Дієта при подагрі і діабеті одночасно, а також інші методи лікування

Незважаючи на те, що цукровий діабет і подагра – це зовсім різні захворювання, вони часто протікають разом.

Більш того, це майже «родичі», оскільки причиною їх є неправильний спосіб життя. Розглянемо, що являє собою подагра, і які особливості її лікування на тлі ЦД.

Що таке подагра?

Подагра – це захворювання, яке викликане накопиченням сечової кислоти, а також її солей. Ця кислота присутня і в здоровому організмі.

подагра

Але якщо є труднощі з виведенням вона кристалізується і відкладається в суглобах і сухожиллях. Це і призводить до розвитку цієї недуги.

причини розвитку

Подагра частіше буває у чоловіків. «Ризикований вік» становить, як правило, 30-60 років. Це пов’язано з тим, що чоловічий організм менш чутливий до інсуліну і має більш високий показник по сечовий кислоти.

До причин, які можуть призвести до одночасного розвитку подагри і СД, відносяться:

  • гіподинамія;
  • незбалансоване харчування;
  • зловживання напоями з алкоголем;
  • спадковий ризик;
  • вік. У міру старіння органи і системи функціонують гірше. Зниження секреції інсуліну або неможливість його використання ведуть до розвитку діабету, а проблеми з виведенням сечової кислоти – це прямий шлях до подагрі.

Якщо говорити про паралельне протікання подагри і цукрового діабету, то буває складно сказати, яка з цих двох хвороб є першопричиною, а яка – наслідком (ускладненням). Обидва варіанти, як то кажуть, мають право на життя. Неправильне харчування, гіподинамія та ожиріння призводять як до подагрі, так і до ЦД 2 типу.

Перераховані причини є основними, але далеко не єдиними. Тому лікаря має бути ретельно зібрати анамнез, щоб призначити комплексну лікувальну стратегію.

симптоми

Подагра відноситься до категорії хронічних хвороб. Найчастіше підвищення концентрації сечової кислоти провокує ураження пальців ніг. Однак, процес може зачіпати зап’ястя, коліна, щиколотки. Періоди ремісії змінюються загостреннями.

Загострення подагри протікають з такими симптомами:

  • сильний біль в області суглоба, ураженого захворюванням;
  • почервоніння шкіри в області хворого суглоба, що супроводжується місцевим підвищенням температури;
  • набряк тканин;
  • скутість у хворому суглобі;
  • Загальна слабкість;
  • утруднення сечовипускання перед нападом і, навпаки, сильне сечовиділення після його закінчення.

При відсутності адекватного лікування захворювання прогресує. Це призводить до деформації суглобів. Хвороба поширюється, вражаючи все нові ділянки тіла.

Напад подагри виникає в нічний час і триває до ранку.

Лікування подагри на тлі цукрового діабету

Всі лікувальні заходи при лікуванні подагри у діабетиків включають в себе: правильне харчування, лікування медикаментами, гірудотерапію, фізіотерапію.

Медикаментозне лікування

Призначення ліків при подагрі проводиться в 2 етапи:

  • ліки, спрямовані на ліквідацію запалення: біль, почервоніння, набряку. Ці кошти хворий приймає до повного усунення болю. На цьому етапі призначають ліки з категорії нестероїдних протизапальних засобів. При важких приступах можливе застосування гормональних препаратів, що знімають запалення;
  • медикаменти, які пацієнт приймає поза гострого подагричного нападу. Їх дія спрямована на зменшення кількості сечової кислоти в крові. Правильне призначення препаратів і дотримання лікарських приписів дадуть можливість не просто уникнути нових загострень і руйнування суглобів, а й запобігти такому ускладнення, як ниркова недостатність. До цієї категорії засобів відносять Алломарон, тіопуринол, Аллопуринол.

Якщо не застосовувати комплексне лікування, хвороба ускладнюється і призводить до повної інвалідності та навіть смерті. У той же час, хворі, які приймають правильно підібрані препарати, що зменшують концентрацію уратів в крові, тривалий час відчувають себе цілком здоровими.

дієта

До того як було розроблено медикаментозне лікування подагри, дотримання спеціальної дієти було чи не єдиним способом лікування. При призначенні індивідуальної дієти лікарі враховують такі чинники, як наявність у хворого СД, маса тіла, частота виникнення і гострота перебігу нападів

Велика кількість пуринів міститься в м’ясних субпродуктах

Сутність режиму харчування для діабетиків з подагрою зводиться до наступного. Поза нападами раціон повинен включати мінімум білка, жирів, солей і пуринів. Якщо у хворого надлишкова маса тіла, раціон повинен бути гіпокалорійним.

Мета дієти – зменшення показника сечової кислоти і нормалізація глюкози одночасно:

  • обмеження пуринових продуктів;
  • Рясне пиття;
  • обов’язковий контроль маси тіла хворого.

