Бурсит: лікування, симптоми, причини і класифікація

Захворювання, при якому відбувається запалення суглобової сумки, називається бурсит. Патологія часто виникає внаслідок травмування колінного, тазостегнового, ліктьового або лучезапястного суглоба, але іноді хвороба розвивається під впливом інших факторів. Недуга вкрай небезпечний, і якщо його довго не лікувати, може розвинутися сепсис. Лікувати бурсит важливо комплексно, консервативними і допоміжними методами.

Основні причини виникнення

Запалення синовіальної сумки часто викликає сильна травма суглоба з пошкодженням цілісності шкірного покриву, внаслідок чого інфекційний патоген проникає всередину, виникає вогнище запалення. Поява патології може бути пов’язано з впливом на організм таких негативних факторів:

  • Викривлення, перенапруження і неправильне положення суглоба внаслідок придбаної або вродженої деформації кінцівки. Захворювання може проявитися на тлі вальгуса, при якому часто діагностується бурсит 1 плюснефалангового суглоба, плоскостопість.
  • Запальні хвороби інфекційної природи. Сюди відносяться дегенеративно-дистрофічні патології, різні суглобові кісти, гнійна пухлина, карієс зубів, ГРВІ, ГРЗ, ангіна та інші.
  • Порушення обмінних процесів.
  • КАЛЬЦИНУЮЧА тендиніт коліна, плеча або іншого суглоба.
  • Алергічна реакція на чужорідний білок.
  • Отруєння, через якого токсичні елементи з кров’ю можуть перейти в суглобові тканини і спровокувати запалення.
  • Аутоімунні захворювання.
  • Системні порушення.

Хронічний бурсит часто діагностується у спортсменів, які займаються травмонебезпечними видами спорту, а також людей, чия професійна діяльність пов’язана з важкими фізичними навантаженнями. Патологія є наслідком постійного роздратування ураженої області і відновлення запального процесу. Наприклад, у шахтарів запальне ускладнення частіше локалізується в ліктьовому суглобі або в області акромиально-ключичного зчленування, а жінки-продавці страждають від бурситу колін.

Класифікація

Різновиди патології класифікують, використовуючи кілька підстав. З огляду на характер перебігу і супутню симптоматику, розрізняють бурсит:

  • Гострий. Розвивається стрімко, має яскраво виражені ознаки.
  • Хронічний. При його розвитку періоди ремісії змінюються рецидивами, симптоми змазані.

Залежно від природи виникнення, бувають такі види бурситу:

  • інфекційний або септичний;
  • травматичний або асептичний.

Інфекційний патоген проникає в організм через пошкоджені шкірні покриви або поширюється кровотоком з основного вогнища запалення, який може бути розташований де завгодно. З огляду на вид патогена, розрізняють неспецифічну і специфічну форми. Залежно від місця локалізації запалення, бурсит може вражати:

  • плече;
  • лікоть;
  • стегно;
  • коліна;
  • щиколотки;
  • п’яти;
  • променезап’ястковий суглоб.

Патологія може вражати кінцівку з одного боку, тоді діагностується односторонній бурсит. Якщо запалюються одночасно суглоби по обидва боки, визначається двосторонній недуга. Запалення навколосуглобових сумки провокує скупчення в суглобі патологічної рідини, яка за характером буває:

  • серозної;
  • гнійної;
  • геморагічної.

А також виділяють бурсит таких різновидів:

  • кальцинований або вапняний;
  • калькульозний.

Які турбують симптоми?

Запалення бурси характеризується утворенням припухлості в місці ураження, через час біля суглоба з’являється набряк, який болить і заважає нормально згинати кінцівку в суглобі. Синовіальна сумка виробляє зайву патологічну рідина, яка накопичується в міжклітинному просторі, провокуючи збільшення набряку в обсязі. У міру прогресування, ознаки бурситу стають вираженими, людину турбують:

  • болю;
  • підвищення температури тіла до 39 °;
  • слабкість, порушення загального самопочуття;
  • нудота, втрата апетиту;
  • збільшення лімфовузлів.

діагностика

Діагностує бурсит суглоба лікар-травматолог або ортопед, який проведе первинний огляд, постарається з’ясувати причини виникнення. Після цього дається напрямок на лабораторні аналізи і інструментальне дослідження. Основні методи діагностування бурситу:

  • рентген;
  • МРТ або КТ;
  • УЗД;
  • артрографія;
  • агніографія.

Щоб визначити характер вмісту бурси, з ураженого суглоба береться пункція. Запальні ознаки допоможе діагностувати загальний аналіз крові. А також проводиться диференціальна діагностика, яка допомагає виключити онкологію. Бурсит можна сплутати з артритом, але при дегенеративно-дистрофічні захворювання на рентгені буде видно остеофіти в межсуставних просторі, в той час як при бурситі таких ознак не спостерігається.

Яке при бурситі призначається лікування?

