативна терапія включає наступні дії:

  • Купірування хворобливих відчуттів. З цією метою дорослому прописують спазмолитические і знеболюючі препарати.
  • Внутрішньовенне введення додаткових компонентів судини. Таким способом нормалізується кровообіг в тазостегновому суглобі.
  • Фізіотерапевтичні процедури. Терапія включає проведення електрофорезу, магнітотерапії. Також можна позбутися від проявів хвороби регулярним масажем, при якому м’язи розслабляються і усувається набряк.

У таблиці представлені дієві медикаменти, що застосовуються при патології:

Лікарська група Найменування
НПЗЗ «Моваліс»
«Ортофен»
хондропротекторні препарати «Терафлекс»
«Дона»
міорелаксанти «Мидокалм»
«Толізор»
Поліпшують мікроциркуляцію і регенерацію клітин «Солкосерил»
«Трентал»

Усунути хворобливість можна за допомогою грілки, яку кладуть на хвору область або робити сольові ванни. Дорослим пацієнтам з дисплазією тазостегнового рухомого зчленування рекомендується відвідувати басейн і виконувати лікувальну гімнастику, спрямовану на розробку нижніх кінцівок. Необхідно вживати вітаміни і мінерали, які зміцнюють кістки, сухожилля і суглоби. Коли консервативні методи лікування дисплазії не приносять належного результату, то проводять операцію. При хірургії пошкоджений тазостегновий суглоб замінюють на штучний.

реабілітація

Після того як буде усунена дисплазія суглобів у дорослих, слід період відновлення. Він необхідний для того, щоб мінімізувати патологічні зміни в м’язовому корсеті нижньої кінцівки. Для кожного пацієнта лікар підбирає індивідуальну гімнастику та інші процедури. Особливо важлива реабілітація після хірургічного лікування дисплазії. Вона включає прийом лікарських препаратів і фізіотерапію. Після терапії дорослому призначають такі процедури:

  • електрофорез з використанням кальцію і калію;
  • плавання;
  • масаж;
  • магнітну і лазерну терапію;
  • прогулянки пішки.

Процедури при реабілітації призначаються лише після повторного проведення рентгена та з’ясування успішності проведеного лікування дисплазії.

Наслідки дисплазії кульшового суглоба у дорослих

Своєчасно не виявлена ??патологія кульшового суглоба тягне неправильне будова скелета і порушення функції хребта. У пацієнтів з дисплазією часто проявляється сколіоз, остеохондроз. Негативним наслідком патології, що впливає на нормальне життя хворого, є плоскостопість. Важка форма дисплазії призводить до коксартрозу і асептичного відмирання головки тазостегнового рухомого зчленування.