Добовий аналіз сечі на цукор: як збирати, правила збору сечі на ацентон

Глюкоза в людському організмі є невід’ємною частиною життєво важливих метаболічних процесів. Цей вуглевод вважається потужним джерелом енергії, і у здорової людини він повністю просочується під час фільтрації в нирках, всмоктуючись канальцами цих органів. Але при розладі роботи даної системи цукор починає потрапляти в сечу і визначатися в аналізах. Зазвичай це стає вагомою підставою до призначення додаткового обстеження, націленого на виявлення причини такої поведінки організму.

Підготовка до аналізу сечі

Так як існує два види проби на цукор (ранковий і добовий), то і підхід до їх здачі різниться. Підготовка перед збором урини на аналіз необхідна для максимальної достовірності результатів дослідження. У разі ранкового взяття сечі краще не снідати. За день до збору біологічного матеріалу найбільш розумним рішенням буде відмова від продуктів, що впливають на забарвлення урини. Також слід уникати інтенсивних фізичних навантажень, які можуть збезводнити організм. Замість цього краще якомога раніше лягти спати. 

У разі, коли лікар призначив добовий збір аналізу сечі, якоїсь спеціальної підготовки не передбачено. У зазначений день не рекомендується приймати лікарські засоби з сечогінним ефектом. Режим пиття також не слід змінювати, зберігаючи його таким же, як і завжди. Опорожняться потрібно в ємність об’ємом не менше трьох літрів (подібний контейнер можна придбати в аптеці, але можна скористатися звичайною банкою такої ж місткості).

Перед початком заходів зі збору цієї біологічної рідини слід зробити процедури по підтримці особистої гігієни для того, щоб уникнути попадання зайвих елементів, які можуть перебувати на статевих органах, в яку збирають урину.

Як здавати добовий аналіз

Для даної процедури передбачений певний порядок дій, необхідних для отримання достовірного результату дослідження. Мало хто (особливо чоловіки) звертає увагу на те, як збирати і здавати біологічний матеріал (після чого проводиться аналіз і вивчення сечі пацієнта, в ході якого також здійснюється вивчення на білок і ацетон), але алгоритм тут досить простий. Він виглядає наступним чином:

  •  о 6:00 необхідно звільнити сечовий міхур (так як збір урини, виробленої вночі, не потрібно), після чого йому необхідно заміряти і записати власну вагу;
  •  всі наступні сечовипускання слід здійснювати в одну і ту ж ємність об’ємом не менше трьох літрів;
  •  рівно через 24 години після першого сечовипускання пацієнт робить останнім спорожнення в підготовлену ємність, після чого ще раз заміряє вагу свого тіла;
  •  протягом цієї доби необхідно вести виміри кількості випитої рідини;
  •  після скоєння останнього випорожнення слід перемішати всю наявну урину за допомогою скляної палички, злити 200 мл в іншу ємність і відправити її в клініку для подальшого вивчення.

Лише при виконанні цього розпорядку можливе отримання об’єктивного результату дослідження сечі на цукор. Через те, що добова сеча на цукор збирається протягом 24 годин, її слід зберігати в закритій ємності в прохолодному місці (наприклад, холодильнику). Це відіграє дуже важливу роль в зв’язку з тим, що при кімнатній температурі відбувається розчинення глюкози. Після того, як сечу досліджують в лабораторії, розшифровкою результатів займеться ваш лікуючий лікар.

При цьому важливо мати на увазі те, що ємність, в яку потрібно зібрати аналіз, обов’язково повинна бути чистою. Будь-які забруднення, що знаходяться в банку, пізніше можуть вплинути на результати аналізів, що повністю позбавляє аналіз сечі за Зимницьким будь-якого сенсу.

Вимоги до зберігання

При зберіганні зібраного біологічного матеріалу необхідно дотримуватися деякі важливі правила. Перш за все варто виключити будь-які довгострокові контакти урини з повітрям, для чого слід зберігати її в ємності з щільно закривається кришкою.  Другим пунктом, що стосуються зберігання, стане вибір місця. Сеча для аналізу повинна знаходитися в прохолодному місці, де температура навколишнього середовища не буде більше 8 градусів, і для цих цілей краще всього підійде холодильник.

Цукор при вагітності

Дівчата і жінки, що знаходяться в положенні, в деяких випадках здачі аналізу сечі отримують позитивний результат на наявність глюкози з тією умовою, що в нормі він повинен бути відсутнім (тест покаже «negative», тобто негативний результат). Це пов’язано виключно з фізіологічними особливостями організму і є поодиноким випадком. При отриманні подібного результату необхідно повторно здати аналіз для виявлення можливого розвитку будь-якої хвороби.

Якщо навіть повторний аналіз сечі на цукор виявляє його, це може вважатися ознакою розвитку гестаційного цукрового діабету. Таке захворювання здатне крайней негативно позначитися на здоров’ї як майбутньої мами, так і її малюка. Саме для попередження таких ускладнень дівчата під час вагітності здають аналізи сечі протягом усіх 9 місяців.

