Болі в плечах при шийному остеохондрозі: лікування

Таке захворювання, як шийно-плечовий остеохондроз, виникає не тільки внаслідок дегенеративно-дистрофічних патологій опорно-рухового апарату, а й як результат тривалого сидіння за монітором комп’ютера, кермом автомобіля або просто в незручній позі. Динамічне навантаження на хребет в помірній кількості дуже корисна і позбавить від болю.

причини остеохондрозу

Ця патологія, що вражає міжхребцеві диски, розвивається внаслідок ряду причин:

  • Генетична схильність. Схильність індивідуума до розвитку дегенеративно-дистрофічних явищ в опорно-руховому апараті, не тільки в хребті, а й в суглобах кінцівок.
  • Анатомічні особливості. Присутність патологічних кутів вигину хребта. У здорової людини виділяють 4 опуклості хребетного стовпа: 2 вигину з вектором назад (в грудному окремо і в області крижів) називають Лордоз, 2 – спрямованих вперед (в районі шийної і поперекової частини) – кіфоз.
  • Сколіотична постава і власне сколіоз. Викривлення хребта в поздовжньої осі з порушенням кровопостачання і іннервації хребетних дисків.
  • Конституціональні особливості. До них відносяться підвищена маса тіла і порушення метаболізму.
  • Присутність супутніх патологій. Діабетична ангіопатія призводить до погіршення кровопостачання і іннервації міжхребцевих дисків, що провокує захворювання.
  • Характер роботи і способу життя: праця в однаковій позі, гіподинамія, тривале сидіння за кермом автомобіля або монітором комп’ютера, шкідливі звички (куріння, зловживання алкогольними напоями).

Найчастіше в лікарській практиці зустрічається остеохондроз плечового пояса і шиї. Хоча патологія вражає всі відділи хребетного стовпа, найбільше навантаження припадає саме на ці місця. Тому шийний остеохондроз має високу актуальність, перспективи вивчення і розробки методик терапії.

Характер болю в плечах при шийному остеохондрозі

Больові відчуття в шиї і руках при остеохондрозі характеризуються такими симптомами, як:

  • тривала і ниючий біль;
  • хрускіт при спробі розім’яти хворобливу область, при обертанні головою і руками,
  • нестерпний дискомфорт при знаходженні в певній позі;
  • іррадіація в кисть і шию;
  • оніміння пальців;
  • головний біль, вертігo, порушення координаційних здібностей.

Чи завжди остеохондроз болить?

Больові відчуття з’являються на пізніх етапах захворювання. Тому важливо знати їх почерговість і етіологію виникнення. Виділяють 3 стадії остеохондрозу, які протікають у такий спосіб:

  • На першому етапі пульпозное ядро ??міжхребцевого диска втрачає вологу і стає більш кришаться. Функціонально це не відзначається, але рентгенограма або магнітно-резонансна томограма допомагають виявити зміни на мікроструктурному рівні.
  • Другий етап характеризується трансформацією хрящової тканини, скороченням відстані між м’язами і зв’язками хребта. Тут вже виникає здавлювання нервових корінців, внаслідок чого болить шийний відділ і потилицю.
  • На третьому етапі ниючі больові відчуття посилюються в процесі прогресування патології. Приєднується асептичне запалення (артроз) міжхребцевих дисків. Болять голова, шия, спина. Виникають больові відчуття в плечах, в процес може втягуватися рука. Остеохондроз шийного відділу веде до ускладнень – протрузія, попередникам міжхребцевих гриж. Лікувати їх доведеться оперативно.

Інші симптоми шийного остеохондрозу

Оскільки при патології міжхребцевих дисків звужується щілину, через яку виходять гілки спинномозкових нервів, вони в цьому отворі ущемляються і запалюються. Виникає біль, яка самостійно не проходить і купірується тільки сильнодіючими, знеболюючими лікарськими засобами. Характер больових відчуттів односторонній, оскільки цей відділ хребта зазвичай викривляється по певній осі. Виникає шийно-плечовий синдром, що включає біль, симптоми парестезії (відчуття оніміння, поколювання в пальцях рук), обмеженість рухів шиї. Больовий імпульс часто віддає в лопатковий відділ або поширюється вниз по руці. При болях в шийному відділі хребта вірна ознака остеохондрозу – присутність хрускоту при будь-якому русі шиєю. Вуха при остеохондрозі також до певної міри страждають, оскільки запалення нервів може привести до зниження слуху.

методи діагностики

Збір анамнезу та огляд

Перша ланка в ланцюжку діагностичного дослідження – звернення до лікаря. Саме він на прийомі, вислуховуючи скарги пацієнта і задаючи правильні питання, може визначити подальший його шлях до вузького спеціаліста. Збір анамнезу повинен включати професійні та побутові особливості життя людини, характеристику його харчування і звичок, спадкові чинники та можливі травматичні причини. Огляд хворого допомагає визначити присутність анатомічних патологій і викривлень, патологічне напруження м’язів і хрускіт при повороті шиї.

лабораторні методи

Пацієнту в обов’язковому порядку доведеться робити загальноклінічні аналізи крові, сечі, біохімічний скринінг. За даними збільшення деяких показників роблять висновок про присутність вогнища запалення і продуктів розпаду тканин. Найяскравіше про це свідчить лейкоцитоз, підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) і С-реактивного протеїну.

інструментальні методики

Рентгенологічне обстеження допоможе виявити можливі викривлення. На рентгенограмі будуть видні сліди дегенеративно-дистрофічних змін міжхребцевих дисків, їх витончення і зазубренность країв. А також при остеохондрозі виконують комп’ютерну томографію, яка буде більш точною, ніж рентген. КТ допоможе виявити присутність можливих ускладнень периферичної нервової системи внаслідок основного захворювання опорно-рухового апарату.

лікування остеохондрозу

На початкових стадіях розвитку хвороби вдаються до консервативних методикам терапії. Вони включають лікувальну фізкультуру, заняття з особистим тренером, фізіотерапевтичні процедури (озокеритові ванни, місцеве застосування ультрафіолетового випромінювання, парафінове обгортання). Якщо хвороба вже на більш пізніх стадіях, застосовують введення нестероїдних протизапальних препаратів і глюкокортикостероїдів.

Лікування болю плечового відділу проводиться амбулаторно.

Оперативне втручання

Лікування шийного остеохондрозу радикальним способом проводять у разі запущеної стадії хвороби або якщо є ускладнення, наприклад, об’ємний неврологічний дефіцит. Проводиться ургентне втручання при загальній анестезії (наркоз), яке полягає в корекції розташування шийних хребців, з метою звільнення місцезнаходження корінців спинномозкових нервів. Пацієнта чекає тривалий реабілітаційний період.