Діабет моди: діагностика, симптоми, лікування у дитини і дорослого

Діабет спадкової форми у дітей, що характеризується порушенням функції бета-клітин, що відповідають за вироблення інсуліну, а також порушенням метаболізму глюкози, називається моди-діабет.

Це захворювання є збірною групу різних форм діабету, схожих перебігом хвороби та принципом успадкування недуги.

У порівнянні з іншими видами цукрового діабету, даний тип протікає з відносною легкістю, подібно СД II типу у дорослої людини. Це нерідко ускладнює процес діагностики, так як основні його симптоми не збігаються з симптомами діабету.

MODY-діабет – це скорочення від «Maturity Onset Diabetes of the Young», що перекладається з англійської як «зрілий діабет у молодих», назва характеризує головну особливість захворювання. Відсоток діабетиків даного типу становить близько 5% від загального числа хворих, а це близько 70-100 тис. Осіб на кожен мільйон, проте в реальності цифри можуть бути значно вище.

Причини появи і можливі ускладнення

Головна причина МОДІ-діабету – дефект інсуліносекретірующей функції бета-клітин в підшлунковій залозі, місце розташування яких – це так звані «острівці Лангерганса».

Ключова особливість будь-якого виду даного захворювання полягає в аутосомно-домінантному спадкуванні, тобто, наявність діабетиків в другому або більш поколінні значно підвищує шанси успадкування генетичних порушень дитиною. Причому в даній ситуації абсолютно не грають ролі такі фактори як маса тіла, спосіб життя і т.д.

острівці Лангерганса

Аутосомний тип спадкування має на увазі передачу ознак зі звичайними хромосомами, а не зі статевими. Тому моди-діабет передається спадково дітям обох статей. Домінантний же тип спадкування має на увазі прояв домінантного гена з двох отриманих від батьків генів.

Якщо домінантний ген був отриманий від батька, хворого на діабет, то дитина його успадкує. Якщо ж обидва гена – рецесивні, то генетичне порушення не буде успадковано. Інакше кажучи, у дитини, хворої на моди-діабетом, один з батьків або хто-небудь з родичів – діабетики.

Профілактика патології неможлива: захворювання обумовлено генетично. Кращим рішенням буде уникати зайвої ваги. Це, на жаль, не запобігає виникненню недуги, але полегшить симптоми і відстрочить їх прогрес.

Ускладнення при MODY-діабеті можуть бути в точності такими ж, як і при СД I і II типу, серед них:

  • полінейропатія, при якій кінцівки практично повністю втрачають чутливість;
  • діабетична стопа;
  • різні дефекти функції нирок;
  • виникнення трофічних виразок на шкірі;
  • сліпота, що виникла через діабетичної катаракти;
  • діабетична ангіопатія, при якій кровоносні судини стають ламкими і мають схильність закупорюватися.

MODY-діабет частіше діагностують у жінок, ніж у чоловіків, причому у жіночої статі захворювання приймає важчу форму і складніше піддається лікуванню.

особливі риси

Цукровий діабет моди відрізняється наступними особливостями:

  • діабет моди, як правило, виявляють виключно в молодшому або підлітковому віці;
  • діагностувати його можна, лише провівши молекулярні і генетичні тести;
  • MODY-діабет має 6 різновидів;
  • мутований ген нерідко порушує функцію підшлункової залози. Розвиваючись, він серйозно вражає нирки, очі і кровоносну систему;
  • даний вид діабету передається від батьків і його можна успадкувати в 50% випадків;
  • процес лікування моди-діабету може бути різним. Ключову роль у визначенні стратегії грає тип захворювання, що визначається видом гена, що мутує;
  • СД I і II типу – наслідок виникнення патологій декількох генів. Моді ж – моногенне, тобто порушує функцію лише одного гена з восьми.

підвиди


Захворювання даного типу має 6 підвидів, серед яких 3 поширені найбільше.

Залежно від виду мутованого гена, кожному типу діабету моди присвоєні відповідні назви: MODY-1, MODY-2, MODY-3 і т.д.

Найпоширенішими є зазначені перші 3 підвиди. Серед них левову частку випадків має 3 підвид, що зустрічається у 2/3 хворих.

Кількість хворих MODY-1, до слова, становить всього лише 1 людина на 100 хворих недугою. Діабет моди-2 супроводжує полегшена гіперглікемія, що прогнозує кращі результати для хворих. На відміну від інших видів моди-діабету, які схильні прогресувати, цей вид має сприятливі показники.

Інші підвиди діабету зустрічаються так рідко, що згадувати їх не представляє сенсу. Відзначити варто лише MODY-5, який схожий з СД II типу в достатній м’якості течії при відсутності розвитку захворювання. Однак цей підвид нерідко викликає діабетичну нефропатію – важке ускладнення захворювання, що характеризується серйозною поразкою артерій і тканин нирок.

