Дисгормональна кардіоміопатія: основні ознаки, діагностика та лікування

Патології серцевого м’яза відносяться до найнебезпечніших серцевих захворювань. При цьому часто розвиваються гострі порушення функцій серцево-судинної системи.

Частими причинами розвитку таких хвороб є запальні та інфекційні процеси, але іноді серцевий м’яз може бути уражена внаслідок гормональних проблем. Дисгормональна кардіоміопатія зустрічається досить рідко і характеризується доброякісним перебігом.

Що таке кардіоміопатія?

Кардіоміопатія – це прогресуюче захворювання м’язової тканини серця. В результаті розвитку захворювання серцевий м’яз втрачає частину своїх функцій і з меншою ефективністю транспортує кров по судинах тіла.

Лікарі виділяють різні типи цього захворювання в залежності від етіології та особливостей перебігу. До основних ускладнень кардіоміопатії можна віднести нерегулярне серцебиття, серцеву недостатність і поразка серцевих клапанів.

Виділяють такі основні види хвороби:

  • Дилатаційна кардіоміопатія. Це найбільш поширена форма хвороби, що характеризується компенсаторним розширенням міокарда. Розширення виникає через те, що уражена серцевий м’яз втрачає здатність ефективно перекачувати кров.
  • Гіпертрофічна кардіоміопатія. Така форма хвороби вважається переважно генетично обумовленою. Гіпертрофія характеризується потовщенням стінок серця. При цьому зменшується обсяг порожнин серця, через що орган перекачує меншу кількість крові. Гіпертрофія може також виникнути через тривале впливу високого кров’яного тиску.

Дисгормональна кардіоміопатія може бути як дилатаційною, так і гіпертрофічною. Назва лише вказує на причину розвитку хвороби.

Причини дисгормональной кардіоміопатії

Дисгормональна кардіоміопатія розвивається внаслідок порушення гормональної регуляції організму. Серце, як і інші органи, відчуває на собі дію багатьох гормонів.

Патології залоз внутрішньої секреції можуть призводити до дисгормональних патологій різних органів. У групі ризику знаходиться люди підліткового віку, вагітні жінки, жінки в періоді менопаузи і люди з хронічними захворюваннями щитовидної залози, надниркових залоз і яєчників.

Клітини серцевого м’яз дуже чутливі до зовнішнього впливу. Їм постійно потрібен кисень і поживні речовини, що надходять разом з кров’ю. Навіть незначне порушення харчування міокарда може призвести до запальних і ішемічним розладів.

Також виділяють загальні ризики розвитку кардіоміопатії. До них відносять:

  • Захворювання серця в сімейному анамнезі.
  • Ішемічна хвороба серця.
  • Перенесений інфаркт міокарда.
  • Цукровий діабет.
  • Ожиріння.
  • Саркоїдоз.
  • Гемохроматоз.
  • Амілоїдоз.
  • Хронічно підвищений кров’яний тиск.
  • Алкоголізм.

Хронічні захворювання нирок також можуть провокувати розвиток кардіоміопатії.

симптоми захворювання

Для дисгормональной кардіоміопатії характерні як загальні симптоми захворювання, так і специфічні симптоми, пов’язані з гормональними порушеннями.

Загальні симптоми, як правило, пов’язані з недостатньою ефективністю роботи м’яз серця, що позначається на всіх органах людини.

Загальні симптоми:

  • Постійна слабкість і втому.
  • Задишка, особливо під час стресу і фізичних вправ.
  • Порушення свідомості та запаморочення.
  • Біль у грудях.
  • Прискорене серцебиття.
  • Непритомність.
  • Високий артеріальний тиск.
  • Набряклість нижніх кінцівок. Зазвичай набряки виникають в області щиколоток.

Специфічні симптоми дисгормональной кардіоміопатії:

  • Тривожність і дратівливість.
  • Гіперактивність.
  • Дефіцит уваги.
  • Зниження сексуальної активності.
  • Дефіцит маси тіла.
  • Погіршення апетиту.

