Діагностика простатиту у чоловіків: обстеження, аналізи крові, УЗД та МРТ передміхурової залози

Діагностика простатиту сучасними методами, дозволяє виявити захворювання ще задовго до появи перших симптомів. Це вкрай важливо, тому що чим раніше хвороба виявлена, тим легше піддається лікуванню і приносить менше негативних наслідків. Не випадково лікарі рекомендують чоловікам старше 40 років регулярно відвідувати андролога з профілактичною метою. Крім того, фахівцям необхідно знати, яка форма хвороби присутня, в силу чого діагностувати припадати не тільки факт наявності запалення передміхурової залози, але і його тип. Так, крім того, що лікар виставляє діагноз, він з’ясовує:

  • гостра або хронічна форма у хвороби;
  • характер захворювання – інфекційний або застійний;
  • який осередок запалення;
  • до якого препарату чутливі бактерії, які спровокували аденому простати (якщо вона є);
  • чи не є виявлене запалення проявом раку передміхурової залози.

Професійна діагностика простатиту

Достовірно визначити факт наявності запалення передміхурової залози можуть тільки лікарі після серії досліджень, які включають в себе:

  • збір аналізів;
  • УЗД-діагностику;
  • гістологічні дослідження;
  • ректальний огляд пацієнта.

В першу чергу важливо, щоб пацієнт перерахував лікаря всі наявні у нього ознаки хвороби, включаючи найбільш делікатні, не намагаючись приховувати що-небудь. Така відвертість дозволить ясніше оцінити клінічну картину і підібрати оптимальні шляхи обстеження.

Статистика наводить гнітючі цифри, з яких випливає, що такий діагноз виставляється кожному третьому чоловікові, старше 40 років. Очевидно, що такий високий ризик розвитку захворювання вимагає уважного ставлення до свого здоров’я та обігу до фахівця при перших тривожних сигналах.

Для діагностики необов’язково лягати в стаціонар і цілком достатньо відвідати медичний центр, районну поліклініку або спеціалізований кабінет уролога.

ректальне обстеження

Обстеження простати проводиться вручну ректальним способом. Поставити однозначний діагноз, обмежившись таким методом неможливо, однак, в цілому клінічну картину, базуючись на даних анамнезу, лікар вже зможе представити.

Існує три пози, в яких проводиться таке обстеження:

  • лежачи на боці;
  • стоячи в нахилі вперед;
  • в колінно-ліктьовому положенні.

Найбільш зручний варіант підбирається з урахуванням комплекції, віку, стану здоров’я та індивідуальних особливостей хворого. У задній прохід пацієнта вводиться палець лікаря і останній обмацує простату. Увага приділяється розміром, формою, розташуванню органа, ступінь хворобливості при пальпації і рухливість яєчок. Незважаючи на спряженість ректального огляду з дискомфортом, рекомендується піддаватися йому щорічно навіть за відсутності приводів до занепокоєння.

У чоловіків до даного методу дослідження упереджене ставлення через психологічного бар’єру і тій мірі хворобливості, з яким він пов’язаний. Разом з тим практика показує, що пальпація, вироблена досвідченим фахівцем, виявляється точніше більшості сучасних процедур по встановленню діагнозу. Переваги ректального огляду в його доступності, простоті та оперативності.

лабораторні аналізи

Найбільш інформативний при підозрі на простатит загальний аналіз крові, оскільки він дозволяє виявити збільшення кількості лейкоцитів і наростання ШОЕ. Обов’язково призначають аналіз крові на виявлення простатспецифического антигену, так як він прямо вказує на розвиток онкологічного захворювання або ризик такого.

Не менш актуально здати аналіз сечі, де можуть бути виявлені лейкоцити у величезній кількості і плоский епітелій.

Прийнято проводити три його варіанти:

  • цитологічний;
  • бактеріологічний;
  • загальний.

На наявність запалення вказує вміст у сечі лейкоцитів понад 5000 одиниць, наявність білка і явне помутніння біологічного матеріалу. Набагато більш інформативним визначати число бактерій на одиницю об’єму сечі, що дозволяє зробити бак посів. Цитологію сечі проводять, коли є підстави припускати розвиток раку.

Дослідження мазка з уретри

В обов’язковому порядку у чоловіка беруть мазок з уретри і піддають його гістологічного дослідження. Цей метод діагностики дозволяє визначити тип інфекції, резистентність бактерій до антибіотиків і виключити наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом, симптоми яких схожі з проявами простатиту. Процес отримання мазка малопріятен і досить болючий. У уретру, яка у чоловіків вузька, вводять спеціальну голку, якою роблять забір виділень. Все відбувається протягом пари хвилин і при належному настрої переноситися нормально.

дослідження секрету

Одним з ключових методів діагностики є ПЛР, коли об’єктом дослідження виступає секрет простати. Найбільш ефективний метод при підозрі на хронічний або застійний простатит. Для отримання об’єкта дослідження проводять ручну стимуляцію простати ректальним способом. Відокремилась рідина піддають оцінці з точки зору кількісних і якісних критеріїв, а також визначають кількість лейкоцитів, еритроцитів і патогенної флори.

