Діабетична енцефалопатія: симптоми, кому по МКБ-10, лікування та прогноз

Обмінні і судинні порушення, до яких призводить цукровий діабет, викликають всілякі ускладнення в організмі людини.

Особливо часто при діабеті першого типу розвивається діабетична енцефалопатія. Що це таке?

Патологія представляє собою поразку відділів головного мозку. Патологія не розвивається самостійно, будучи лише наслідком збоїв в роботі організму.

Дуже складно виявити патологічний процес на початковому етапі розвитку, так як він протікає практично безсимптомно. Діабетична енцефалопатія невиліковна і небезпечна своїми наслідками, викликаючи ускладнення у вигляді нападів, сильних болів в життєво важливих органах і подальшої інвалідності. Своєчасна і грамотна терапія допоможе сповільнити розвиток хвороби і забезпечить пацієнту нормальну якість життя.

Основні фактори, що провокують виникнення патології

До факторів розвитку енцефалопатії при цукровому діабеті відносяться:

  • вік старше 40 років;
  • зайва маса тіла або ожиріння;
  • високий рівень перекисного окислення ліпідів;
  • збій в ліпідному обміні;
  • атеросклероз;
  • підвищення концентрації глюкози в крові протягом тривалого проміжку часу.

З розвитком діабетичної енцефалопатії порушується прохідність судин і втрачають еластичність їх стінки. Як підсумок, нервові волокна і клітини не отримують повноцінного харчування, що викликає гостре кисневе голодування в клітинах.

Як резерв організм запускає безкисневі процеси обміну речовин. Саме анаеробні процеси і призводять до поступового накопичення токсичних продуктів, надаючи згубний вплив на основні функції головного мозку.

Порушення метаболізму в значній мірі погіршують стан та сприяють розбудові структур нервових волокон, що призводить до загальмування імпульсів.

Найбільш часто з цією проблемою стикаються люди похилого віку.

Розвиток такого ускладнення можливо при тривалому лікуванні запущеної стадії цукрового діабету.

Отже, основні причини хвороби:

  1. порушення міцності і прохідності судин капілярів, а також дрібних артерій;
  2. метаболічні порушення, які стають причиною пошкоджень клітин і нервових волокон.

симптоми патології

Симптоми діабетичної енцефалопатії схожі з ознаками гіпертонічної хвороби, хронічного порушення мозкового кровообігу і т.д.

Як тільки патологія набуває запущену фазу, людини починають мучити такі симптоми:

  • головні болі, які мають різну інтенсивність і характер. Іноді вони слабо виражені, а іноді буквально «розпирають» зсередини або «здавлюють» черепну коробку;
  • загальна слабкість і постійна втома;
  • постійна дратівливість і нервозність;
  • порушення пам’яті та уваги;
  • неможливість сконцентруватися на чомусь;
  • підвищена емоційність і збудливість;
  • розлади психіки;
  • очний тиск;
  • зміна ходи;
  • запаморочення і двоїння в очах;
  • шум в вухах;
  • проблеми з промовою;
  • порушення дрібної моторики;
  • пропадає інтерес до життя і розвивається депресія;
  • судоми.

Щоб не допустити подібних погіршень стану, слід уважно ставитися до свого самопочуття. І хоча початкова стадія захворювання майже не має симптомів, людина може помітити незначні зміни свого стану.

До симптомів початковій стадії відносяться:

  • незначні порушення пам’яті;
  • безсоння;
  • легкі розлади психіки.

Виділяють два основних синдрому діабетичної енцефалопатії:

  • цефалгіческой синдром має характерний прояв у вигляді головного болю. Біль може бути зовсім слабкою, а може протікати у вигляді болісних нападів здавлювання або розпирання. Нерідко подібні напади приймаються за мігреневі болю. В голові з’являється відчуття тяжкості, починаються непритомність. При детальному огляді хворого можна помітити, що один зіницю став більше іншого, а руху очних яблук порушені. Починається втрата координації, запаморочення, і з’являється непевну ходу. Цефалгіческой синдром розвивається і тягне ускладнення у вигляді порушень функцій головного мозку. Хворий стає повільним, навіть загальмованим, а його інтелектуальний рівень істотно знижуються: погіршується пам’ять, здатність вчитися чомусь новому, мислити і т.д. У людини розвивається депресія і пропадає інтерес до життя;
  • астенічний синдром, який проявляється раніше за інших. У людини з’являється млявість, слабкість у всьому тілі і швидка стомлюваність. Це діабетична енцефалопатія з вираженими порушеннями психіки. Пацієнт стає дратівливим і нестійким в емоційному плані. Через слабість у м’язах падає працездатність.

