Чому виникає, чим небезпечна і як лікується коркова сліпота?

У потиличній області головного мозку розташовується спеціальний передавач – зоровий нерв, за допомогою якого передаються сигнали від сітківки до головного мозку. При пошкодженні зорового нерва в даній області розвивається коркова сліпота. Найчастіше захворювання має незворотний характер, тому до лікаря слід звернутися при перших симптомах погіршення зору.

Чому розвивається коркова сліпота?

Виникнення корковою сліпоти обумовлено ураженням певної ділянки головного мозку, а саме її потиличної частини. У цій області на внутрішній поверхні по краях шпорної борозни закінчуються зорові закінчення, які йдуть від периферії. В інших частинах виконується синтез зорового сприйняття.

Розвиток захворювання у дорослих може бути обумовлено наступними факторами:

  1. Травма голови.
  2. Різке підвищення внутрішньочерепного тиску.
  3. Патологічні новоутворення в потиличній частці.
  4. Перенесений геморагічний інсульт.
  5. Прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія.

Коркова сліпота розвивається тільки при великому ураженні потиличної області. Висока ймовірність розвитку патології при цукровому діабеті і на тлі інфекційних захворювань – менінгіту, енцефаліту.

Коркова сліпота може мати вроджений характер. Сприяти розвитку патології може внутрішньоутробна гіпоксія, інфікування плода в період вагітності, токсемия вагітних. Слід зазначити, що такі випадки зустрічаються рідко.

Як виявляється захворювання?

На початку розвитку захворювання у хворого спостерігається помутніння і пелена перед очима, орієнтація в просторі порушується. Слід зазначити, що при корковою сліпоти зір зберігається, але втрачається зорова орієнтування. Навколишнє обстановка чужа і незрозуміла, що робить людину безпорадною.

Характерними ознаками патології є:

  • Відсутність зорового сприйняття.
  • Відсутність глазодвигательной функції.
  • Слабка реакція на рухи.

При яскравому світлі у здорової людини рефлекторно повіки починають замикатися, а при корковою сліпоти таке не відбувається. При цьому зберігається реакція зіниці на світло і офтальмоскопія має нормальні показники.

Це обумовлено тим, що нервові закінчення від сітківки до стовбура мозку не втратили своєї функціональності. При односторонньому ураженні характерна зорова дисфункція, а також хворий не може розрізняти кольори.

Крім цього, можуть спостерігатися супутні симптоми: алексія, порушення пам’яті, неврологічні ознаки і ін.

Симптоматика в більшості випадків залежить від ступеня і місця пошкодження кори головного мозку. Порушення зору у дітей та розвиток корковою сліпоти частіше обумовлено гідроцефалією, епілепсію, церебральний параліч.

Більше інформації про причини тимчасової втрати зору можна дізнатися з відео:

Якщо коркова сліпота має вроджену форму, то у хворого затримуються в розвитку рухові навички і розмовна мова. Складність для хворого в більш зрілому віці обумовлена ??ускладненням адаптації.

Небезпека захворювання в тому, що велика ймовірність розвитку вестибулопатии або вестибулярного розлади. У вестибулярної системі відбуваються деякі відхилення, що проявляється у вигляді таких симптомів:

  • Порушення рівноваги.
  • Часті запаморочення.
  • Головні болі.
  • Мимовільне рух очей.

Хворий при вестибулопатии важко ходить і може хитати в різні боки. Від цього людина може впасти і отримати серйозну травму.

діагностика патології

При виявленні симптомів корковою сліпоти важливо проводити диференційну діагностику з патологіями сітківки і істерією. Важливо виявити причини розвитку корковою сліпоти на ранній стадії.

Для дослідження меж поля зору використовують 2 методи – периметрію і кампіметрію. Щоб визначити ступінь вираженості патології, застосовується спеціальна шкала і проводиться тестування.

