Бужування уретри у чоловіків, жінок і дітей: принципи проведення

Спосіб механічного розширення уретрального і сечовивідного просвіту – це бужирование уретри. До використання процедури вдаються, коли припинилося нормальне проходження урини по сечовипускним шляхах, що відбувається після перенесених уретритів, циститів і інших хвороб мочевіка і нирок. Завдяки цій маніпуляції додатково вдається провести діагностичні обстеження на предмет присутності рубців і стриктур в каналі уретри.

Коли потрібно робити процедуру бужирования?

Метод використовується в разі, коли лікарі підозрюють у хворого наявність сторонніх формувань на внутрішній поверхні уретрального протоки. Бужування сечівника проводиться з метою діагностики стану стінок просвіту, за яким спорожняється мочевік. А також для вивчення виявлених рубців і утворень, коли у пацієнта порушено правильне сечовипускання і неможлива пальпація. Процедуру проводять, коли присутні:

  • коротка область звуження;
  • велике звуження з рівномірно вузьким просвітом.

Важливо знати, що метод застосування бужа використовується, коли у пацієнта немає супутнього захворювання сечостатевої системи.

Які пристосування використовують для маніпуляцій у дітей і дорослих?

Для процедури використовують спеціальний інвентар, званий бужем або стрижнем. Це пристосування схоже на зонд-катетер. Виготовляють буж з медичних металевих сплавів і синтетичної сировини. В силу того, що буж з медичного сплаву здатний проколоти і грубо травмувати уретру, його замінюють еластичним бужем, виготовленим з синтетики. Особливо це стосується маніпуляцій у дітей. Цей інвентар відрізняється формою і діаметром. Такий широкий вибір різновидів потрібен для підбору відповідного діаметру при кожному окремому вигляді маніпуляцій. У деяких бужей присутній на кінці розширення у вигляді еліпса для безболісного і поступового розведення внутрішніх стінок просвіту в сечовивідних каналі в разі стриктури або звуження має іншу природу. Види бужей представлені в таблиці:

 

Для кого застосовується? форма Довжина матеріал
чоловіки вигнутий довгий синтетика
Жінки (діти) прямий короткий Метал або синтетика

Залежно від статевої приналежності використовуються відрізняються за формою бужи. Для зручності вони бувають різної довжини і діаметру і підбираються під конкретного пацієнта і його діаметр уретри. А також вони відрізняються за типом розташування еліпса, що розширює канал уретри. Кожен з них застосовується для конкретного типу патологій.

Як проводити підготовку до бужування?

Хворого просять пройти обстеження, здати аналізи і сходити на УЗД. Під час ультразвукового обстеження з’ясовують, скільки рубців знаходиться в уретрі пацієнта. При стриктуре уретри лікар з’ясовує, як глибоко вона розташувалася. Під час процедури УЗД вдається обчислити діаметр сечової протоки. Ці допоміжні маніпуляції допомагають лікареві, який проводить бужирование уретри, максимально точно побачити картину хвороби, підібрати підходящий інструмент і ефективно провести маніпуляцію. Для виконання процедури використовують набір з декількох бужей відрізняються по діаметру і довжині. Перед початком операції зовнішні статеві органи людини обробляють антибактеріальними засобами, щоб не занести бактерії в середину сечового міхура через буж. А також обробляють сам буж мастильним речовиною типу вазеліну для комфортного проведення процедури. Це потрібно також, щоб не завдати травм.

Дослідження за допомогою бужування

Діагностичне дослідження стінок уретри на прямому бужі проводиться м’яким і згинається інструментом, виготовленим з синтетичної сировини. Пальпація при цьому не проводиться. Для цієї операції підходить буж з округлим освітою на кінчику, з метою визначення глибини і діаметру патології. Діагностична процедура проводиться один раз, під час якої пацієнтові вводять діагностичний буж до моменту відчутного дискомфорту, при цьому лікар відчуває, що буж далі не просунути без прикладання зусиль. Глибину, на якій розташувалася патологія, вдається обчислити по довжині просунутого бужа. Діагностику за допомогою бужування проводять для того, щоб з’ясувати:

  • чи має місце патологія;
  • глибину розташування утворень;
  • товщину наросту.

Як виконується бужирование для лікування?

Бужування, як метод лікування проводиться курсами по декілька процедур. Інтервал між проведенням процедури не повинен перевищувати 48 годин. Зазвичай призначається курс маніпуляцій з однаковими перервами між ними. Число БУЖУВАННЯ обчислюють конкретно для кожної людини в залежності від того, як він піддається лікуванню. Маніпуляція проводиться до моменту, коли у чоловіка або жінки повністю відновиться здатність самостійно виводити урину з організму.

Принципи проведення бужування уретри у чоловіків

Пристрій чоловічих сечо-статевих органів складніше, ніж жіночих. Уретра у них розташовується вище і відрізняється характерним вигином в кінці, в силу цього при проведенні процедури використовується не металевий, а синтетичний буж з вигнутим кінцем. У разі глибокого розташування стриктури, щоб доставити буж в проблемну область уретри, його закріплюють на спеціальному пристрої. Бужування уретри у чоловіків проводиться в медустанові або лікарні. Перед проведенням маніпуляцій пацієнту знезаражують місце операції антисептичними розчинами. Для просування використовують гель, щоб не травмувати плоть.

Бужування у чоловіків рекомендують проводити при місцевому наркозі.

Повільними і акуратними рухами лікар вводить в уретру буж зігнутої форми, в разі глибокого розташування стриктури, і рівний буж в разі, коли стриктура розташована на невеликій відстані від виходу. Коли буж досягає початку звуження, лікар починає виробляти кругові рухи за годинниковою стрілкою і потім дає час, щоб плоть звикла до тиску апарату. Щоб прочистити сечовипускальний просвіт повністю буж просувають далі і потім акуратно і повільно дістають. Після процедури проводиться антисептична обробка уретри. Бужування проводять таку кількість разів, яке буде потрібно для отримання і закріплення ефекту.

Як проводять процедуру у жінок?

Бужування уретри у жінок протікає легше через специфіку будови сечівника. Проводять його металевим прямим бужем з елліпсовіднимі закінченням. Для однієї процедури підбирають пару інструментів різного діаметру. Спочатку вводять буж меншого діаметру, а потім вводиться наступний з великим діаметром. Кількість бужей визначається лікарем виходячи з конкретної ситуації. Закінчують процедуру після того, як завершальний буж провів в місці найбільшого звуження уретри кілька хвилин, і був акуратно витягнутий. Після цього проводять антисептичну обробку місця проведення операції. Курс терапії триває від 2-х до 10-ти процедур.

Відновлення після процедури

У період відновлення у хворого проводять моніторинг стану і коливань температури тіла. У цей період важливо контролювати скільки він виробляє випорожнень мочевіка вдень і вночі, і яка сеча виходить з сечовипускального каналу. А також має важливість те які відчуття випробовує пацієнт після операції. При перших ознаках ускладнень стану хворий повинен звернутися до медперсоналу лікарні.

Кому процедура не підходить?

Розширення сечовипускального просвіту можна прописувати, коли у пацієнта виявили злоякісні утворення як в сечостатевій системі, так і в інших органах по всьому організму. Ця процедура неможлива, коли у хворого присутні вірусні хвороби сечовидільної системи, такі як уретрити і цистити. Протипоказано бужирование при гострій формі пієлонефриту і простатиту, при діагностованою аденомі простати, фімозі і парафімозі. Наявність орхоепідідіміта також призведе до скасування процедури. Відмовляються від операції хворі, які не можуть морально перенести біль або наркоз.