препарати

Медикаментозна терапія призначається обов’язково, якщо діагностований бурсит кінцівок. Якщо стан стрімко погіршується, і турбують характерні симптоми, біль, пацієнту видається лікарняний лист. Залежно від виду патології, медикаментозне лікування буде включати в себе застосування таких груп препаратів:

  • антибіотики:
    • «Линкомицин»;
    • «Амоксиклав»;
    • «Доксициклін».
  • Нестероїдні протизапальні. При захворюваннях шлунка краще застосовувати у вигляді ін’єкцій:
    • «Дипроспан»;
    • «Кеналог».
  • Мазі і гелі для зовнішнього застосування, за допомогою яких пухлина швидше розсмоктується:
    • «Диклофенак»;
    • «Вольтарен»;
    • «Фастум гель».
  • Жарознижуючі препарати, що допомагають зняти високу температуру:
    • «Ібупрофен»;
    • «Парацетамол».
  • Кортикостероїди. Призначаються в разі, коли набряк не проходить, а НПЗЗ безсилі.

Якщо лікування бурситу було своєчасним, ускладнення не виникають, а прогнози на повне відновлення сприятливі.

Як лікується хронічна форма?

Лікування хронічного бурситу найчастіше передбачає пункцію або розтин бурси, з якої потрібно відкачати гній і патологічну рідина, потім ввести в порожнину антибіотики і дезінфікуючі препарати. Якщо патологія запущена, хірург приймає більш радикальні заходи – повністю видаляє суглобову сумку і проводить остеотомії, під час якої переміщує кістки для формування нового, правильного положення.

Фізіотерапія та фізкультура

Лікування бурситу не обходиться без застосування фізіотерапевтичних процедур. Але не варто забувати, що у фізіотерапії є протипоказання – якщо суглоб сильно опух і болить, гріти місце запалення строго заборонено. Коли стан нормалізується і відкачувати ексудат вже не потрібно, рекомендується пройти курс таких процедур, як:

  • електрофорез;
  • магнітотерапія;
  • фонофорез;
  • голкорефлексотерапія;
  • прогрівання портативним апаратом «АЛМАГ».

Для запобігання контрактури суглоба коліна, лікті, щиколотки, зап’ястя, необхідно розробляти м’язи. Це означає, що лікар порадить регулярно робити вправи. Вони особливо корисні, коли крім бурситу у людини розвивається шийний, грудний або поперековий остеохондроз, артрит або артроз суглобів. Навантаження повинні бути суворо дозовані і підбиратися тренером. Поки бурсит повністю не вилікували, контактний спорт протипоказаний.

Яким має бути харчування?

Під час лікування важливо правильно харчуватися, виключити з меню шкідливу їжу, алкоголь, скоротити вживання солі, гострих приправ. Можна їсти:

  • фрукти та овочі;
  • каші;
  • пісне м’ясо;
  • червону рибу;
  • морепродукти;
  • горіхи, сухофрукти;
  • кисломолочні напої.

Народні засоби

Застосовуються тільки за погодженням з лікарем, в іншому випадку самолікування спровокує небезпечні наслідки. Рекомендується застосовувати:

  • Компрес з каланхое з медом. Подрібнити 2 великих листа рослини, додати велику ложку меду, прикласти до хворого місця, зафіксувавши бинтовою пов’язкою.
  • Мазь на основі баранячого жиру. Інгредієнт розм’якшити, додати в нього подрібнене листя алое, добре перемішати. Намазати маззю шишку, зверху закутати поліетиленом і натуральною тканиною.

Чим небезпечний бурсит?

Якщо запалення вчасно не вилікувати, і не з’ясувати причини виникнення, можуть розвинутися небезпечні для здоров’я і життя ускладнення:

  • утворення спайок і рубців, які в подальшому будуть порушувати функціонування суглоба;
  • кальциноз;
  • поширення інфекції на інші органи;
  • формування гнійного свища;
  • відмирання тканин суглобової сумки;
  • зараження крові.

Методи профілактики і прогноз

Бурсит повністю виліковний, якщо вчасно звернутися за медичною допомогою і пройти повний курс лікування під наглядом лікаря. В іншому випадку запалення перетікає в хронічну форму, з якою боротися складніше і довше. Крім того, погіршуються прогнози на успішне відновлення без подальших рецидивів. З усього вищесказаного можна зробити висновок, що чим раніше діагностувати проблему і приступити до терапії, тим більше шансів на повноцінне одужання.

В якості профілактики рекомендується дозувати навантаження на суглоби, своєчасно лікувати інфекційно-запальні захворювання, стежити за вагою, харчуванням та способом життя. При занятті травмонебезпечними видами спорту варто берегти суглоби, надягаючи на них спеціальні ортопедичні захисні пристосування. При вроджених патологіях важлива своєчасна корекція деформованих зчленувань. Дотримуючись цих простих правил, вдасться запобігти розвитку бурситу і супутніх ускладнень.