Як розпізнати?

При такому недугу, як моди-діабет, діагностика вимагає проведення особливого обстеження організму, виявити хворобу буває досить непросто. Моді-діабет симптоми має дуже відрізняються від широко відомих ендокринологів симптомів СД.

Існує ряд характерних ознак, що вказують на те, що ймовірність присутності захворювання досить висока:

  • якщо виявлено моди-діабет у дитини чи підлітка до 25 років, то має сенс провести молекулярно-генетичні тести, так як цукрових діабет II типу в більшості випадків виявляють у людей, які досягли 50-ти років;
  • в тому випадку, якщо у родичів був діагностований ЦД, то ймовірність захворювання присутній, хоч і залишається низькою. Якщо ж кілька поколінь мало високий рівень цукру, то ймовірність того, що моди-діабет буде виявлений, набагато вище;
  • звичайні форми діабету, як правило, стимулюють набір ваги, особливо актуально це для хворих II-им типом ЦД. Однак в разі захворювання MODY-діабет цього не виявляється;
  • період розвитку СД I типу нерідко супроводжується кетоацидозом. При цьому з ротової порожнини хворого виходить запах ацетону, в сечі присутні кетонові тіла, хворого постійно мучить спрага і він страждає рясним сечовипусканням. Що стосується MODY-діабету, то кетоацидоз на ранній стадії захворювання відсутня;
  • якщо показник глікемії через 120 хв після тесту на толерантність глюкози перевищує 7,8 ммоль / л, то це з великою часткою ймовірності говорить про присутність недуги;
  • затяжний «медовий місяць» захворювання, що триває більше року, також вказує на ймовірність захворювання MODY-діабет. Що стосується СД I типу, то час ремісії, як правило, становить всього кілька місяців;
  • компенсація рівня інсуліну в крові хворого відбувається при введенні мінімальної дози при діагностованому діабеті II типу.

Однак наявність тих чи інших симптомів, як і їх відсутність, не може бути достатнім і об’єктивною підставою для постановки точного діагнозу.

MODY-діабет схильний маскувати свою присутність, тому виявити недугу можна лише після ряду тестів, серед яких, наприклад, тест на толерантність глюкози, аналіз крові на предмет наявності аутоантитіл до бета-клітин, які виробляють інсулін і т.д.

Якщо пропустити момент початку виникнення моди, то діабет може стати декомпенсована, що утруднить його лікування і може викликати серйозні ускладнення.

лікування

На початку розвитку хвороби доречним буде застосовувати регулярні фізичні навантаження і дієти, складені лікарем.

Також завжди актуальні активні вправи і дихальна гімнастика. Як правило, це дає відчутні результати.

На наступних етапах розвитку недуги не обійтися без спеціальних лікарських засобів, що знижують рівень цукру.

Якщо їх застосування виявляється неефективним, то лікування продовжують з використанням звичайного інсуліну. Він дозволяє контролювати необхідний рівень глюкози в крові хворого в нормі.

І, незважаючи на те, що люди, які страждають на діабет моди, легко заповнюють дефіцит інсуліну, все ж він активно застосовується в процесі лікування. Актуальним також буде включити в раціон продукти, що знижують рівень цукру в крові.

Варто пам’ятати, що курс лікування індивідуальний в кожному окремому випадку! Він встановлюється лікуючим лікарем з урахуванням стадії, складності, типу і нюансів захворювання.

Строго не рекомендується вносити самостійні зміни в раціон або дозування препаратів.

Також вкрай небезпечним може бути включення в курс різного роду народних засобів або нових препаратів, не передбачених курсом.

Збільшення або зменшення фізичних навантажень також може зробити згубний вплив на загальний стан хворого і перебіг хвороби.

Статеве дозрівання хворого веде до зміни гормонального фону, тому інсулінотерапія при цьому незамінна.

Відео по темі

Важливо знати!
Проблеми з рівнем цукру з часом можуть призвести до цілого букету захворювань, таких як проблеми із зором, станом шкіри і волосся, появи виразок, гангрени і навіть ракових пухлин! Люди, навчені гірким досвідом для нормалізації рівня цукру користуються …
Читати далі.. ”

Відео про те, що таке моди-діабет і як він лікується:

Будь-який вид діабету – це, як правило, довічне захворювання. Суть лікування зводиться до того, щоб підтримувати рівень цукру в крові в стані, близькому до норми. Для цього в ряді випадків може бути цілком достатньо дієтотерапії і комплексного фізіотерапевтичного лікування. Часом незручності, що доставляються цим видом захворювання, можна звести до мінімуму або навіть зовсім від них позбутися. Досить дотримуватися встановленого лікарем курсу лікування і регулярно консультуватися з ним. Особливо це стосується ситуацій, коли виникає будь-якого роду погіршення показників або загального стану хворого.