Дістопія нирки: як проявляється, види, лікування

Однією з вроджених нефрологічних аномалій є дістопія нирки. Патологія характеризується неправильним розташуванням парного органу в організмі. В процесі життя захворювання схильне прогресувати і доставляти масу незручностей і неприємних ускладнень пацієнтові. Недуга легко діагностується і добре піддається терапії. Головним фактором успішного лікування є своєчасний візит до лікаря.

Що собою являє патологія?

Дістопія парного органу відноситься до вроджених порушень і з’являється в результаті неправильного внутрішньоутробного розвитку.

Найчастіше недуга діагностують у дітей. Зустрічається ці обидві патології у 1 з 900 новонароджених. У нормі парний орган знаходиться в нирковому ложі, при аномалії розташовується в попереку, грудної порожнини, області малого тазу. Найчастіше ектопія вражає праву нирку, але зустрічаються випадки неправильного розташування обох. В такому випадку хворого чекають важкі наслідки.

Види і форми

Вроджена аномалія нирки поділяється на такі різновиди:

  • гомолатеральной – одна нирка зрушена в іншу сторону;
  • гетеролатерально – обидва органи розташовуються в протилежних відділах живота.

За формою:

  • поперековий;
  • тазовий;
  • подвздошная;
  • субдіафрагмальний.

тазова ектопія

Ця форма патології характеризується розміщенням нирки між маткою і прямою кишкою у жінок. У чоловіків орган розташовується між мочеточником і прямокишковим відділом. Тазова дістопія нирки виражається сильно укороченим мочеточником. Оскільки така форма хвороби зрушує сусідні органи, пацієнта турбують сильні болі. Жіночу ектопію іноді приймають за позаматкову вагітність, через схожість симптомів.

субдіафрагмальний

Торакальна ектопія нирки виражається у високому розташуванні органу щодо ниркового ложа – в підреберній зоні або діафрагмальної. Формі характерний довгий сечовід. Такий різновид патології зустрічається дуже рідко – в 2% випадків. Симптоматика схожа з онкологічними захворюваннями легенів, пневмонію і плеврит.

поперекова

Найбільш поширена варіація ектопії. Цій формі характерна локація органу у 2-3 хребця поперекового відділу. Поперекова дистопія нирок виражається в розгорнутому положенні нирки, миски можна відчути при пальпації живота. При діагностиці патологію плутають з новоутвореннями і опущеними парного органу. Найчастіше дістопірованних нирка не заподіює занепокоєння.

подвздошная

Місце розташування нирки – клубова ямка. Патології характерно збільшена кількість кровоносних судин, що відходять від артерії. Статистично, недуга проявляється в 11% випадків. Подвздошная дістопія нирки при пальпації приймається за кісту або пухлина. У пацієнта з патологією виникають хворобливі відчуття в животі.

Як проявляється?

При ротаційної аномалії відбувається тиск або зсув сусідніх органів, тому головним проявом патології є біль. Прояв інших симптомів і локалізація дискомфорту залежить від особливостей анатомічного розташування нирки. Проте больовий синдром не завжди присутній, і часто пацієнт довгий час не здогадується про захворювання. Прояви різних форм дістопіі представлені в таблиці:

форма ектопії ознаки
тазова хворобливість кишечника
Симптоми гострої форми хвороб живота
Болі при місячних, порушення циклу
Дискомфорт в області придатків
Симптоми токсикозу і передчасні пологи в період виношування плоду
субдіафрагмальний Відрижка і печія
Здуття живота
Відчуття клубка в горлі
Болі в грудях
поперекова Дискомфортні відчуття в животі
Нападоподібний больовий синдром попереку
подвздошная підвищене газоутворення
Розлади в роботі кишечника
Посилення менструальних болів у жінок
затримка сечі
Нудота, блювота, шлункові болі

наслідки

Неправильно розташована нирка більше схильна до різних нефрологічним недугам, ніж здорова. Причина, насамперед, в стисненні сусідніх органів, неправильному кровопостачанні і некоректному розмірі і розташуванні сечоводу. Ротаційна ниркова аномалія провокує порушення відтоку сечі і її застій, що призводить до запальних захворювань сечостатевих органів. Найнебезпечнішими хворобами, які провокує ектопічна нирка – це туберкульоз і некроз. Особливо небезпечна ектопія для жінок в період виношування дитини.

