Чим небезпечний компресійний ателектаз легені – що це за хвороба і як лікувати?

Ателектаз легені – захворювання, що характеризується частковим розправленими респіраторного органу або ж повний нерозкритих. Бульбашки в легких (альвеоли) укладають найменший необхідний рівень повітря або зовсім не містять його. Такий стан речей засмучує правильний порядок обміну газів між організмом і зовнішнім середовищем.

Результатом цієї хвороби є прогресуюче голодування організму киснем.

Класифікація

Ателектаз буває чотирьох форм:

  • Обтураційний. Абсолютна або фрагментарне перекривання світлої плями бронхів, що трапляється при попаданні чужорідної частинки, появі новоутворень, концентрації слизу.

Бронх може перекритися цілком, тоді патологія розвинеться тільки після того, як організм вбере все гази з альвеол. Зазвичай в перекритому бронху кисень поглинається після закінчення тридцяти хвилин. Після закінчення двох годин організмом буде поглинений весь вуглекислий газ, після закінчення шести годин – азот. А потім з’являться зупинка руху крові, набряк.

Коли об’єм легенів стає менше, внутрішні органи зміщуються, що провокує збої роботи кровоносної та лімфатичної систем, а це, в свою чергу, – набряк органів дихання.

  • Компресійний. Захворювання проявляється через скупчення гною в плевральній порожнині організму. Транссудат натискає на легке, з якого виходить повітря, бульбашки склеюються. Детальніше йтиметься нижче.
  • Дисковидний. Звичайно даний вид патології стосується тільки нижніх частин обох легень. Це пояснюється неправильною діафрагмальної респірації / проблемами функціонування респіраторного центру.

Дана форма хвороби досить часто з’являється після наркозу (интубационного / внутрішньовенного), при перитоніті, метеоризмі, плевриті. Нерідко ателектаз починає формуватися біля джерела запалення легенів, інших запалень і нагноєнь, туберкульозу.

Змішаний.

Несе таке найменування, оскільки іноді можуть бути вражені різні сегменти легенів:

  • перекривається / пережимається головний бронх;
  • зачіпається окрема частина легені;
  • перекриваються бронхи п’ятого-шостого порядку;
  • стискаються кілька частин респіраторного органу, що знаходяться в одній області;
  • перекривається просвітлення бронхів.

Причини компресійного ателектазу

Обставини, що провокують здавлювання органів дихання:

  • Значний обсяг транссудата, що утворився при запаленні, оскільки в ньому знаходиться величезна кількість лейкоцитів. У останніх є тенденція збільшення кількості рідини.

  • Водянистість утворюється паралельно з розвитком пневмонії, туберкульозу, інших захворювань, які зачіпають весь організм людини.
  • Гідроторакс. Виникає через перебої функціонування серця: воно погано перекачує кров, через що трапляється застаивание крові в легеневих венах. Мало-помалу з місця затору і навколо всього респіраторного органу з’являється освіту, здавлює його.
  • Пневмоторакс. Атмосферний тиск контактує з внутрішнім, яке потім здавлює легке. Такий механізм виникнення пневмотораксу. При даній патології необхідна термінова медична допомога, оскільки у потерпілого не виходить вдихнути самостійно.
  • Гемоторакс. У плевральній порожнині починає йти кров, яка потім накопичується і створює труднощі при акті дихання.
  • На респіраторних органах утворюється пухлина, що здавлює легені і заважає дихати. Найбільш часто зустрічається пухлина – рак легенів. Він здатний проявитися через будь-якого запалення. На первинних фазах хірург ще може допомогти, але не на пізніх.
  • Локальне утонение бронхів.

Може виникнути через:

  • формування новоутворення;
  • приросту лімфовузлів, розташованих поруч;
  • закупорювання гноєм / слизом бронха при абсцесі;
  • загороджування світлої плями чужорідної часткою.

Коли відбувається локальне утонение бронхів, спостерігається дуже сильний спазм бронха, що робить проблему ще серйозніше.

Спадання епітелію органу респіраторного дихання.

Першопричини ситуації:

  • різке зниження тиску в легеневих бульбашках (альвеолах);
  • зміни тиску навколо;
  • збільшення тиску на епітелій органу респіраторного дихання кров’ю / повітрям;
  • опухлість органу дихання.

Неправильне функціонування респіраторного центру.

Виникає при:

  • черепних, мозкових травмах;
  • метастазах в мозку;
  • погано здійснених наркозах.
  • Прорив бронха внаслідок зовнішнього фізичного пошкодження.

    Спадкові захворювання, пов’язані з тканинами легенів:

    • наявність сухожілістих стінок в бронхах;
    • вада м’якого піднебіння;
    • канал в стравохід з трахеї.

    симптоми

    Компресійний ателектаз легкого володіє такими ознаками:

    • Задишка. Проявляється не відразу, розвивається паралельно з якою-небудь іншою хворобою.

    • Труднощі при респірації.
    • Кашель.
    • Хворобливі відчуття в проблемному місці.
    • Відчуття тяжкості в постраждалій області.
    • Губи, руки, ноги, шкіра стають синього кольору.
    • У місці спадання спостерігається розпухання.
    • Під час дихання відчутна різниця в швидкості двох сторін грудей.