На самій останній стадії патології починаються такі ускладнення:

  • виражені розлади всіх відділів нервової системи;
  • серйозні порушення рухової активності;
  • напади нестерпного мігренеобразной головного болю;
  • порушення чутливості деяких ділянок тіла;
  • порушення зорових функцій;
  • судомні напади, що нагадують епілептичні;
  • болю у внутрішніх органах: нирках, печінці і т.д ..

Не слід затягувати з лікуванням патології, щоб убезпечити себе від перерахованих вище наслідків власної недбалості.

Щоб не допустити розвитку захворювання, слід відмовитися від шкідливої ??вуглеводної їжі, дотримуватися балансу БЖУ, не допускаючи збільшення концентрації цукру в крові. При необхідності рівень глюкози коригується за допомогою інсуліну.

Діагностика і лікування

При прояві одного або декількох симптомів захворювання слід звернутися до практикуючого фахівця. Кваліфікований лікар зробить первинний огляд, вислухає скарги і призначить необхідні діагностичні заходи. Діабетична енцефалопатія по МКБ-10 кодується як E10-E14.

Електроенцефалограма головного мозку

Як правило, для точного визначення ступеня вираженості діабетичної енцефалопатії проводиться електроенцефалограма, а також МРТ. Найважливіше для подальшого лікування – з максимальною точністю визначити причини розвитку діабетичної енцефалопатії.

На підставі отриманих результатів досліджень лікуючий лікар призначає лікування діабетичної енцефалопатії, відштовхуючись від ступеня розвитку патології, першопричин її виникнення, віку хворого та інших не менш важливих факторів. Терапевтичні заходи повинні поліпшити стан пацієнта за рахунок нейтралізації симптомів.

Для нейтралізації симптомів застосовується комплексне лікування, що складається з наступних напрямків:

  1. безперервний контроль концентрації глюкози в крові;
  2. досягнення допустимих і стабільних показників цукру при діабеті;
  3. лікування і нормалізація обмінних процесів в організмі.

Іноді пацієнтові призначається протисудомна терапія, яка використовується в особливо важких випадках діабету.

Терапія проводиться під постійним контролем лікаря і триває від 1 до 3 місяців. До того ж подібна терапія є ефективним профілактичним заходом.

Хворому показана спеціальна дієта, якої він повинен дотримуватися протягом усього життя. До заборонених продуктів харчування відносяться: борошняні вироби, м’ясо, картоплю і молочна продукція.

Прогноз і наслідки


Наслідки залежать від віку хворого, концентрації глюкози, наявності супутніх патологій в організмі і т.д.

Своєчасна і грамотна терапія надовго збереже пацієнту звичне якість життя.

На жаль, повне лікування діабетичної енцефалопатії неможливо.

Якщо патологію не наражати адекватного лікування, вона перейде у важку форму, для якої характерні незворотні наслідки. В результаті людина стає абсолютно безпорадним інвалідом.

Гіпертонія при діабеті діагностується досить часто. Запускати захворювання не можна, так як воно стає фактором, що збільшує метаболічні порушення і може привести до інсульту.

Діабетики знаходяться в групі ризику виникнення інсульту. Дуже важливо своєчасно відвідувати кабінет лікаря, щоб контролювати ситуацію.

Відео по темі

Пізнавальний відеоролик про те, що з себе представляє енцефалопатія при діабеті:

Енцефалопатія при цукровому діабеті – це невиліковна патологія, яку можна спробувати попередити добившись стійкої компенсації цукрового діабету. Перебіг хвороби повільне, а при наявності грамотної терапії, пацієнт продовжує вести повноцінний спосіб життя протягом багатьох років.