Доктор Комаровський: ангіна у дітей, її симптоми і лікування

На ангіну, або гострим тонзилітом, часто хворіють і діти, і дорослі. Але діти все ж частіше, адже вони більше часу проводять на вулиці в холодну пору року, бігають, граються. Вони частіше їдять морозиво, п’ють холодну газовану воду влітку. Вилікувати ангіну у дітей допоможе доктор Євген Олегович Комаровський – поділиться досвідом, знаннями, хитрощами, секретами. Дорослі теж можуть взяти на замітку деякі запропоновані ним варіанти лікування ангіни і не тільки, адже одужати хочуть все.

Трохи про ангіні

Ангіна у дітей може початися в будь-який момент. Спусковим гачком може стати як переохолодження, так і погано почищені зуби, неправильно підібрана зубна паста, а також грип, стрес, перевтома. Часто це захворювання з’являється через зміни мікрофлори в порожнині рота, в області мигдалин. Рідше через попадання інфекції в тіло.

Бактеріям, які піклуються про слизовій оболонці горла, для успішного існування необхідні певні умови – температура тіла, наявність інших мікроорганізмів. Середовище на поверхні слизової складається з декількох видів бактерій, між якими встановлені симбіотичні взаємини. Коли умови змінюються, мікрофлора перетворюється в патогенну. Зростає популяція стрептококів, стафілококів, вони вражають клітини, наповнюють їх токсинами. Ці два види бактерій частіше за інших стають причиною ангіни.

Якщо дитина бігав, відчував спрагу, дихав при цьому не через ніс з його ворсинками, що затримують бактерії, зволожуючими, зігріваючими повітря, то горло напевно пересохне. Є ризик, що це призведе до появи проблем, адже представники будь-якої популяції загинуть, і порушиться баланс. Стрептокок, стафілокок перетворяться з одного в найлютішого ворога.

Грибки, віруси провокують ангіну, гонокок, герпес і не тільки. Піднебінні мигдалини є тим самим ділянкою, де вони легко затримуються, накопичуються.

Ангіна у дитини, так само як і у дорослого, супроводжується неприємними симптомами, різким погіршенням самопочуття.

симптоми захворювання

Основним симптомом завжди є біль в горлі. Вона заважає їсти, пити, розмовляти. Також підвищується температура – приблизно до 38,5 градуса. Слабкість в тілі, головний біль – все це ознаки інфекції. Зрозуміти, що дитина захворіла, можна дуже швидко – він напевно розповість батькам про це сам. Ангіна і у немовляти легко виявляється по нестандартної поведінки, що викликає побоювання.

При візуальному огляді можна побачити, що горло червоне, присутній набряк, білий наліт, збільшені лімфатичні вузли. Може з’явитися біль в суглобах, почастішати серцебиття. Ознаки легко дізнатися, але їх легко і переплутати зі звичайним тонзилітом, при якому теж спостерігається білий наліт на слизових оболонках піднебінних мигдалин. Захворювання це різні, і потрібні різні ліки.

Доктор Євген Олегович Комаровський рекомендує не зволікаючи звернутися в поліклініку. Чи так це потрібно насправді? Чи варто панікувати, поспішати, нервувати, побачивши черги з кількох людей біля кабінету? Навіть якщо помічена проблема в вихідний або святковий день, краще звернутися до фахівця. Чим раніше почнеться лікування, тим краще. Чи вдасться уникнути розвитку ускладнень. Практика показує, що імунна система сама по собі не відновлюється. Ситуація буде тільки посилюватися. Мікроорганізми, що провокують ангіну, хоча і є частиною імунної системи, мікрофлори, вельми агресивно можуть себе вести.

При прояві негативної симптоматики дорослі часто забувають – ангіна заразна або ж ні? Заразитися можуть батьки, коли малюк захворів. Доведеться до лікаря і їм сходити або викликати його додому. Пам’ятайте, що ангіна заразна для оточуючих, тому потрібно використовувати всі заходи захисту для інших членів сім’ї.

різновиди ангіни

Мало поставити точний діагноз, визначити, що мова йде про ангіні, а не про грип. Необхідно ще й визначити її різновид. Лікар попросить для цього здати аналіз крові після огляду.

