Атипова циклотимия: форми, симптоми і лікування захворювання

Циклотимія – одне з найпоширеніших психотичних розладів. Однак незважаючи на це, до цих пір остаточно не вивчені механізми виникнення цього захворювання, не вироблена ефективна методика лікування. Вся справа в тому, що хворі звертаються за медичною допомогою дуже рідко. Тільки 15-20% страждають на цю недугу здатні критично поставитися до свого психологічного стану і поділитися проблемами з лікарем. Часто прояви захворювання списуються на особливості характеру. Тому в дійсності рівень поширення циклотимии істотно вище, ніж встановлено офіційної медичної статистикою.

Що таке атипова циклотимия?

Захворювання являє собою психоемоційний стан людини, що характеризується спонтанними Необумовлене змінами настрою. Періоди легкої депресії змінюються станом легкої піднесеності. Проміжні періоди нормального настрою можуть бути відсутні. Хворобливі зміни настрою відбуваються в вигляді окремих або здвоєних епізодів (фаз), розділених станами психічного здоров’я (интермиссиями), або чергуються безперервно. Циклотимію можна вважати біполярним розладом, що протікає в легкій формі.

Атипія розлади полягає в частоті, тривалості і чергуванні фаз (змінюються протягом кількох діб і навіть годин) і характер симптоматики.

Циклотимія часто починається в юному віці, після чого переходить в хронічну стадію, хоча можливі і тривалі интермиссии.

Захворювання здатне протікати хвилеподібно (фази переходять з однієї в іншу відносно рівномірно) або епізодично (з періодами відсутності відхилень).

Залежно від періодичності загострень стану хворого цикли можуть бути:

  • 48-годинними (відбувається сильно виражена лабільність альтернирующего афекту);
  • регулярними (гипомания і депресія змінюють один одного через якусь кількість часу);
  • сезонними (прояви циклотимии спостерігаються навесні і восени).

Форми прояви захворювання

Порушення психіки, які породжують циклотимію, мають ряд форм, що відрізняються симптоматикою і силою прояви.

Виділяють наступні форми розвитку патології:

  • Вітальна. Форма перебігу патології характеризується глибокою депресією, безпричинними нападами туги, душевного болю. Виникає м’язова втома, відчуття спустошення і брак енергії, підвищується артеріальний тиск, а в області серця можуть відчуватися поколювання і спазми. Патологія протікає на тлі порушення апетиту і безсоння. У хворого можуть виникати думки про самогубство.
  • апатична. Дана форма циклотимии супроводжується станом байдужості і байдужості до себе і близьким, зниженням цікавості. Патологія супроводжується зниженням життєвої активності, відсутністю будь-якої мотивації у хворого – майже ніщо не здатне спонукати його до активних дій. Швидкість реакції зменшується, а мова стає тихою, монотонної і невиразною.
  • Анестетіческая. Форма захворювання супроводжується специфічними ознаками, що дає можливість швидко і точно встановити діагноз. Патологія призводить до відторгнення будь-яких емоцій, виникнення почуття тривоги, тужливістю, байдужість до оточуючих стає сильнішою. Емоційний стан стабілізується, але при цьому часто посилюється загальмованість або метушливість. Навколишня дійсність стає сірою і нецікавою.

Циклотимія може протікати протягом усього життя після дебюту, тимчасово перерватися або остаточно припинитися, перерости в біполярний афективний розлад або рекуррентное депресивний розлад.

симптоми захворювання

Симптоматика циклотимии дуже нагадує симптоми біполярного захворювання, але слабкіше виражена. Людини «кидає» від депресії до гіпертіми без об’єктивних на те підстав.

Симптомами легкої депресії є:

  • Відсутність бажання спілкуватися.
  • Складність приймати рішення.
  • Нездатність довго концертувати свою увагу на певній думки або об’єкті.
  • Погіршення пам’яті.
  • Байдужість до подій навколо.
  • Відсутність віри в те, що все здатне змінитися в кращу сторону.
  • Дратівливість.
  • Відсутність мотивації.
  • Підвищене почуття провини і знижений почуття власної гідності.
  • Думки про суїцид.
  • Погіршення апетиту і збільшення (зниження) статевого потягу.
  • Порушення сну.

Гіпоманія проявляється наступним чином:

  • Піднесений емоційний стан.
  • Неможливість довго сидіти на одному місці, надмірне бажання працювати, спілкуватися.
  • Підвищення сексуального потягу.

Одночасно з цими проявами можуть з’являтися дратівливість, гнівливість, підвищена зарозумілість і грубу поведінку.

Медикаментозна терапія атипової циклотимии

Лікування захворювання за допомогою лікарських засобів повинно передувати ретельне психіатричне обстеження, так як прийом сильнодіючих психотропних препаратів може посилити деякі психічні захворювання і завдати серйозної шкоди здоров’ю пацієнта.

Прийом ліків повинен супроводжуватися психотерапією та іншими допоміжними засобами.

