Беродуал для інгаляцій: інструкція із застосування для дітей і дорослих

Беродуал – це лікарський засіб у вигляді розчину, який застосовують при хронічних обструктивних процесах в бронхах. Його призначають тільки інгаляційно для купірування нападів ядухи при бронхіальній астмі та ускладнених бронхітах. Згідно регістру лікарських засобів Росії (РЛС) препарат належить до групи адренергічних і холінергічних засобів. Беродуал для інгаляцій усуває спазм бронхіального дерева і сприяє виведенню мокротиння з дихальних шляхів.

Хімічний склад лікарського розчину

До складу препарату входить два активних діючих речовини.

  1. Іпратропію бромід – це бронходилататор. Він знімає спазм гладкої мускулатури бронхіального дерева. Це відбувається шляхом блокування м-холінорецепторів, які переважно розташовуються в середніх і великих бронхах. Хімічна речовина також зменшує секреторну функцію слизової верхніх і нижніх дихальних шляхів. Перешкоджає звуження бронхів при вдиханні холодного повітря, алергенів, токсичних агентів.
  2. Фенотеролу гідробромід – це агоніст рецепторів, який надає потужний виборче вплив при спазмі бронхів. Діє тривало і з мінімальними побічними ефектами. Речовина в складі препарату забезпечує бронхолітичну дію Беродуала. Фенотерол активізує функціональність миготливого епітелію, стабілізує мукоциліарний кліренс (захисні властивості слизової дихальних шляхів). Має легкий муколитическим властивістю.

Допоміжні речовини в складі препарату:

  • хлорид бензалконію – консервант з антисептичними властивостями;
  • хлорид натрію – фізрозчин, підсилює біодоступністьпрепарату;
  • едетат натрію – стабілізатор, консервант;
  • соляна концентрована кислота – емульгатор;
  • очищена вода.

Показання та лікувальні властивості інгаляційного розчину

Інгаляції з беродуалом призначають пацієнтам з патологією дихальної системи. Показаннями до застосування є такі стани:

  • бронхіальна астма;
  • обструкція бронхів алергічної етіології;
  • ендогенна бронхіальна астма – розвивається у дорослих, не має зв’язку зі спадковістю, пусковий механізм формування задухи – часті респіраторні інфекції, пневмонія;
  • астма, викликана фізичними навантаженнями;
  • обструктивний бронхіт з присутністю емфіземи (скупчення повітря в легеневій тканині) чи ні.

Основна дія ліків Беродуал направлено на розширення просвіту бронхів, розслаблення їх м’язового шару і зняття нападу задушливого кашлю. Препарат забезпечує релаксацію м’язів, в тому числі і судинних на тривалий час.

Завдяки вмісту фенотеролу слизова дихальних шляхів захищена від негативного впливу зовнішніх дратівливих агентів, які здатні спровокувати бронхоконстрикцию – спазм і порушення відтоку мокроти з легень.

Беродуал при бронхіті знижує вираженість таких симптомів:

  • кашель з відходження слизу, гною;
  • набряклість, запалення і гіперемія бронхів;
  • болю в грудній клітці, які посилюються при кашлі;
  • підвищена температура тіла і потовиділення.

Беродуал при астмі миттєво усуває напади задушливого кашлю. Усуває задишку, дихання зі свистом. Препарат має комбіноване спазмолітичну дію на бронхи.

Часто у пацієнтів виникає питання, Беродуал відноситься до антибіотиків чи ні? Препарат не володіє бактеріостатичними або бактерицидними властивостями, не надає згубного впливу на пневмококи, стрептококи і іншу патогенну мікрофлору, яка викликає інфекційно-запальні процеси в дихальній системі.

Беродуал – розчин для інгаляцій – при вдиханні діє на рівні бронхів великого і середнього калібру. В дрібні бронхи він проникає в обсязі не більше 10% від загальної дози. Терапевтичний ефект настає протягом 5-15 хвилин. Пік фармакологічної дії настає через 1-2 години після введення, триває до 4-8 годин. При інгаляційному використанні не володіє резорбтивними властивостями, не всмоктується в системний кровотік, не впливає на роботу внутрішніх органів і систем.

Після процедури в дихальній системі концентрується не більше 40% речовини. Інша кількість залишається в ротовій порожнині, на насадці небулайзера або потрапляє в травний тракт. У шлунково-кишковому тракті біодоступоность дуже низька, не перевищує 1,5%.

Схеми застосування розчину для інгаляцій небулайзером

спочатку Беродуал для інгаляцій дорослим і дітям використовують в умовах стаціонару або амбулаторно, під наглядом медичного персоналу.

Перед тим як використовувати ліки, його розводять з фізіологічним розчином. Співвідношення препаратів залежить від призначеної дози і індивідуально для кожного пацієнта. Спочатку відміряють необхідний обсяг Беродуала, а потім додають NaCl 0,9%, щоб вийшло в загальному 3-4 мл. Так визначається пропорція з фізіологічним розчином. Ліки необхідно готувати кожен раз перед застосуванням, суміш препаратів не можна зберігати в холодильнику. Беродуал для небулайзера використовують з урахуванням рекомендацій по експлуатації приладу.

Краплі для інгаляцій категорично протипоказано приймати всередину (перорально).