Огляд потрібен для того, щоб діагностувати захворювання і визначити стадію розвитку:

  • катаральна ангіна;
  • гнійна або фолікулярна;
  • лакунарная;
  • некротическая;
  • герпесная.

Катаральна ангіна діагностується по червоному, припухлі горла, температурі, збільшеним лімфатичних вузлів. Білий наліт може бути присутнім в невеликій кількості або відсутні зовсім. Гнійна ангіна у дітей супроводжується обов’язково появою білих точок на мигдалинах. Інші симптоми теж спостерігаються, але саме ці білі нагноєння видають її. Лакунарна ангіна у дітей характеризується розташуванням скупчення гною не у вигляді точок, а у вигляді сітки, ліній в лунках і на поверхні піднебінних мигдалин. Некротична – це важка форма, при якій спостерігаються виразки на поверхні мигдалин. Вона схожа на герпесних, однак відрізняється місцем розташування уражених ділянок і їх площею.

уточнення гіпотези

За допомогою аналізу крові отримують необхідну додаткову інформацію. Можна визначити, наскільки сформований імунну відповідь, припустити попередньо тип інфекції.

Значущими величинами є:

  1. Рівень лейкоцитів. Високий їх рівень говорить про те, що ця ангіна викликана бактеріями. Якщо рівень лейкоцитів у нормі або встановлено незначне відхилення, то мова йде про ангіні, спровокованої вірусом.
  2. Кількість лімфоцитів. При ангіні бактеріальної природи їх рівень знижується, а при вірусної, навпаки, зростає. Аналіз крові, швидше за все, покаже відхилення від норми даного показника.
  3. Рівень моноцитів. Моноцити є різновидом фагоцитів з найбільшими клітинами. Це агенти імунної системи. При гострому тонзиліті їх рівень повинен змінитися, однак відбувається це не завжди. Можуть спостерігатися невеликі відхилення від норми, показники збільшуються в разі, коли ангіна викликана вірусною інфекцією. При бактеріальної інфекції організм не розпізнає загрозу.
  4. Обсяг нейтрофілів. Нейтрофіли теж є одним із критеріїв, за якими можна зрозуміти, як реагує імунна система і про який тип ангіниідёт мова. Показники збільшуються при бактеріальної і знижуються при вірусної.
  5. Швидкість осідання еритроцитів. Зростає, якщо організм атакували бактерії. У тому випадку, коли атакував вірус, вона знижується.

Крім цього, беруть мазок з поверхні слизової оболонки верхнього піднебіння. З його допомогою визначають збудника інфекції, дізнаються його за морфологічними ознаками, з’ясовують назву.

Жарознижуючі засоби при лікуванні ангіни

Після того як зданий аналіз крові, взятий мазок з поверхні мигдалин, лікар може точно сказати, який варіант ангіни турбує. Що прописують, які ліки? Євген Олегович Комаровський, кажучи про ангіну, рекомендує батькам комплексну терапію. Поставитися до лікування треба відповідально. Якщо лікар не прописав жарознижуючий засіб, тому що в момент огляду температури у дитини не було, і до цього вона не підвищувалася, треба про всяк випадок його придбати.

Підійде будь-який з популярних, рекламованих засобів. Головне – прочитати інструкцію і переконатися в тому, що у дитини немає до препарату протипоказань. Про будь-які негативні зміни в стані бажано лікаря повідомити під час найближчого візиту або позачергово.

Лікування ангіни в домашніх умовах має на увазі своєчасне реагування навіть на стрімко змінюються обставини, несподівана поява додаткових симптомів. Температура лише відніме сили. Вона з’являється для того, щоб мікроорганізми стали сприймати тіло як несприятливе середовище, перестали розмножуватися, почали гинути. Але оскільки вже приймаються лікарські препарати, що пригнічують розвиток інфекції, в ній немає біологічного сенсу. Жар теж треба усунути штучно, за допомогою відповідних препаратів. Стаціонарне лікування потрібне лише в особливо складних ситуаціях. В основному піклуватися про малюка доводиться не лікарям і медсестрам в палаті, а батькам – вдома.