Для лікування циклотимии застосовують такі ліки:

  • Антидепресанти. Ліки допомагають позбавити пацієнта від депресії і поліпшити загальний емоційний стан. Призначають в основному: флувоксамін, амітриптилін, флунісан, сертралін і ребоксетін. Антидепресанти проявляють седативний ефект, викликають сонливість, покращують настрій і знімає тривожний синдром.
  • Препарати карбонату літію. Знижують дратівливість центральної нервової системи і виявляють седативні властивості. Близько 60% хворих позитивно реагує на літій, застосовуваний в діапазоні від 0,7 до 1,0 мгекв / л (вміст літію в сироватці). Найбільш відомими ліками цієї групи є седален, Контемнол, Квілонум.
  • Нормотімікі. Ліки даної групи застосовують для стабілізації настрою і профілактики психоемоційних розладів. Список препаратів, які можна віднести до нормотімікі, і які широко застосовуються на даному етапі розвитку медицини, не настільки великий. У лікувальних цілях застосовуються солі літію, карбамазепін, ламотриджин.
  • Нейролептики. Речовини виявляють заспокійливу дію, тому застосовуються для лікування циклотимии в формі гипомании. При використанні даних препаратів необхідно дотримуватися обережності, так як існує ймовірність прийняття захворюванням зворотного форми – депресивного стану. Використовуються такі препарати, як Аминазин, Сонапакс, Трифтазин, галоперидол, резерпін.

Психотропні ліки застосовують дуже тривалий час (90 днів і більше). Тому необхідний контроль за амбулаторно лікуючий пацієнтами, схильними самостійно змінювати дозування і час прийому препарату. Недотримання рекомендацій лікаря може привести до повернення симптомів хвороби.

При низькій ефективності лікування циклотимии лікарськими препаратами можуть використовувати електрошокові терапію.

Світлолікування, депривація сну і психотерапія

Лікування циклотимии за допомогою світлотерапії полягає у впливі потужним світлом на очі пацієнта. Світлові промені не містять в собі ультрафіолету і є абсолютно безпечними. В результаті впливу світла у пацієнта відбувається активізація і нормалізація роботи всіх систем і органів організму, підвищується імунітет і загальний тонус організму, поліпшується настрій. Депресивні або гіпертимічні прояви циклотимии стають менш вираженими.

Депривація сну застосовується в комплексному лікуванні циклотимии для зняття симптомів захворювання. Суть методу полягає в тому, що пацієнтові не дають спати кілька діб. В результаті цього включається захисний механізм нервової системи і відбувається активізація вироблення так званих «гормонів щастя». Серотонін і дофамін покращують настрій, підвищують інтерес до життя.

Психотерапія при циклотимии здійснюється, як правило, в амбулаторних умовах. Психіатр використовує всілякі методики і прийоми псіхокореціі, метою яких є зміна внутрішніх установок пацієнта.

Лікування хвороби за допомогою настоянок і відварів цілющих рослин

Використання різних цілющих настоянок і трав для лікування циклотимии переважно на самому початку терапії, або в комплексному лікуванні захворювання. Відвари і настойки не володіють великою кількістю негативних побічних ефектів, чого не можна сказати про сильнодіючих психотропних препаратах.

Для боротьби з проявами циклотимии застосовують:

  • Відвар з кропиви собачої. Відвар з рослини ефективно бореться з такими симптомами циклотимии, як безсоння, перевтома і депресивний стан. Лікувальний ефект досягається завдяки наявності в складі пустирника великої кількості ефірних масел, флавоноїдів, алкалоїдів і глікозидів. Відвар готується наступним чином: 30 грамів сушеного пустирника заливають 250 мілілітрів окропу, закривають посуд кришкою і дають настоятися близько 1 години. Після цього склад можна вживати по 50 мілілітрів напередодні кожного прийому їжі, попередньо профільтрувати його через марлю.
  • Настоянка з валеріани лікарської. Рослина містить борнеол (володіє заспокійливою дією), дубильні речовини, ефірні масла, алкалоїди та органічні кислоти. При надходженні в організм людини ці речовини проявляють седативні властивості: нормалізують сон, заспокоюють, полегшують депресивний стан або гіпертермію. Готують настоянку так: 50 грамів сухого кореня валеріани заливають 1 склянкою горілки і дають настоятися в темному прохолодному місці 8-12 днів. Після склад фільтрують через марлю і вживають напередодні кожного прийому їжі по 10-15 мілілітрів.
  • Відвар із звіробою. Завдяки вмісту в рослині таких речовин, як токоферол, нікотинової кислоти, каротину, дубильних речовин, цілющий відвар звіробою позитивно впливає на нервову систему і має антидепресивну ефектом. Це робить звіробій ще цінніше, так як він майже не має протипоказань і не викликає побічних явищ, на відміну від заспокійливих ліків хімічного походження. Відвар готують шляхом заварювання 50 грамів сушеної трави 1 склянкою окропу. Після 30-хвилинного настоювання складу фільтрують через марлю і вживають по 70-90 мілілітрів напередодні кожного прийому їжі.

Легка форма циклотимии може протікати непомітно для оточуючих. Родичі, колеги і друзі можуть навіть не здогадуватися про наявність у людини психічної патології. Саме тому необхідно велику увагу приділяти своїм близьким, уважно ставитися до всіх змін їхньої поведінки. Не варто забувати і про профілактики захворювання. Збалансоване харчування, регулярні фізичні навантаження, відмова від кави, сигарет, алкоголю сприятимуть більш стійкому психоемоційного стану. Ефективним перешкодою до розвитку циклотимии буде навчання різним практикам аутотренінгу і релаксації.