Дієта при оксалатних каменях у нирках і оксалату в сечі: що можна, що не можна, меню

Надмірне виведення з сечею оксалатів – солей щавлевої кислоти – називається оксалурією, або Оксалатурія. Приблизно 70-80% всіх ниркових каменів утворені саме оксалатами.

Основу успішного лікування сечокам’яної хвороби становить дієтотерапія, спрямована на зменшення надходження щавлевої кислоти з продуктами харчування, корекцію питного режиму, обмеження жирів, вуглеводів, повареної солі, вітаміну С.

У раціоні має бути достатня кількість магнію, вітаміну В6, ретинолу, кальцію, так як при оксалурии спостерігається їх дефіцит. Крім правильного харчування необхідні адекватне лікування інфекцій, нормалізація способу життя.

1. Принципи дієти

У пацієнта коригується раціон, режим прийому їжі протягом дня, кількість їжі і її калорійність.

Важливо! Сенс дієти при оксалатних каменях у нирках полягає в запобіганні утворення нових конкрементів і уповільненні зростання вже існуючих!

  1. 1Добове споживання оксалатів у дорослих пацієнтів не повинна перевищувати 50-80 мг (Списки продуктів нижче).
  2. 2Приймати їжу краще 5-6 разів за день маленькими порціями, уникаючи переїдання. Воно призводить до зворотного ефекту (збільшується виділення солей з сечею).
  3. 3Оптимальний питний режим при відсутності протипоказань: 2-2,5 літра води за добу (50 мл / кг маси тіла), з яких 1,5-2 літра повинна складати чиста питна вода. Для ощелачивания сечі можна пити мінеральну воду (Єсентуки №4, №20, Боржомі). Споживання достатньої кількості води необхідно для розведення сечі і виведення оксалатів. Основний обсяг рідини потрібно приймати в денний час.
  4. 4Бажано повністю виключити маринади, консерви, копченості, солоні, гострі, смажені страви, алкогольні напої, міцний чай і натуральна кава.
  5. 5Полезни розвантажувальні дні.
  6. 6Дієту при оксалату слід дотримуватися протягом 3-4 тижнів, потім зробити перерву на місяць, протягом якого можна дотримуватися столу №7 по Певзнером. У дорослих пацієнтів дієта може бути безперервною.

На замітку! Овочеві соки зі списку дозволених, чиста вода сприяють швидшому виведенню оксалатів з організму!

2. Щавлева кислота в продуктах харчування

Головна мета дієтотерапії – зменшити утворення щавлевої кислоти, запобігти її всмоктування з кишечника, обмежити надходження з продуктами харчування.

Можна виділити чотири групи продуктів за вмістом оксалатів:

  1. 1Продукти з дуже високим вмістом (Більше 50 мг на порцію): щавель, селера, петрушка кучерява, шпинат, кріп, зелена цибуля, порей, амарант, стрілки часнику, ревінь, какао-боби, квасоля, сочевиця, горіхи, спаржа, звичайна буряк і буряк Мангольд.
  2. 2Продукти з високим вмістом (10-50 мг на порцію): боби, чорниця, червона смородина, цикорій, чорний чай, чорниця, оливки, картопля, кукурудза, солодкий перець, томати, морква.
  3. 3Продукти, що містять трохи щавлевої кислоти (2-10 мг / порція): білокачанна і брюссельська капуста, абрикоси, банани, макарони і білий хліб, коричневий рис, папайя, вишня.
  4. 4Продукти з майже нульовим вмістом оксалатів: Молоко, сири, риба, яйця, авокадо, кабачки, цвітна і китайська капуста, кольрабі, брокколі, гарбуз, горошок, огірки, гриби.
фрукти Овочі зернові напої М’ясо і молоко
Червоні, солодкі яблука, вишня Авокадо, брюссельська капуста, кольрабі, цвітна капуста (за деякими даними – брокколі) Мюслі і пластівці зернові для сніданку (не всі); макарони, яєчна локшина, дикий і коричневий рис, каштани Сік алое вера Молоко, сири, сир, вершкове масло
Манго, диня Турнепс, гарбуз, огірки, зелений горошок Білий хліб, деякі види цільнозернового хліба Сік з червоних яблук, компот з вишні, сухофруктів Морська риба (крім сардин)
Папайя, персики, лічі, абрикоси, нектарини, свіжий кокос Листовий салат (Ендівій і інші види) Прості сушки, сухе печиво, бісквіт мала порція, коржі, пита Чиста питна вода і мінеральна вода Яловичина, птиця, баранина
У джерелах також: ананасовий сік, грейпфрут, лайм У ряду дієтологів – редис (інформація вимагає уточнення) У джерелах також: лимонад (швидше за все – це традиційний домашній лимонад), компот з чорниці, чай улун

Таблиця 1 – Продукти з низьким вмістом оксалатів (до 10 мг на порцію)

При оксалатних каменях і гипероксалурии виключають приправи і прянощі: хрін, гірчицю, аджику, часник, кетчуп, майонез, перець, часник.

Їжа повинна бути багатою магнієм, кальцієм, вітамінами групи В і ретинолом, потрібно обмежити кислі ягоди, фрукти, жирне м’ясо, сардини, кондитерські та хлібобулочні вироби, алкоголь.