Обов’язково необхідно організувати постільний режим хворому, так як підвищена рухова активність може привести до неприємних наслідків, зокрема, відбивається на серце.

Чи не повинні лякати симптоми ангіни і їх лікування. Діяти треба впевнено. Після постановки діагнозу буде призначено правильне лікування, препарати, що відповідають типу збудника.

Антибіотики – важлива складова терапії

Антибіотики при ангіні будь-якого типу у дітей є основою терапії. Їх прописують і в дитячому віці, і в дошкільному, і в шкільному. Зазвичай застосовується такий антибіотик, як пеніцилін – це універсальне і недорогий засіб. Можуть прописати також лікарські препарати більш специфічні – Флемоксин, Аугментин, Супракс, Цефтриаксон. Вилікувати ангіну без антибіотиків досить складно, це може привести до небезпечних ускладнень.

Всі вони допомагають придушити розмноження шкідливих мікроорганізмів. Мікрофлора поступово відновиться, як тільки закінчиться лікування. Перший крок на шляху до одужання – усунення патогенної середовища.

Для того щоб не руйнувалася мікрофлора органів шлунково-кишкового тракту та інших систем і органів, призначають Лінекс, Біфіформ.

Антисептичні препарати та інші засоби

Антисептичні препарати дозволяють нормалізувати кровообіг в тканинах, зупинити негативні процеси в них, зняти набряклість і знизити ризик повторного інфікування. Прописують зазвичай Хлорофіліпт, Фурацилин, Йодинол.

Можуть бути призначені полоскання розчином з сіллю і йодом – засіб, давно знайоме людям і недороге. Швидше за все, сіль є на кухні, а йод в аптечці. Щоб приступити до лікування ангіни ефективним антисептичним препаратом, не потрібно буде витрачатися додатково, стояти в черзі в аптеці. Відвар ромашки або календули теж застосовується як антисептик.

Знеболюючі препарати сприяють швидкому відновленню дитини, примушують менше нервувати, берегти сили. Вони нормалізують повсякденну активність, зокрема, мова, прийоми їжі.

Лікування ангіни по Комаровскому має на увазі використання універсальних, класичних ліків, в тому числі і фітопрепаратів, але без постановки діагнозу і ретельного обстеження іноді неможливо домогтися результату. Коли дитина захворіла герпесного ангіною, наприклад, неефективними виявляться ліки, які прописуються при гнійної ангіні. Лікар же може при візуальному огляді не розпізнати тип захворювання.

Точна діагностика, здані аналізи – фундамент ефективної терапії. Це гарантія одужання в найближчому майбутньому.

профілактичні заходи

Переохолодження, перевтома, стрес – все це фактори, що провокують зміни в мікрофлорі порожнини рота, формування патогенної середовища, хвороби. Їх бажано уникати. Але хіба можливо це, коли дитина росте, пізнає світ, розвивається? Звичайно, ні. Ангіна є ознакою того, що адаптивна здатність дала збій, порушилася здатність до підтримання гомеостазу. Тому загартовування можна зарахувати до методам її профілактики. Воно дозволяє привчити мікроорганізми, що входять до складу мікрофлори, не реагувати на зміну умов.

Крім загартовування, важливо приділяти увагу харчуванню дитини. Воно повинно бути збалансованим. Інфікування може відбутися повітряно-краплинним шляхом – під час прогулянки або ж будинку, в процесі спілкування з дорослими. Вони теж повинні загартовуватися, зміцнювати імунітет, стежити за раціоном.

Стафілокок, стрептокок стійкі до негативних впливів навколишнього середовища. Вони часто в ній зустрічаються, на різних поверхнях довго живуть. Регулярна прибирання приміщень, в яких дитина проводить час, є ефективним способом зниження ризику розвитку захворювання. Треба нагадувати йому, якщо він вже достатньо доросла, що важливо мити руки після прогулянки.

У разі ж, якщо зараження ангіною уникнути не вдалося, не можна лікувати її лише місцевими засобами – полосканнями, таблетками для розсмоктування. Ангіна вимагає грамотного і комплексного підходу до терапії.