Перевага цього дослідження в унікальній можливості достовірно визначити конкретного збудника інфекції, безпомилково підібрати антибактеріальний препарат і діяти цілеспрямовано, а не раз по раз змінюючи тактику лікування. Проводити обстеження, таким чином, слід не менше двох разів:

  1. У діагностичних цілях.
  2. Для перевірки ефективності лікування.

Інструментальна діагностика простатиту

Інструментальні методи діагностики запалення передміхурової залози включають всі варіанти обстеження, де, крім лабораторних аналізів і ручного огляду застосовується додаткове обладнання. Сюди відносяться комп’ютерна томографія і МРТ, все варіанти УЗД-діагностики, а також уретроскопія і рентгенологічні дослідження. Сьогодні діагностичне обладнання абсолютно безпечно і дозволяє отримати точні результати.

Ультразвукове дослідження передміхурової залози

УЗД-Диагностикаа сьогоднішній день один з найбільш інформативних методів визначення аденоми простати. Метою такого обстеження є необхідність подивитися, як виглядає орган, оцінити його розміри, локалізацію, структуру. Тут доцільно піддатися трансректального ультразвукового дослідження з одночасним взяттям пункції гнійного ексудату. У пряму кишку вводиться датчик для ехографії і на моніторі відображаються всі новоутворення, спайки та інші відхилення від норми.

Результат фахівець озвучує відразу і не доводиться чекати готовності, що дозволяє оперативно вжити заходів або розвіяти безпідставні побоювання. Як правило, пацієнти не відчувають дискомфорт при проведенні процедури і всі незручності обумовлені психологічним стисненням. Захисний гель робить дослідження безболісним.

томографія

Коли вогнище запалення великий і є підстави підозрювати абсцес, лікарі призначають МРТ-дослідження органів малого таза. Це найдокладніший, точний і достовірний метод, однак, коштує дорого і пацієнтам доводиться чекати по кілька місяців своєї черги. З цієї причини МРТ призначають тільки в тих випадках, коли без нього відповісти на всі питання неможливо. Всупереч існуючій помилці, шкоди для здоров’я процедура не несе і опромінення організму не відбувається. Принцип дії апарату в скануванні радіохвилями іонів водню.

В результаті на монітор лікаря подається деталізована картинка, з якої він робить висновки про наявність хвороби, її формі і локалізації абсцесу. Обстеження проводиться в положенні лежачи, при цьому в пряму кишку вводять ендоректальний датчик. Процес кілька неприємний, але больових відчуттів не викликає, тому що при приміщенні в фізіологічну порожнину котушка маленька і збільшується в розмірі вже перебуваючи всередині тільки на час, необхідний для сканування. Обробка даних зазвичай займає від кількох годин до кількох днів.

Діагностика в домашніх умовах

Повноцінна і точна діагностика простатиту в домашніх умовах неможлива, однак, підтвердити або спростувати свої припущення цілком реально. В першу чергу слід не залишати без уваги будь-які прояви дискомфорту при сечовипусканні, біль під час статевого акту або неприємні відчуття в області малого тазу в цілому. Найхарактернішим симптомом є виділення з сечовипускального каналу незначного обсягу сечі при зміні положення тіла. При цьому сам процес сечовипускання утруднений і відсутня відчуття спорожнення сечового міхура.

Позиви до сечовипускання стають частішими, особливо в нічний час, сам процес супроводжується відчуттям печіння і тяжкості в області мошонки або зовсім сечовипускання не відбувається. Часто чоловіки беруть ці прояви за венеричні захворювання і починають соромитися звернутися за допомогою, займаючись самолікуванням. Це загрожує посиленням проблеми і придбанням захворюванням хронічного характеру. Так, на відміну від подібних по симптоматиці захворювань, при простатиті підвищується температура тіла. При цьому її стрибок може досягати 40 градусів. У сечі і фекальних масах можуть бути присутніми зеленуваті вкраплення гною. Можливі прояви енурезу і імпотенції.

Погіршення стану відзначається при носінні тісного одягу, особливо нижньої білизни. Часто біль поширюється на внутрішню поверхню стегон і попереку. При статевому збудженні з сім’явивідного каналу виділяється каламутна слиз з вкрапленнями крові. На тлі такого стану розвивається слабкість, лихоманка і інші зовнішні прояви протікає в області простати сепсису

На жаль, коли вищевказані симптоми проявилися, мова йде вже не про ранній стадії хвороби, а про її гострій формі. Чим більше запущена хвороба, тим складніше її вилікувати повністю, без наслідків для статевої функції і стану здоров’я в цілому. Сучасні методи діагностики дозволяють виявляти простатит на початкових етапах розвитку запального процесу і навіть запобігати його при перших ознаках бактеріальної інвазії. Все, що потрібно робити – це уважно ставитися до самого себе і не нехтувати регулярними відвідинами фахівців з профілактичною метою.