З напоїв дозволяється вживати сік березовий, огірковий, гарбузовий, неміцні трав’яні чаї, мінеральну воду, чисту питну воду, компоти з сухофруктів, морси з вишні, молоко (до 300 грам в день) і воду з медом.

Можна додавати в раціон тваринні білки: нежирні сорти м’яса (курка, індичка, перепілка, кролик, телятина) і риби, курячі або перепелині яйця. Краще вибирати рецепти для запікання, варіння, приготування на пару.

Важливо! Не можна при оксалату в сечі приймати в їжу нестиглі фрукти, так як вони містять гліоксилової кислоту, яка сприяє утворенню конкрементів!

Всі перераховані в таблиці 2 продукти сприяють надмірному виділенню солей щавлевої кислоти з сечею. Оксалати випадають в осад і призводять до утворення каменів.

Фрукти та ягоди Овочі зернові готові страви
Виноград, червона смородина Спаржа, цибуля-порей, зелена цибуля, листовий буряк, буряк Пророщені зерна пшениці, пшеничні висівки Шоколад і шоколадні цукерки, все кондитерські вироби на основі какао-порошку і какао-бобів
Агрус, журавлина, суниця, полуниця, суниця, ожина, бузина Зелень (шпинат, щавель, петрушка, портулак та інші види) Ячмінь, зерна, деякі вівсяні пластівці, вівсянка грубого помелу Горіхи (фісташки, мигдаль, арахіс, пекан, кунжут і ін.)
Лимони, мандарини та інші цитрусові, в тому числі свіжовичавлені соки на їх основі Амарант, листя коки, кульбаби гречка цільнозерновий Крекери, вівсяне печиво, вівсяні хлібці
Кислі яблука, карамболь Соєві продукти (тофу, молоко, йогурт), солодка картопля, ріпа Кукурудзяне борошно, рисове борошно Зелений і чорний чай, особливо міцні, кава

Таблиця 2 – Список заборонених продуктів при оксалурии

Небажані консерви м’ясні і рибні, маргарин, маринади з оцтом або домашні, міцний алкоголь (горілка, ром, коньяк), копчена і в’ялена риба, рибна ікра. Ці обмеження пов’язані з подразнюють продуктів на сечовивідні шляхи.

3. Раціон при оксалату у дітей

Поява оксалатів в сечі у дитини може бути пов’язано як з патологією сечовидільної системи, кишечника, ендокринними розладами, так і з надмірним вживанням в їжу щавлевої кислоти, недостатнім споживанням рідини.

Епізодична поява цих солей може бути випадковим, але при повторному і багаторазовому виявленні оксалатів дитини необхідно дообследовать. Лікувальна дієта при оксалурии у дітей відрізняється від дорослої, що пов’язано з декількома важливими моментами:

  1. 1Растущій організм не можна повністю обмежити від деяких продуктів, що містять кальцій, вітамін С та інші мікроелементи і вітаміни.
  2. 2Детям важче відмовитися від звичної їжі і перейти на сувору дієту.
  3. 3Колічество води на добу збільшують на 50% від необхідної вікової норми.
  4. 4Детям можна пити воду перед сном.
  5. 5Полностью прибирають з меню дитини тільки продукти з високим вмістом щавлевої кислоти, інші обмежують.

4. Зразкове меню

Одноденне меню для дорослого

Приймання їжі страви
сніданок Пшоняна каша на молоці; відварене яйце, компот із сухофруктів, хліб з вершковим маслом
обід Щи з грибами; макарони, курячі котлети або запечена риба, овочевий салат з капусти з огірком, компот або чиста питна вода
Полудень Сир з бананом, неміцний трав’яний чай
вечеря Овочевий салат з капусти і моркви, коричневий рис, м’ясо індички у вершковому соусі
Пізня вечеря Кефір або ряжанка

Одноденне меню для дитини

Приймання їжі страви
сніданок Каша пшоняна на молоці або традиційний молочний суп, білий хліб з вершковим маслом, неміцний чай або компот їх сухих яблук
обід Суп на бульйоні з індички з овочами і локшиною, салат з капусти з солодким яблуком, куряче суфле на пару, компот або чиста питна вода
Полудень Сир з бананом або ряжанка
вечеря Запіканка з кольорової капусти, котлета (яловичина + свинина), неміцний трав’яний чай або чиста вода
Пізня вечеря Молоко або питний йогурт, 2 печива

Меню дітей і вагітних жінок майже однакові і повинні містити продукти, багаті магнієм, вітамінами групами В, А. При вагітності кількість споживаної води може бути обмежена при наявності набряків і гіпертензії.

Крім дієти частина пацієнтів використовують деякі трави: мучниця, шипшина, м’ята, березові бруньки, шавлія. Фітотерапія не відображено дітям до 12 років і жінкам у період виношування. У дорослих її ефективність також не доведена.

Застосовують медикаментозну терапію. Ефективні активний спосіб життя, відмова від шкідливих звичок, уникнення стресів, контроль за хронічними захворюваннями.

Варто почитати: