Ацетон в сечі у вагітних: причини і наслідки, принципи лікування і дієта

Перинатальний період – дуже відповідальний час для мами і малюка. Будь-яка вагітність знаходиться під ретельним контролем лікаря.

Майбутня мама в цей час проходить різні необхідні процедури і здає масу аналізів. Серед них є дуже важлива проба – на виявлення ацетону в урине.

І якщо це отруйна речовина виявляється, лікування потрібно почати негайно. Які ж причини наявності ацетону в сечі у вагітних?

Чому з’являється ацетон у сечі при вагітності: причини


Справа в тому, що вся їжа, потрапляючи в організм, проходить своєрідну трансформацію: вона розщеплюється, засвоюється, а непотрібна частина виводиться.

Якщо метаболічний процес по будь-якої причини йде неправильно, то накопичується надлишок продуктів розпаду (токсинів).

Наприклад, через неповне окислення жирових з’єднань в печінці утворюються так звані кетони.

До них відноситься і ацетон. Надалі він повинен остаточно розщепнутися, а його незначні залишки – вийти з організму з сечею. У нормі його рівень складає всього 4%.

Але іноді кетонові тіла утворюються з такою швидкістю, що печінка не встигає їх переробити. Кількість цих побічних продуктів в урине вагітної зростає, а значить, отруює організм.

Стан, коли в сечі виявляються кетони (ацетон), називається кетонурия.

Погане харчування

Через страх погладшати деякі жінки починають практикувати жорсткі дієти.

Сидіти на дієті при вагітності не можна категорично, адже разом з вами голодує і дитина, а це – пряма загроза його здоров’ю.

При дефіциті харчування в організмі формується недолік глюкози, а синтез інсуліну припиняється. Чи включається захисна реакція – в кров викидається гормон глюкагон, через що починається синтез запасів глікогену (найбільше його в печінці).

Але коли і цей ресурс добігає кінця, настає черга жирових відкладень. При їх розщепленні і утворюються кетони.

Надлишок жирів і білків

Це відбувається, якщо жінка порушує рекомендований лікарем раціон харчування. Спожитий в надлишку жирна або білкова їжа не може розщепнутися повністю, і рівень ацетону зростає.

нестача води

Про появу ацетону в сечі породіллі свідчить часта блювота (симптом токсикозу). Через це організм втрачає цінну вологу і зневоднюється.

Якщо з вами відбувається подібне, намагайтеся пити багато, але маленькими ковтками. Тільки так можна уникнути повторення нападу.

Кращий вибір в цьому випадку – мінвода типу «Боржомі» і, звичайно, проста вода. Якщо немає діабету, то можна пити і підсолоджену рідину.

Перебір з вуглеводами

Їх надлишок (більше 50% раціону) також веде до кетонурии.

Цукровий діабет та інші захворювання

Надлишки глюкози і одночасну брак інсуліну (що характерно для СД) організм розцінює як голодування і починає активно вишукувати «резервне паливо».

Їм стає жирова тканина, розщеплення якої і утворює надлишок кетонів. Ситуацію може виправити лише введення інсуліну.

Крім цього, ацетон у сечі може стати результатом гестаційного діабету, еклампсії або хвороби підшлункової залози.

супутні симптоми

Високий ацетон у сечі в перинатальний період не завжди явно помітний. Невелика кількість кетонів, крім як лабораторно, взагалі не діагностується. Симптоматика кетонурии проявляється тільки в результаті серйозних порушень обмінних процесів або при наявності важких захворювань.

Найчастіше породіль турбує:

  • слабкість і млявість;
  • запах ацетону. Це відбувається, оскільки кетони виходять з організму не тільки при сечовиділенні, а ще з повітрям, що видихається і потім. При високій їх концентрації можна відчути характерний запах з рота і від шкіри. У більшості випадків він свідчить про ранній токсикоз. А якщо з’являється на останніх тижнях вагітності, то про гестозі;
  • зниження апетиту. Оскільки жінку часто нудить, то їй неприємна навіть думка про їжу;
  • болю в животі. Може виникати при кетонурии, ускладненою, наприклад, інфекцією або СД;
  • спрага.

Наслідки кетонурии для вагітної і плода

Ацетон, що знаходиться в сечі, сам по собі хоч і токсичний, але не може сильно нашкодити вагітній і дитині.

Надлишок кетона перевантажує печінку, яка в період вагітності і без того працює за двох. Але головна небезпека кетонурии в тому, що вона вказує на проблеми в організмі породіллі.

Якщо вперше ацетон у сечі виявився в перинатальний період, значить, дебютував гестаційний діабет. А це ознака того, що пізніше (в післяпологовий період) захворювання можливо переросте в класичний СД у мами або у дитини. Крім того, кетонурия при вагітності вказує на можливість появи ракових захворювань або анемій.

Якщо кількість кетонів в сечі перевищує 3-15 мл, то можливі такі ускладнення:

  • нефрити;
  • дефіцит кальцію;
  • остеопороз і діабетичний кетоацидоз.

Будь-яка патологія небезпечна для породіллі. Тому, коли аналізи показали погану сечу, слід відразу визначити причину і зайнятися її лікуванням.

методи діагностики

Вони можуть бути лабораторними або проводитися вдома самостійно.

З лабораторних досліджень слід відзначити:

  • аналіз сечі на ацетон;
  • загальний аналіз крові. При кетонурии виявиться високий показник ШОЕ і лейкоцитів;
  • кров на біохімію;
  • біохімічний аналіз.

Рівень кетонів можна виміряти і вдома. Для цього винайдені тест-смужки (можна придбати в аптеці).

Для проби береться ранкова сеча. У неї опускається тестер. Потім його дістають, струшують і чекають кілька хвилин. За кольором смужки можна судити про ступінь кетонурии.

Якщо смужка придбала рожевий колір – кетони присутні. А якщо стала темно-фіолетового – ацетону в сечі, на жаль, занадто багато. Щоб виключити помилки, процедуру проводять 3 дні підряд.

Потрібно відзначити, що виконання лікарських рад та швидке реагування на рівень кетонів в урине при вагітності збереже здоров’я мамі і малюкові.

Що робити?

Коли аналіз виявив високий вміст кетонів, породіллі слід прислухатися до порад лікаря. Він запропонує програму лікування, що включає:

  • регулярне харчування. Інтервал між трапезами становить 3 години;
  • Рясне пиття;
  • під час вечері упор робити на білкову або крохмалевмісну їжу, вона не дасть вуглеводів швидко засвоїтися;
  • тривалість сну: 9-10 годин;
  • крапельниці (в разі токсикозу).

Якщо кетонурия спровокована вже наявними захворюваннями, терапія за призначенням лікаря повинна тривати весь перинатальний період.

Дієта для майбутньої мами

Важливо знати!
Проблеми з рівнем цукру з часом можуть призвести до цілого букету захворювань, таких як проблеми із зором, станом шкіри і волосся, появи виразок, гангрени і навіть ракових пухлин! Люди, навчені гірким досвідом для нормалізації рівня цукру користуються …
Читати далі.. ”

Раціон харчування вагітної з високим ацетоном передбачає мінімальну кількість вуглеводної їжі.

Мова йде саме про зниження такої їжі, а не про повне виключення вуглеводів зі свого меню. Майбутній мамі потрібно відмовитися від випічки і смаженої їжі.

Більше їсти овочів (крім томатів) і фруктів. З м’яса рекомендовані нежирні сорти. Кращі страви – це овочеві супи, каші на воді і тушковані овочі.

Цукор слід замінити варенням або медом. Дуже важливо багато пити (до 2-х л рідини).

профілактика кетонурии


Терапія захворювання може проходити і вдома, якщо кількість ацетону невелика, і породілля почувається нормально.

Профілактика досить проста: дієта і питво.

Останнє особливо важливо, оскільки не тільки рятує організм від зневоднення, а й покращує розпад білків і ліпідів. Пити можна будь-яку негазовану рідину: соки і компоти, мінводу і чай.

Головне пам’ятати правило: вживати рідину маленькими (по 15 г) ковтками. Якщо виникне загроза інтоксикації, лікар може призначити крапельниці. При необхідності потрібно і повторна здача аналізів.

На підставі їх результатів гінеколог порекомендує майбутній мамі дообследоваться у інших фахівців, наприклад, у нефролога або ендокринолога.

Якщо постане питання про госпіталізацію, не відмовляйтеся. Під наглядом лікарів процес одужання піде дуже швидко.

Відео по темі

Про те, що робити при виявленні ацетону в урине, в відео:

Ацетон в сечі може з’явитися як при фізичному перенапруженні, так і при порушенні дієти. Це не завжди показник патології. Про хворобу свідчить тільки високі значення кетонів. Привести їх в норму може лише фахівець. Довіртеся лікаря і не захоплюйтеся самолікуванням!