Дістопія нирок і вагітність

Ротація парного органу не викликає у жінок труднощів із зачаттям дитини. Проте тазовий дістопія лівої нирки або правої стає проблемою безпосередньо при виношуванні. Жінка страждає токсикозом і в міру збільшення терміну, він тільки посилюється. Пацієнтка відчуває труднощі з сечовипусканням. Найчастіше ектопія не викликає патологічних змін у плода, але провокує передчасні пологи. Традиційно, ниркові патології, є показанням для кесаревого розтину.

Як проходить діагностика?

Для виявлення патологічного стану необхідно відвідати лікаря – гінеколога, уролога або нефролога. Під час візиту доктор вислухає скарги, збере анамнез і проведе огляд. Як правило, лікар може виявити відхилення при пальпації. Але для установки точного діагнозу пацієнту потрібно пройти ряд лабораторних та інструментальних обстежень. Діагностика включає такі аналізи:

  • рентген грудної клітки;
  • УЗД органів малого тазу;
  • МРТ і КТ;
  • сцинтиграфія;
  • ангіографія судин нирок;
  • ретроградна і екскреторна урографія.

лікування патології

Терапія визначається захворюванням, яке спровокувала ектопія.

Найбільш поширеним є запалення парного органу. При пієлонефриті призначають антибіотики і фітопрепарати, що прискорюють відтік сечі. Ще одне захворювання, яке провокує дістопія, це сечокам’яна хвороба. Недуга лікується спеціальними препаратами, які сприяють розпаду конкрементів, або малоінвазивними методами, типу дроблення каменів ультразвуком. В особливо важких випадках поперековий дістопія правої нирки або лівої провокує некроз і ниркову недостатність. При такому розвитку подій, лікар може провести нефректомію – видалення хворого органу.

Операція при дістопіі

Хірургія застосовується в разі перехресного розташування нирок. Іноді відновлення анатомічної локації проводиться при стисненні печінки, матки, підшлункової або легких. Під час втручання орган переміщують на своє місце – в миску. Операція досить копітка і трудомістка, оскільки судини, навколишні нирку, дуже дрібні, а їх кількість величезна. Тим не менш успішний результат операції дає пацієнтові хороший прогноз.

Харчування при захворюванні

Для профілактики ускладнень, які провокує дістопія нирок, паралельно з терапією призначають дієту – стіл № 7. Лікувальне харчування передбачає включення в раціон великої кількості рослинної їжі, такої як злаки, овочі і фрукти. Пацієнту необхідно повністю відмовитися від копченостей, алкоголю, кави, жирної і смаженої їжі. Сіль обмежують до 10 г на добу. Питний режим при дієті передбачає споживання 1,5 л води в день, причому від мінералки варто утриматися, оскільки вона провокує каменеутворення.

профілактика

Оскільки розвиток порушення відбувається внутрішньоутробно, особливих рекомендацій по профілактичним заходам немає. Майбутнім батькам варто відповідально підійти до планування вагітності: перевірити своє здоров’я, відмовитися від куріння і зловживання алкоголем. У період виношування дитини здавати аналізи на генетичні захворювання і регулярно робити УЗД. Людям з ектопією рекомендується:

  • дотримання дієтичного харчування;
  • своєчасне лікування інфекційних хвороб;
  • відвідування санаторіїв;
  • виконання лікувальної гімнастики.

прогнозування

Оскільки ці обидві патології має вроджену природу, спеціальних рекомендацій щодо попередження патології не існує. Все що рекомендується пацієнту – регулярно проходити медичні огляди. Жінкам з тазової ектопією, необхідно максимально швидко встати на облік в медичній установі при настанні вагітності, оскільки їм буде потрібно професійне спостереження медиків, щоб уникнути фатальних наслідків.