Ацетон в сечі при вагітності на ранніх і пізніх термінах: що це значить

Здоров’я майбутньої мами – предмет особливої ??лікарської турботи. І якщо жінка скаржиться на погане самопочуття, доктор негайно направить її на здачу аналізів.

В результаті може виявитися ацетон у сечі у вагітних, що часто трапляється при тривалій інтоксикації. І це дуже серйозна проблема, яка становить загрозу для мами і дитини.

Ацетон і цукор в сечі: що це значить?

Звідки ж береться ацетон в сечі вагітної? Справа в тому, що нашому організму постійно потрібна енергія, яку він отримує з їжі. Якщо з якої-небудь причини цукру не вистачає, запускається механізм екстреного поповнення.

Починається переробка жирів, відкладених організмом «про запас». В результаті цього хімічного процесу і синтезуються побічні продукти органічної природи (кетони). До них відноситься і ацетон.

В здоровому організмі це токсична сполука присутня в невеликій кількості постійно. У період гестації через гормональні збої або в результаті неправильного харчування ацетону накопичується в крові занадто багато, сечовидільна система не встигає утилізувати його повністю, і починається руйнування здорових клітин тканин (інтоксикація).

Це стан, названий Кетонурія (або ацетонурией), тягне за собою зневоднення і загрожує розвитку плода. Але причина може бути і в гестаційному діабеті. А значить, майбутній мамі, крім аналізу на ацетон, обов’язково потрібно буде здати кров і сечу на цукор.

Якщо дослідження підтвердить наявність цукру, не турбуйтеся. Одиничний випадок виявлення цукру в сечі зовсім не означає, що діабет діагностовано.

Найчастіше незначне підвищення показників можна вважати нормальним фізіологічним відгуком, яке не є небезпечним для мами і малюка. Але якщо повторні перездачі аналізів покажуть стабільно високі значення цукру, значить, присутня патологія.

Норма для вагітних

Ацетон в здоровому організмі завжди присутня в малих кількостях і повністю виводиться з сечею і потом. За норму прийнято кількість кетонів 1-2 мг на 100 мл крові.

Цей обсяг утилізується організмом повністю. Якщо у породіллі виявилося невелике підвищення концентрації ацетону, лякатися не варто.

Їй запропонують ще раз зробити лабораторне дослідження з метою виключення помилки. Але якщо є значна перевага кетонів (15-59 мг / дл), говорять про кетонурии. Жінка при цьому чітко відчуває ацетоновий присмак у роті.

Її вимотує блювота, а організм стрімко зневоднюється. Присутність зайвого цукру в сечі породіллі зазвичай говорить про нинішньому гестационном діабеті (ГД).

Існує 3 критерію оцінки рівня глюкози в урине:

  • якщо цукру менше 1,7 ммоль / л – це норма;
  • в межах 1,7-2,7 ммоль / л – сліди глюкози є, але в межах допустимого;
  • більше 2,8 ммоль / л – перевищення норми. Діагностується глюкозурія.

Не турбуйтеся, якщо перший аналіз показав високі цифри. Лікар відправить вас на перездачу і тільки потім зробить висновки.

Причиною великого цукру в сечі може бути не тільки ГД. Є й інші підстави:

  • ендокринні захворювання;
  • дисфункція підшлункової залози;
  • нефропатія;
  • гепатоз;
  • травми голови.

Практика показує, що саме хворі нирки найчастіше стають причиною глюкозурії. Аналіз крові при цьому виявляє норму, а ось в сечі спостерігається високий цукор.

Підвищений ацетон у сечі при вагітності

На ранніх термінах

Кетони в цей період зазвичай з’являються як результат помірного або вираженого токсикозу. Коли блювотні напади частішають до 5-10 епізодів на добу, жінка майже не їсть.

Крім цього перерви між прийомами їжі збільшуються. Реакція організму очікувана: починається активне розщеплення ліпідів і білків. В результаті вагітна швидко втрачає у вазі, а в сечі з’являються кетони.

Крім токсикозу і поганого апетиту причиною ацетонурії у вагітних може стати:

  • харчування: неправильне і нерегулярне. Коли їжа рясніє жирами і білками, організм породіллі не справляється з її засвоєнням. Результат: ацетон в урине;
  • слабкий імунітет. У цьому випадку будь-яка інфекція стає причиною зростання синтезу кетонових тіл;
  • недолік води. Токсикоз, провокуючи блювоту, сильно зневоднює організм. Тому вагітна повинна намагатися пити від 1,5 л води (або будь-якої рідини) в день. Краще це робити з ранку і у вечірні години. А днем ??пити компоти або чай. Така схема прийому рідини, розподілена в часі, знизить ризик появи набряків;
  • фізичне перенапруження. Тому лікарі наполягають на збалансованому режимі, коли рухова активність чергується з відпочинком;
  • голодування. Цього вагітна не повинна робити категорично. Боячись поправитися ще більше, майбутні мами свідомо обмежують себе в їжі, забуваючи, що цим вони позбавляють дитину життєво важливих мікроелементів і вітамінів. Це дуже небезпечно, оскільки голодування може стати причиною розвитку патологій у майбутньої дитини.

На пізніх термінах (на третьому триместрі)

На пізніх етапах кетонурия з’являється як наслідок гестозу і хвороб печінки.

Але причини можуть бути і цілком прозаїчними: в цей час у багатьох породіль спостерігається велика надбавка у вазі. Таким жінкам лікарі рекомендують розвантажувальні дні і рисові дієти.

При недотриманні правильного раціону можливе підвищення ацетону в сечі. Часто подібна ситуація веде до госпіталізації

Кетонурія при токсикозі

Дуже часто високий ацетон у сечі породіллі вказує на ранній токсикоз. Причина цього – адаптація жіночого організму до свого нового стану.

Набагато небезпечніше, коли кетонурия з’являється у вагітної після 28 тижня. Причина може бути в пізньому гестозі. А це дуже небезпечна патологія.

Терапія буде залежати від рівня кетонів. Якщо їх кількість невелика, допустимо амбулаторне лікування.

Високі показники ацетону припускають обов’язкову госпіталізацію.

Симптоми і ознаки кетонурии

Симптоматика захворювання не завжди проявляється явно. Для вагітної сигналом тривоги повинен послужити токсикоз. Не варто чекати виражених ознак кетонурии.

Зверніться до лікаря відразу ж, якщо помічені наступні моменти:

  • немає апетиту. А вид їжі тут же викликає нудоту;
  • несвіже дихання. Відчувається ацетон. Це явна ознака надлишку кетонів в крові. У більшості випадків подібний симптом при вагітності вказує на ранній токсикоз, а після 28 тижня – на гестоз або декомпенсований ЦД;
  • спазми в животі. Це відбувається, коли ацетонурії супроводжують вже наявні у вагітної захворювання: інфекції, хвороби підшлункової залози або діабет;
  • млявість і апатичність;
  • зневоднення. Кетони, виділяючись з диханням, висушують слизову оболонку рота. У вагітної на мові утворюється білуватий наліт, а шкіра лущиться.

Чим небезпечна кетонурия під час вагітності

Якщо ацетон у сечі підвищений не сильно, і це сталося одного разу – приводів для переживань у мами немає. Така ситуація не зашкодить ні їй, ні малюкові.

Найнебезпечніше стан, коли кетонурия набуває виражений характер: ацетон високий і довго тримається. У цьому випадку завдання лікаря зрозуміти, яка причина викликає інтоксикацію.

Під підозри потрапляють такі патології як:

  • онкологія;
  • діабет;
  • анемія;
  • хвороби печінки.

Зволікання в діагностиці неприпустимо – на кону стоїть здоров’я мами і дитини.

Якщо проблему не вирішувати, можливі наступні ускладнення:

  • загроза викидня;
  • отруєння кетоновими тілами організму породіллі і плоду;
  • дегідратація і навіть кома.

При успішному лікуванні вагітна буде ще багато разів здавати аналізи, щоб тримати ситуацію на контролі, оскільки ацетон може в подальшому збільшитися знову. Майбутній мамі потрібно освоїти самостійне вимірювання рівня ацетону. Зараз це зручно виконувати, використовуючи тест-смужки.

Що робити?

Важливо знати!
Проблеми з рівнем цукру з часом можуть призвести до цілого букету захворювань, таких як проблеми із зором, станом шкіри і волосся, появи виразок, гангрени і навіть ракових пухлин! Люди, навчені гірким досвідом для нормалізації рівня цукру користуються …
Читати далі.. ”

Кетонурія повинна лікуватися в стаціонарі. Тут вагітної належить скласти такі проби:

  • для оцінки стану органів – аналіз крові загальний і на біохімію;
  • УЗД щитовидної залози;
  • аналіз сечі на ацетон;
  • кров на цукор.

За результатами аналізів визначається подальша терапія.

Медикаментозне лікування

Якщо причиною ацетонурії став гестоз, пацієнтці призначаються:

  • Валеріана і Собача;
  • спазмолитические ліки типу Папаверина або теофіліну. На додаток до них застосовують адреноблокатори;
  • засоби для зниження тиску.

Коли кетонурия не пов’язана з патологіями, лікування включає:

  • прийом адсорбентів;
  • нудоти кошти;
  • розчини для регідратації;
  • знеболюючі препарати;
  • вітаміни;
  • Рясне пиття.

При необхідності ставляться крапельниці від токсикозу або роблять уколи. Також обов’язково лікувальне харчування і постільний режим.

дієта

Це дуже важлива умова при лікуванні кетонурии.

Харчування має бути високоуглеводной і включати:

  • пісне м’ясо і нежирну рибу. Їх потрібно вживати в тушкованому вигляді. Жарка заборонена;
  • каші та супи з овочів;
  • соки і компоти;
  • овочі та фрукти (свіжі).

Заборонені продукти:

  • будь-яка жирна і гостра їжа;
  • соління і копченості;
  • банани;
  • прянощі;
  • цитрусові;
  • кава і алкоголь.

Майбутні мами не повинні займатися самолікуванням, тому що це дуже небезпечно.

Народні засоби

Можна порадити:

  • часту блювоту купірувати невеликими порціями води або компотів. Її треба пити по 1 ст. л. Проміжок – 10 хвилин;
  • навчитеся робити очисну клізму самостійно;
  • добре допомагає і напій з лимоном і медом. Пропорції: 2 ст. л. меду на літр води. Сік лимона додайте за смаком. Засіб теж слід пити порційно: по 1 ст.л. з проміжком в 10-15 хв;
  • можна попити содовий розчин: 1 ч.л. засоби добре розмішайте в склянці води і приймайте, як зазначено вище;
  • пропийте седативні препарати: ягоди або квітки глоду, валеріану.

На початку лікування вагітна повинна їсти дуже мало: трохи галет або сухариків, а ось рідини має бути багато.

Відео по темі

Що робити, якщо виявлений ацетон в сечі? Відповіді в відео:

Дорогі жінки, уважно стежте за своїм самопочуттям. Проходьте всі планові медогляди і уважно слухайте рекомендації лікаря: разом ви зможете вивести ацетон безпечно і швидко.