До числа заборонених відносяться такі продукти:

  • сіль. Ідеальний варіант – відмова від неї, але якщо хворий не може цього зробити, обмежують її добове споживання до 6-8 г;
  • печінку;
  • бульйони: м’ясні і рибні;
  • ковбасні вироби;
  • субпродукти (легені, нирки);
  • жирна риба;
  • висококалорійні продукти;
  • бобові (крім гороху).

Щоб уникнути підвищення понад норму рівня сечової кислоти, обмежують такі продукти:

  • м’ясо. Воно дозволяється в невеликій кількості, нежирне, відварене. Якщо не вдається усунути прояви захворювання, ці продукти виключають з раціону повністю;
  • рибу;
  • горох.

Заборонені алкогольні напої, особливо пиво і вино. Саме вони подвоюють ризик загострення подагри.

Продукти, заборонені при СД: всі види консервів, морозиво, сухофрукти (крім чорносливу), шпинат, щавель, шоколад, кондитерські вироби, фрукти і ягоди з високим глікемічним індексом.

Що стосується дозволених продуктів, то вони повинні бути багаті клітковиною і вуглеводами:

  • макарони (з твердої пшениці);
  • крупи: гречана, пшенична, пшоно;
  • із сухофруктів – чорнослив;
  • свіжі і відварні овочі: капуста, гарбуз, помідори, огірки. Фолієва кислота в овочах допомагає виведенню пуринів;
  • горіхи (в незначній кількості);
  • кисломолочні продукти в необмеженій кількості для компенсації нестачі білка. Можна пити молоко, їсти сир і негострі сири;
  • яйця – 1 шт. в день, обробка будь-яка;
  • з солодких страв – мармелад, кисіль, пастила, кондитерські вироби, спеціально призначені для діабетиків.

Харчування дробове (5-6 прийомів їжі в день), але маленькими порціями.

Важливо дотримання питного режиму. Сукупна кількість води, випитої за день, не повинно бути менше 2 л. Виняток становлять хворі, які мають проблеми з нирками. З напоїв треба віддавати перевагу відвару шипшини, несолодкий морсу, мінеральній воді з лужною реакцією.

Особливості харчування хворих з надмірною вагою

Головне – зменшення кількості калорій (не більше 30 ккал на 1 кг маси тіла).

Висококалорійна їжа призводить до збільшення концентрації пуринів. При цьому потрібно враховувати, що різке схуднення також шкідливо. Зниження ваги має бути плавним.

Безконтрольне обмеження в їжі, а, тим більше, голодування може привести до кетоацидозу на тлі ЦД (скупченню в крові кетонів). Зниження енергетичної цінності відбувається за рахунок зменшення кількості хлібобулочних виробів.

На тлі ЦД в раціоні хворого обов’язково повинні бути продукти, багаті фолієвою і аскорбінової кислотами (овочі).

При загостренні хворому призначають рідку їжу (каші, молочні продукти, кисіль). На період загострення потрібно повністю виключити м’ясо, оскільки пуринові продукти призводять до погіршення самопочуття.

гірудотерапія

При подагрі порушується обмін речовин в хворих суглобах. Лікування п’явками є одним з найбільш древніх методів. Ця методика застосовується як при терапії подагри, так і при лікуванні цукрового діабету.

Гірудотерапія – це абсолютно безболісна процедура, що сприяє нормалізації пуринового обміну.

Добре себе зарекомендувало лікування подагри п’явками.

Сутність лікування полягає в наступному. П’явки висмоктують кров з Сечокислий солями. Крім того, знеболюючі речовини, наявні в слині п’явок, сприяють тривалому (6-24 год.) Витіканню лімфи і незначної кількості крові. Лімфотеченіе з ранок стимулює лімфовузли до вироблення захисних клітин – лімфоцитів.

Ефект від гірудотерапії наступний:

  • підвищення імунітету;
  • посилення кровопостачання тканин і суглобів, уражених подагрою;
  • оновлення складу крові;
  • поліпшення функціонування ендокринної системи, нормалізація рівня цукру.

Максимальна частота проведення таких процедур – 1 раз в тиждень. Залежно від тяжкості захворювання, можливе використання за 1 сеанс від 1 до 20 п’явок.

Якщо подагра ускладнена СД 1 або 2 типу, загальний курс лікування становить від 5 до 6 сеансів.

Відео по темі

Про причини виникнення та способи лікування подагри при цукровому діабеті в відео:

Подагра – це далеко не вирок, тим більше, що досягнення сучасної медицини дозволяють домогтися стабільних результатів. Але багато що залежить і від самого хворого, його дисциплінованості та дотримання призначень лікаря. Правильне лікування призводить до того, що цукор в крові нормалізується, а подагра затихає на тривалий час.