У здорових жінок нормальним явищем вважається вміст цукру в крові до 0,02%. Значення, що знаходяться вище цієї позначки, не завжди є ознакою біди, і повторне складання аналізу допоможе встановити наявність або відсутність патології. Після народження дитини гестаційний діабет, пов’язаний з інтоксикацією організму, в переважній кількості випадків проходить, але в рідкісних ситуаціях подібне захворювання перетікає в цукровий діабет другого типу (і іноді супроводжується диастазом). Щоб уникнути такого розвитку подій дівчатам під час вагітності, а також після появи немовляти, необхідно вести здоровий спосіб життя, правильно складати своє меню і регулярно консультуватися у лікаря. Якщо ж у дівчини присутні наступні симптоми, це може стати ознакою розвитку діабету:

  •  невситима жага, сухість у роті;
  •  високий артеріальний тиск;
  •  підвищений апетит;
  •  прискорені позиви до сечовипускання.

Норма аналізу сечі

Кількість цукру в урине вимірюється в ммоль / л, і завдяки обчисленню цього значення вдається встановити, чи знаходиться воно в межах норми або вище. Глюкоза потрапляє в урину через те, що піднімається її рівень в крові людини, нормальний рівень в даному випадку є цифра в 8,8-9,9 ммоль / л. При підвищенні цього значення слід розуміти, що відбувається порушення обробної здатності нирок, через що «зайвий» цукор потрапляє в сечу. У цій фізіологічній рідині процентне співвідношення має становити від 1,7 до 2,8 ммоль / л. Якщо під час здачі аналізу урини це значення знаходиться на більш високій позначці, слід здати аналіз повторно щоб уникнути подальших проблем. 

При виявленні великої кількості цукру в сечі ні в якому разі не можна панікувати – спочатку згадайте, що ви вживали в їжу за останні дві доби. На рівень глюкози в урине, як правило, безпосередньо впливає кількість солодких продуктів, які ви їли. Велика ймовірність того, що після повторної здачі аналізу на порожній шлунок значення, яке описує кількість цукру, прийде в норму.

Залежно від наступних факторів можна припустити, через що саме збільшилася кількість цукру в сечі:

  •  сильний і солодкий запах найчастіше сигналізує про виділення кетонових тіл або прогресуванні цукрового діабету;
  •  високий лужний баланс (значення, що перевищує 7) є ознакою розлади ниркової функції.

причини глюкозурии

Існує цілий перелік різних захворювань, здатних підвищити кількість цукру в сечі. Ось лише деякі з них:

  •  цукровий діабет I і II виду;
  •  прийом кортикостероїдів, ін’єкція розчинів глюкози, парентеральний введення поживних речовин;
  •  синдром Фанконі, порушення всмоктування глюкози в кишечнику;
  •  внутрішньочерепна гіпертензія;
  •  розлад роботи ендокринних залоз;
  •  опіки великої площі тіла;
  •  сепсис;
  •  онкологічне захворювання.

Таким чином, нескладно помітити, що причини діляться на ті, що пов’язані або не пов’язані з функціональною спроможністю ендокринних залоз. Безпосередні ж причини виглядають наступним чином:

  •  нестача інсуліну;
  •  гормональний збій;
  •  надмірне вживання вуглеводів;
  •  дисфункція ниркової системи.

Використання тест-смужок

У деяких випадках встановлення наявності цукру в урине можливо без здачі аналізу за Зимницьким. Для контролювання рівня глюкози в ході лікування або під час дієти деякі лікарі рекомендують використовувати тест-смужки.

Такий спосіб зручний тим, що може бути застосований практично в будь-якій ситуації, особливо у випадках, коли потрібно безперервний контроль за кількістю цукру в організмі (особливо важливо це для людей, які страждають від діабету).

Використання подібного методу не потребує звернення до лабораторії, а алгоритм тестування зрозумілий як дитині, так і дорослому. Судити про наявність чи відсутність цукру в сечі також можна самостійно, користуючись інструкцією до тесту і оцінюючи тон індикатора після занурення його в урину.

Аналізи при цукровому діабеті

Пацієнти, які страждають від цукрового діабету, повинні на постійній основі проходити обстеження на предмет наявності глюкози в сечі для контролювання розвитку хвороби. Важливо знати, що на початкових стадіях така недуга зовсім не обов’язково має виражені симптоми, а тому пацієнт може навіть не підозрювати про наявність у нього подібного захворювання і необхідності медичної допомоги.

Лікуючий лікар після обстеження пацієнта і проведення додаткової діагностики може попередньо поставити діагноз, пов’язаний з розвитком цукрового діабету, після чого випише хворому направлення на спеціалізоване обстеження, яке допоможе або підтвердити, або спростувати наявність захворювання в організмі.

Серед проведених аналізів, пов’язаних з цукровим діабетом, числяться такі процедури:

  •  загальний аналіз сечі;
  •  добовий аналіз сечі;
  •  аналіз сечі на виявлення ацетону, білка;
  •  аналіз сечі не наявність кетонових тіл;
  •  аналіз сечі на цукровий діабет;
  •  аналіз крові на цукровий діабет;
  •  загальний аналіз крові;
  •  аналіз на глікілірованний гемоглобін;
  •  аналіз на толерантність до глюкози.