Беродуал для інгаляцій дітям і дорослим показаний тільки в якості невідкладної допомоги при раптових нападах задухи бронхіальної астми або бронхіту.

Залежно від ступеня тяжкості патології призначають від 1 до 2,5 мл. Це дозування з фізіологічним розчином (3-4 мл) для дорослого і дитини старше 12 років. При необхідності дозу активної речовини можна збільшити до 4 мл. Інгаляції проводять стільки раз в день, скільки трапляються напади.

Препарат застосовують як профілактичний засіб для попередження астматичного стану при важких фізичних навантаженнях. У цьому випадку розчин призначають за такою схемою: 0,2-0,3 мл речовини на 2-3 мл фізрозчину. Інгаляцію проводять за 1-15 хвилин до передбачуваної фізичної активності.

Особливості лікування у дітей

Інструкція по застосуванню Беродуала для інгаляцій в небулайзере передбачає призначення процедури дитині від 7 років. Але в реаніматології препарат використовують для надання допомоги дітям дошкільного віку.

Дозування для інгаляцій беродуалом дитині розраховують виходячи з віку і маси тіла.

Способи застосування при гострих нападах астми:

  • від 7 до 12 років – по 10-40 крапель одноразово, при масі тіла більше 22 кг;
  • для дітей від 3 років до 6 років – по 2 краплі на 1 кг ваги дитини, але не більше 10 крапель для однієї інгаляції;
  • якщо малюкові 2 роки і менше, дозу і тривалість процедури визначає реаніматолог.

Дихати беродуалом через небулайзер потрібно в звичайному режимі. Не можна збільшувати тривалість процедури. Процедури слід робити 5 днів поспіль (не більше!).

Побічні явища після інгаляцій

Препарат має серйозні побічні ефекти, тому під час інгаляцій важливо стежити за станом пацієнта.

Найчастіше вони проявляються з боку дихальної системи. Виникає посилений рефлекторний кашель, порушення фонетики голосу. Може розвинутися запалення гортані або носоглотки. Беродуал небезпечний для дітей до року тим, що викликає спазм бронхів, сильне подразнення слизової. Може спровокувати розвиток помилкового крупа.

Розлади з боку нервової системи:

  • головні болі, запаморочення при різкій зміні положення тіла;
  • тремор кінцівок;
  • гіперактивність;
  • психічна нестабільність;
  • підвищена нервозність;
  • незрозуміле хвилювання;
  • у дітей галюцинації, розлади сну.

Побічні дії відображаються на органах зору:

  • підвищення внутрішньоочного тиску;
  • зниження чіткості зору;
  • розширення зіниці;
  • почервоніння кон’юнктиви;
  • ріжучі або ниючі болі в очах.

Рідко розвиваються місцеві алергічні реакції – сухість, свербіж, першіння слизової, висипання на шкірі, кропив’янка.

Препарат може впливати на серцеву діяльність. У пацієнтів відзначається прискорене серцебиття, рідко – збої ритмів серця, ішемія серцевого м’яза, фібриляція передсердь, підвищення артеріального тиску.

При попаданні ліків у ШКТ виникає нудота, потяг до блювання, нечасто – стоматит, запалення язика, функціональні розлади травного тракту.

випадки передозування

Передозування беродуалом можлива при використанні великих обсягів розчину. У пацієнтів фіксуються порушення з боку серцево-судинної системи:

  • припливи, відчуття жару;
  • тахікардія;
  • збої ритмів серця;
  • сильний тремор пальців рук;
  • запаморочення;
  • підвищення тиску.

Якщо дитина випадково випив Беродуал, з’являється блювота, можуть розвинутися судоми скелетних м’язів.

Лікування симптомів отруєння проводять в стаціонарі в умовах інтенсивної терапії. Постраждалим призначають транквілізатори і седативні препарати. При цьому необхідно враховувати бронхіальний статус пацієнта, через високого ризику гострого спазму бронхів і летального результату.

Протипоказання до призначення інгаляцій

Згідно з анотацією по використанню розчин протипоказаний при високій чутливості до активних компонентів.

Інгаляції не проводять пацієнтам з кардіоміопатією – первинне ураження міокарда, не пов’язане із запаленням, ішемією, пухлинами.

Препарат небезпечний при тахиаритмиях – патологічно швидкі серцеві скорочення, від 100 до 400 ударів на хвилину.

Беродуал не використовують при пневмонії. Ліки не призначають в усі триместри вагітності.

Стану, при яких інгаляції прописують з обережністю:

  • період лактації;
  • хронічні захворювання серця і судин;
  • муковісцидоз;
  • порушення щитовидної залози;
  • цукровий діабет;
  • гіпертонічна хвороба;
  • глаукома.

Беродуал за вартістю доступний пацієнтам всіх соціальних шарів. Розчин можна купити за середньою ціною 275 рублів за 1 флакон об’ємом 20 мл – 0,1%.

Інгаляції з беродуалом для дорослих і дітей застосовуються тільки в міру необхідності. Одночасно пацієнтам проводять протизапальну терапію з метою контролю бронхіальної астми. Якщо розчин використовувати систематично і постійно збільшувати дозу, це може зробити хворобу неконтрольованої і значно погіршити стан людини.