Офтальмолог для постановки остаточного діагнозу призначає такі інструментальні методи, як:

  • Офтальмоскопія. При обстеженні очного дна зміни патологічного характеру спостерігаються при гіпертонічній хворобі. В ході огляду простежується набряк очного дна, зміна кольору судин, крововиливи на певних ділянках.
  • Візометрія. За допомогою візометрії можна визначити гостроту зору. Сліпоту діагностують в тому випадку, якщо показник менше 0,05 (6 / 120,20 / 400). Якщо гострота зору в межах 0,1 0,3, то людину відносять до категорії людей з вадами зору.
  • Комп’ютерна томографія. Завдяки КТ можна визначити стан головного мозку і вогнища ураження.
  • Ехоенцефалографія і електроенцефалографія – поширені методи діагностики захворювань головного мозку. Показники ЕЕГ при ударі мозку мають високу амплітуду, а саме тета-хвилі. При ехоенцефалографії у пацієнтів із зоровою дисфункцією можуть діагностувати симптоми внутрішньочерепного тиску. Це спостерігається при внутрішньочерепної гіпертензії і гіпертонічної енцефалопатії.

Особливості лікування та прогноз

Лікування корковою сліпоти зводиться до усунення основного захворювання, яке стало причиною зорової дисфункції.

Певних методів лікування корковою сліпоти не існує. Однак є реабілітують вправи, які стимулюють зір у хворих людей. Спеціальні вправи припускають використання певних предметів з контрастними кольорами. При цьому в момент виконання вправ хворий робить певні рухи, що дозволяє поліпшити процес розпізнавання.

Симптоматична терапія ефективна тільки на ранньому етапі. Хворі з артеріальною гіпертензією повинні регулярно контролювати рівень тиску.

Якщо причиною корковою сліпоти є ішемічна енцефалопатія, то призначається прийом таких препаратів, як Пентоксифілін, Ніцерголін, Винпоцетин і ін. Пацієнти з порушенням зорової функції на тлі цукрового діабету повинні отримувати підтримуючу терапію.

Поява симптомів корковою сліпоти у людей з черепно-мозковою травмою вимагає оперативного втручання.

Прогноз для хворого обумовлений ступенем ураження потиличної ділянки головного мозку. У більшості випадків хворий втрачає зір. Однак бувають випадки, коли відбувається спонтанна ремісія.

Можливі ускладнення і наслідки

Ускладнення захворювання определяютс

я характером патології, яка стала причиною розвитку захворювання. Коркова сліпота на тлі гіпертензії може стати причиною такого ускладнення, як крововилив в передню камеру ока.

Якщо у хворого діагностована мультифокальна лейкоенцефалопатія, то інфекційний процес перенесеться на інші прилеглі ділянки. Надалі це може привести до порушення мовної і рухової функції, втрати пам’яті.

Профілактика сліпоти полягає в дотриманні наступних рекомендацій:

  1. Рання діагностика. Якщо виявити захворювання на ранніх стадіях, то існує можливість запобігти повну втрату зору.
  2. Уникати травм.
  3. Своєчасно лікувати інфекційні захворювання.
  4. Людям з цукровим діабетом необхідно контролювати рівень цукру в крові.
  5. Уникати провокуючих чинників.
  6. Зміцнювати здоров’я (відмовитися від куріння і алкоголю, займатися фізичними вправами, контролювати масу тіла, правильно харчуватися).
  7. Своєчасно відвідувати офтальмолога при перших ознаках захворювання. Це дозволить застосувати лікування до того моменту, коли зір почне погіршуватися.
  8. У період вагітності слід серйозно ставитися до свого здоров’я, щоб уникнути внутрішньоутробної гіпоксії та інших аномалій у розвитку плоду, які можуть стати причиною розвитку корковою сліпоти в поєднанні з неврологічними симптомами.

Якщо у пацієнта необоротна сліпота, то слід створити необхідні умови, реорганізувати звички і змінити напрямок в повсякденному житті. Зміна деяких умов дасть можливість займатися звичними справами, але тільки іншими методами. Є програмні забезпечення з читання, наочні посібники, спеціальні книги для сліпих. Такі заходи допоможуть поліпшити життя людей зі сліпотою.