    діагностика

    Визначити наявність даної патології у пацієнта можливо кількома методами.

    1. Прослуховування звуків, що виходять з легких, прямо, прикладаючи вухо до грудної клітки, або непрямо – за допомогою стетоскопа.Щоб діагностувати патологію, лікарю необхідно почути тільки слабке дихання, ніяких шумів (крім природних) бути не повинно. Там же при проголошенні промови звук тремтить набагато сильніше.
    2. Обмацування тіла в ураженій області. Медик може відчути, що з хворого боку тканина менш еластична, ніж зі здоровою.
    3. Простукування грудної клітини. Звук повинен вийти притупленим.

    Ясна річ, огляд лікаря не обмежиться лише перерахованими вище способами перевірки. Фахівець також призначить рентгенографію і томографію.

    Щоб з повною упевненістю сказати, що у хворого ателектаз, на рентгенограмі має бути видно:

    • Затененность проблемної зони, оскільки ця область має такий же колір, що і у кісток. Величина, вид тіні обумовлюється ступенем розподілу патології.
    • Зрушення органів грудної порожнини і стравоходу, діафрагми. При цьому захворюванні зрушення внутрішніх органів буде в сторону непораженной боку клітини, так як у постраждалої частини грудей помітно розшириться її обсяг. Отже, для хворого органу респірації буде більше місця, яке він і займе, витісняючи інші органи.
    • Звід діафрагми трохи підніметься (в залежності від місця розташування печінки).
    • За допомогою цієї процедури можна побачити, куди зсуваються внутрішні органи при респіраторному акті і кашлі. Знаючи це, легко зрозуміти, який точний вид захворювання.

    Згідно з даними статистики, здебільшого страждає правий бік респіраторних органів, хоча затененность з’являється посередині. Це пояснюється особливостями анатомії тіла. У центральній області правого дихального органу знаходиться середньо подовжній бронх, що володіє вузькою і довгастої формою, що і є причиною частого перекривання.

    Бувають випадки, коли рентгенографія безсила. Тоді застосовують комп’ютерну томографію, оглядають бронхіальне дерево, використовую зонд з камерою.

    Відео

    Відео – Що робити при ателектазі легені

    лікування

    При виявленні компресійного ателектазу треба починати лікування без зволікань. Найбільш часто лікарі вибирають торакоцентез. Дана методика передбачає використання особливої ??голки, введеної між ребер з постраждалої сторони грудей. За допомогою цієї голки відкачують зайве повітря або транссудат.

    Однак крім торакоцентеза використовують і інші заходи:

    • інгаляції;
    • спеціальний простукував масаж;
    • лікувальну фізичну культуру;
    • прийняття муколетіков. Ці препарати сприяють прискореному процесу відхаркування і виведення непотрібної рідини з органів дихання.
    • Ухвалення антибіотиків. Якщо викачали всю рідину, а шкідливі мікроорганізми залишилися, антибіотики допоможуть усунути їх.
    • Прийняття коштів, що знімають запалення.

    Безсумнівно, пацієнти проведуть чимало часу в лікарні під наглядом пульмонолога. Такий стан речей обумовлюється можливістю своєчасного виявлення патології та якісного лікування, щоб усунути ймовірність повернення захворювання.

    Якщо ж у пацієнта хвороба постійно повертається назад, в цьому випадку буде кращим провести операцію, під час якої віддалиться пошкоджену ділянку / частина легкого, через які і виникають повтори патології.

    Практика показує, з лікуванням зволікати ніяк не можна: прогресуюча патологія здатна сильно підірвати здоров’я хворого або навіть привести до летального результату
    .

    профілактика

    Хворим компресійним ателектазом категорично забороняється палити і вживати алкоголь,

    але дозволяється і заохочується здоровий спосіб життя:

    • Правильно харчуватися. Пацієнту життєво важливо дотримуватися лікарняний раціон в період знаходження там, потім – дотримуватися порядку, прописаний медиком.
    • Виконувати вправи ЛФК не менш важливо. Після виходу з лікарні хворий не повинен лежати цілодобово або рухатися в малих кількостях, інакше це спровокує повторному виникненню захворювання.

    Якщо виконувати хоча б невелику кількість вправ, цілком доступних пацієнтові, дихання буде частішати, кров буде збільшувати швидкість течії, а це не дасть їй затримуватися в легенях довше покладеного. Так, за допомогою звичайних неважких вправ можна минути рецидиву.

    • Проте не варто сильно старатися – це викличе зворотний ефект, особливо в післяопераційний період.
    • При необхідності застосовувати інгалятори, підібрані індивідуально для хворого, приймати кошти, які посилюють відхаркування.

    Якщо компресійний ателектаз проявився одночасно з появою іншої хвороби (запалення легенів, туберкульоз), лікарі спершу прописують засоби, зменшувати ознаки захворювання, потім збирають приписи, необхідні для комплексного лікування, що безпосередньо залежить від характерних рис конкретного організму, від типу патології.