Чоловіче безпліддя: з чим пов’язана і як лікується патологія

На сьогоднішній день чоловіче безпліддя підтверджується в 50% випадків звернень пар, яким не вдається зачати дитини. Фахівці констатують різні причини такого відхилення. До них відноситься і відсутність звички заздалегідь піклуватися про власне здоров’я. За умови регулярної здачі аналізів і перевірки у уролога можна купірувати більшість викликають безпліддя патологій на самому початку їх розвитку. Адже вчасно викорінити причину набагато простіше, ніж лікувати виникли ускладнення.

З чим пов’язано безпліддя у чоловіків

Основними проблемами, безпосередньо викликають безпліддя, є:

  1. Недостатня рухливість сперматозоїдів і їх низька життєздатність – астенозооспермия;
  2. Низька концентрація сперматозоїдів в спермі – олигозооспермия;
  3. Відсутність в насінної рідини живих сперматозоїдів – некроспермія. Якщо присутні одиничні сперматозоїди, порушення називають кріптосперміей;
  4. Перевищення норми кількості сперматозоїдів, що мають неправильну форму – тератозооспермия;
  5. Утруднене просування сперматозоїдів по сім’явиносних шляхах і складності з їх викидом.

Спровокувати такі симптоми здатні такі причини:

  1. Варикоцеле. Йдеться про розширення вен сім’яного канатика і яєчка. Явні ознаки такого порушення – підвищена температура яєчок, що тягне їх дисфункцію і пошкодження сперматозоїдів.
  2. Вроджені вади статевих органів або травми. Сюди відносять перекручування яєчок, їх неопущеніе (крипторхізм).
  3. Наявність гипоспадии, при якій відзначається аномальне розташування сечовивідного каналу (на мошонці або в промежині).
  4. Перенесені інфекційні хвороби. Особливо негативно на роботі репродуктивної системи позначаються сифіліс, гонорея, трихомоніаз, хламідіоз і дитяче вірусне захворювання – паротит або «свинка».
  5. Хронічні захворювання (наприклад, ниркова недостатність).
  6. Сексуальна дисфункція у вигляді порушення ерекції, передчасного сім’явиверження.
  7. Наявність імунологічних порушень, коли організм починає вироблення речовин, що ушкоджують клітини сперматозоїдів.
  8. Гормональний дисбаланс, нестача тестостерону.
  9. Гипогонадизм – недостатній розвиток чоловічих геніталій. Часто такого порушення супроводжує практично повна відсутність вторинних статевих ознак.
  10. Вплив радіації. Порушення провокує проникаюче радіоактивне випромінювання, що вражає сперматогенний епітелій. Крім радіації аналогічне негативний вплив роблять електромагнітні коливання, що передаються переносяться на поясі засобами зв’язку.

Часто симптоми безпліддя розвиваються на тлі простатиту, уретриту. Є висока ймовірність і того, що негативні ознаки є наслідком хронічного браку вітаміну С, цинку, регулярного впливу психоактивних речовин (до них відносять не тільки наркотичні препарати, а й тютюн, алкогольні напої, ряд медикаментозних засобів).

У числі самих актуальних лікарі схильні розглядати такі причини чоловічого безпліддя, як носіння занадто тугий одягу, регулярний перегрів в результаті відвідування сауни, надто активні заняття спортом або, навпаки, сидячий спосіб життя, необгрунтоване лікування антибактеріальними препаратами, відсутність регулярних інтимних відносин.

симптоми порушення

Фахівці виділяють дві основні форми чоловічого безпліддя:

  • Секреторна – на тлі порушення формування сперматозоїдів;
  • Обтураційне – в результаті відсутності відкритого шляху сперматозоїдів до сечівника.

Явні ознаки безпліддя у чоловіків в більшості випадків ніяк не пов’язані зі змінами в загальному стані представників сильної статі. Говорити про існування проблеми можна, якщо з моменту спроб зачати дитини минуло не менше року, позитивний результат відсутній і жінка абсолютно здорова.

До числа рідко виникають змін відносять:

  • Набряклість тканин в області яєчок;
  • Поява болючих відчуттів в яєчках і мошонці;
  • Складнощі з досягненням оргазму;
  • Затримку еякуляції;
  • Порушення ерекції.


Виявити причини і підтвердити характерні симптоми проблеми можна тільки на підставі комплексного обстеження і результатів аналізів.

Діагностика чоловіків при підозрі на безплідність

Як уже зазначалося, основні симптоми безпліддя чоловіків пов’язані з неповноцінністю сперматозоїдів і іншими їхніми характеристиками. Тому першорядне значення в ході діагностики відводиться визначенню показників сперми – її кількісного значення, будови та рухливості сперматозоїдів.

Спермограмму роблять двічі, витримуючи двотижневий інтервал між дослідженнями. Попередньо протягом 3-7 днів утримуються від близькості, виключають прийняття ванн, перегрів, вживання алкоголю і лікарських препаратів. При наявності суперечливих результатів планують додаткову третю процедуру.