За наявності симптомів гормональних порушень можна зробити висновок про природу кардіоміопатії.

діагностика

Для діагностики кардіоміопатії лікарі проводять фізичний огляд пацієнта, призначають лабораторні та інструментальні методи. При фізичному огляді можуть бути виявлені багато симптомів порушення роботи серця.

Подальша діагностика необхідна для підтвердження стану та визначення тяжкості захворювання.

Основні методи діагностики:

  1. Рентгенограма грудної клітини. Зображення покаже збільшення серця при гіпертрофічній кардіоміопатії.
  2. ЕхоКГ. У цьому методі використовуються звукові хвилі для створення зображення серця. Результати допоможуть лікаря досліджувати розмір і функціональний стан серця. Також метод дозволяє оцінити роботу серцевих клапанів.
  3. ЕКГ. Метод вивчає електричні імпульси серця. ЕКГ покаже порушення електричної активності серця і аномальні серцеві ритми.
  4. Стрес-тест. Для цього дослідження пацієнту необхідно займатися на біговій доріжці. Під час фізичного навантаження лікарі визначають функціональний стан серця.
  5. Катетеризація серця. Метод дозволяє провести забір тканини серця для дослідження (біопсії). Лабораторні тести покажуть стан клітин міокарда.
  6. Коронарна ангіографія. Тест дозволяє виявити закупорки в судинах серця і виявити ознаки ішемії. Як відомо, ішемія міокарда може провокувати розвиток кардіоміопатії.
  7. Магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія. Методи дозволяють детально вивчити будову серця за допомогою великого числа зображень.
  8. Аналіз крові. Дослідження крові може виявити деякі патологічні фактори. Крім того, результат такого аналізу допоможе вивчити функції нирок, щитовидної залози і печінки. За допомогою аналізу крові також можна визначити концентрацію натрійуретичного гормону.

Ефективність терапії хвороби залежить від точності діагностики.

Лікування та прогноз

Лікування кардіоміопатії варіюється в залежності від причини пошкодження серця і характеру перебігу хвороби. Також важлива симптоматична картина. При лікуванні дисгормональной кардіоміопатії важливу роль відіграє терапія первинних порушень, що викликали гормональний дисбаланс.

Деяким людям потрібне лікування до появи перших симптомів. Багато пацієнтів починають самостійно боротися з задишкою і болем грудей, з-за чого виникають ускладнення. Лікування кардіоміопатії має контролюватися лікарем.

Медикаментозне лікування хвороби, як правило, ефективно. Залежно від стадії захворювання лікарі призначають такі ліки:

  • Препарати для боротьби з високим артеріальним тиском. Ці кошти допомагають зменшити навантаження на серце і запобігти розвитку гіпертрофії міокарда.
  • Препарати, що запобігають утримання води (діуретики). Сечогінні засоби використовуються для зменшення набряків нижніх кінцівок.
  • Препарати для відновлення серцевого ритму.
  • Препарати, що запобігають розвитку тромбів.
  • Протизапальні лікарські засоби.

Іноді консервативне лікування безсило через ступеня ураження міокарда. Існують наступні хірургічні способи лікування:

  1. Установка різних пристроїв, що підтримують функції серця. Це можуть бути кардіостимулятори і дефібрилятори.
  2. Хірургічне лікування клапанів.
  3. Пересадка серця (в крайніх випадках).

Прогноз, як правило, сприятливий. Якщо лікування було розпочато до появи ускладнень, у більшості пацієнтів відновлюються функції серця.

Більше інформації про кардіоміопатії можна дізнатися з відео:

Профілактика хвороб серця включає правильне харчування і помірні фізичні вправи. Також важливо лікувати будь-які гормональні порушення до появи вторинних захворювань, оскільки дисгормональная кардіоміопатія є ускладненням таких порушень.

До найчастішим ускладнень хвороби відносять розширення відділів серця, гіпертрофію міокарда, патології клапанів, серцеву недостатність і аритмію. Таким чином, дисгормональная кардіоміопатія є окремим випадком ураження серцевого м’яза, обумовленим дисбалансом гормонів.