Біль в тазостегновому суглобі при ходьбі: лікування, причини

Часто, на прийомі у лікаря-травматолога, пацієнти скаржаться на біль в тазостегновому суглобі при ходьбі. Перш за все необхідно розуміти, що дискомфортні відчуття є симптомом іншого порушення. Викликати хворобливість в тазу може ряд причин, розібратися в яких допоможе тільки лікар. Саме тому необхідно звернутися до фахівця в найкоротші терміни.

Причини і характер болю в тазостегновому суглобі при ходьбі

Тазостегновий суглоб є великим рухомим зчленуванням, який відповідає за опорно-рухову функцію, конкретніше за ходьбу і згинання-розгинання ноги.

Хворобливість може початися несподівано – при невдалому повороті або присіданні, а може турбувати пацієнта довгі роки. Незалежно від динаміки відчуттів, біль в області тазостегнового суглоба – сигнал старту захворювання. Можливі причини симптому і особливості прояву відображені в таблиці:

фактори патології характер болю
Травми та їх ускладнення Удари стегнової кістки і області тазу Пошкоджена нога ниє, болі посилюються до вечора і вщухають після відпочинку
Вивихи і підвивихи
Розтягнення зв’язок і сухожиль
Переломи і тріщини
Розрив м’язів, прилеглих до суглоба
анатомічні особливості Коксартроз, артроз, артрит, бурсит, тендиніт Найбільш інтенсивна на початку руху, під час ходьби заспокоюється
Хондроматоз, синдром клацання стегна
некроз
Остеопороз, який розвинувся на фоні гормонального дисбалансу
іррадірующіе болю Пахова грижа Гостра при різких рухах і ниючий в процесі ходьби
коксартроз
м’язова дисплазія
Невралгія, міопатія і нейропатія при СД
Системні хвороби Ревматоїдний артрит Слабовираженная і тупа навіть в спокійному стані
злоякісні новоутворення
інфекційні запалення
псоріатичний артрит
міалгія
Спондилоартрит і хвороба Бехтерева
вовчак

діагностичні заходи

Виявити патологію зможе лікар – хірург-травматолог, ревматолог або ортопед. Перш за все доктор проведе опитування пацієнта і з’ясує характер болю, т. К. Багато недуг мають дуже специфічну симптоматику. Потім лікар збере і проаналізує анамнез, проведе клінічний огляд. Вкрай важливу роль у визначенні захворювання грає диференціальна діагностика, це пов’язано з тим, що багато системні і кісткові патології мають схожу клінічну картину. Для постановки кінцевого діагнозу необхідно пройти ряд інструментальних та лабораторних досліджень, серед них:

  • Різні аналізи крові і сечі. Визначають біологічні показники пацієнта, оцінюють нефрологічну функцію. Завищені показники лейкоцитів і ШОЕ сигналізують про запальний процес. Високий білок – ознака хвороби нирок і системних патологій.
  • Рентген. Дослідження підтвердить травму, оскільки показує цілісність кісток і суглобів.
  • УЗД. Допомагає визначити стан судин в правому або лівому суглобі, м’яких тканин.
  • МРТ і КТ. Комп’ютерні методи діагностики вважаються найбільш точними і інформативними. Завдяки їх застосуванню можна оцінити масштаб пошкодження, ступінь розвитку захворювання, виявити різні новоутворення в правому або лівому суглобі.

Залежно від інших проявів недуги, лікар може призначити додаткові методи діагностики, наприклад, різні аналізи крові, дослідження серцево-судинної системи. Тільки на підставі отриманих даних лікар зможе призначити ефективну схему лікування і скласти прогноз. Самолікування симптому небезпечно і може привести до непередбачуваних наслідків.

Лікування больового синдрому

Терапія симптому залежить від захворювання, яке його спровокувало. Як правило, при болі праворуч або ліворуч в тазостегновому суглобі, призначають комплексну терапію. Вона включає в себе: прийом різних препаратів, фізіотерапевтичні процедури, лікувальне харчування та профілактичні заходи. При серйозних патологіях кісток і суглобів може знадобитися хірургічне лікування. Тип терапії та її тривалість визначає лікуючий лікар, грунтуючись на даних пацієнта, отриманих при дослідженнях.

Перша допомога

Коли болять тазостегнові суглоби в результаті травми, необхідно вжити наступних заходів:

  1. Звільнити хвору кінцівку від одягу і покласти пацієнта на рівну поверхню.
  2. Иммобилизовать пошкоджену ногу. Це можна зробити за допомогою тугий пов’язки, бажано, щоб хворий суглоб перебував нижче, щодо тіла. Це зменшить приплив крові до пошкодження.
  3. Накласти охолоджуючий компрес. Прекрасно підійде лід, загорнутий у тканину.
  4. При сильному больовому синдромі необхідно прийняти знеболююче, наприклад «Анальгін».

Медпрепарати

Зазвичай при болю в тазостегнових суглобах призначають такі ліки:

  • Нестероїдні протизапальні. Препарати застосовують для зняття запального процесу і зменшення болю: «Ібупрофен», «Найз», «Німесулід».
  • Хондропротектори. Ліки стимулюють регенерацію та відновлення хрящової тканини. Застосовують такі засоби: «Терафлекс» і «Хондроксид».
  • Міорелаксанти. Зменшують больовий синдром в правій або лівій частині таза, завдяки зняттю м’язового спазму: «Сірдалуд» і «Мильгамма».
  • Препарати, що сприяють поліпшенню мікроциркуляції крові. До них відносяться нікотинова кислота і «Трентал».
  • Гормональні медикаменти. Застосовують при сильних болях, зменшують запалення і сприяють зменшенню больового синдрому: «Преднізолон» і «Дексаметазон».

физиолечение

Консервативна терапія включає фізіопроцедури:

  • масаж і самомасаж;
  • лазерну і магнітну терапію;
  • електрофорез;
  • грязьові ванни;
  • парафінові аплікації.

Оперативне втручання

При серйозних деструктивних процесах кісток або при неефективності консервативної терапії застосовують хірургічні методи. Масштаб операції залежить від особливостей протікання хвороби і області пошкодження. Таким чином, при гнійних запаленнях суглобової сумки проводять видалення ексудату з порожнини. При частковому або повному руйнуванні суглоба, що супроводжується деформацією, застосовують ендопротезування. Операція має на увазі заміну зруйнованого рухомого зчленування протезом.

методи профілактики

Запобігання патологій опорно-рухової системи починається з дитинства, і включає профілактичні огляди ортопеда і контроль за правильним розвитком постави.

Пацієнтам, які мають в анамнезі захворювання, пов’язані з болем в тазостегновому суглобі, слід змінити спосіб життя. Важливу роль відіграє правильне і збалансоване харчування, воно забезпечує організм необхідним «будматеріалом» для кісток і хрящів, запобігає набір зайвої ваги. Необхідно регулярно займатися спортом. Постійні помірні навантаження додадуть суглобам гнучкість, зміцнять м’язи та сухожилля. Важливим аспектом профілактики є правильне складання режиму, який включає повноцінний відпочинок і помірні фізичні навантаження. Дотримання цих принципів знизить ризик розвитку патологій кульшового суглоба.