Ще один інформативний метод дослідження – посткоїтальний тест (обстеженню підлягає жінка), на підставі якого робиться висновок про кількість рухливих сперматозоїдів. Якщо показник занадто малий, чоловікові обов’язково призначають гормональний скринінг.

Додатково роблять УЗД простати, сім’яних пухирців, термографію. До обов’язкових загальним аналізом відносять цитологію секрету передміхурової залози, перевірку на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Лікування чоловічого безпліддя

Безпліддя у чоловіків в будь-якому випадку вимагає тривалої і регулярно проведеної терапії. Мінімальний курс розрахований на 65 днів, так як протягом цього періоду відбувається дозрівання сперматозоїда. На думку фахівців, бажано планувати лікування відразу на 3 місяці, інакше неможливо гарантувати отримання максимального результату.

Величезна увага приділяється не тільки прийому медикаментозних препаратів, але і харчування. Важливо, щоб раціон був повноцінним і в організм надходили в необхідній кількості білки, жири, вуглеводи, мінеральні речовини, вітаміни. Особливо корисні в період терапії морська риба, ікра (червона і чорна), горіхи, мед, сир, рослинні масла, свіжі фрукти, овочі. У «чорний» список включають копченості, гостру їжу і консервацію. Додатково проводять лікування вітамінними комплексами для насичення організму вітамінами С, А, Е.

Терапія в залежності від виду безпліддя

Можливі наступні варіанти організації основного лікування:

  • Якщо чоловіче безпліддя розвинулося на тлі ендокринних порушень, призначають засоби, які заміщають відсутні гормони або стимулюючі їх вироблення. Альтернативний метод лікування – прийом медикаментів, здатних пригнічувати гормони, кількість яких перевищує норму і негативно позначається на процесах формування, дозрівання сперматозоїдів.
  • Якщо діагностовано недостатність гіпоталамуса, потрібне лікування за допомогою гонадотропін-лізинг гормону, який допомагає активізувати вироблення гіпофізом фоллікулстімулірующего і лютеїнізуючого гормонів. Останні відповідальні за продукцію тестостерону та правильну організацію дозрівання сперматозоїдів.
  • При наявності в організмі надлишку естрогенів або пролактину, які є жіночими статевими гормонами, показаний прийом відповідних пригнічують препаратів.
  • Якщо лікування безпліддя потрібно через ожиріння, терапію проводять ліками, які інгібують ароматазу – фермент, що провокує перетворення тестостерону в естроген.
  • Коли безпліддя розвинулося на тлі інфікування органів репродуктивної системи, основне лікування має на увазі прийом протимікробних препаратів і медикаментів, що дозволяють купірувати запальний процес.
  • Коли причиною безпліддя є варикоцеле, лікарі рекомендують вдаватися до хірургічного лікування, так як інші методи досить сумнівні і рідко дають бажаний результат у вигляді поліпшення якості сперми.
  • Відновне оперативне втручання показано і при непрохідності шляхів на тлі відносно нормального сперматогенезу. На результат операції безпосередньо впливає тривалість протікання патології, що застосовується хірургічна техніка і спричинила порушення причина.
  • Коли причина безпліддя – порушений викид сперми, спровокований проведеним на сечовому міхурі операціями, патологію лікують за допомогою ін’єкцій колагену в травмовану область.
  • Якщо причина чоловічого безпліддя – збій імунної системи, потрібен комплексний підхід. У такій ситуації вкрай важливо усунути всі причини і фактори, здатні спровокувати запалення або неправильне функціонування репродуктивної системи. Лікування спрямоване на зниження вироблення антиспермальних антитіл. Для зачаття потрібне використання сучасних репродуктивних технологій (наприклад, ЕКО).

У разі, коли встановлено ідіопатичне чоловіче безпліддя і точна причина патологічного процесу невідома, лікування часто не дає бажаного результату через об’єднання відразу декількох станів з різним механізмом розвитку. Зазвичай призначається досить дорога емпірична терапія, що має сенс після виключення всіх можливих порушень, що усуваються традиційними методами. У список використовуваних ліків входять препарати декількох груп, кожна з яких має свій механізм дії.


Приводом для постановки такого виду безпліддя стає результат біопсії яєчка, згідно з яким присутня порушений сперматогенез без видимих ??причин патологічного стану.

На думку лікарів, чоловіче безпліддя набагато простіше попередити, ніж вилікувати. Серед ефективних профілактичних заходів виділяють дотримання здорового способу життя, правильне харчування, регулярні інтимні контакти, присутність помірних фізичних завантажень, виключення стресів і відмова від шкідливих звичок. Якщо ж присутня необхідність в лікуванні, починати його потрібно якомога раніше, не чекаючи незворотних змін.

Варто почитати: