Артрит при вагітності і грудному вигодовуванні

Така патологія, як артрит при вагітності викликає безліч клопотів і незручностей, що в першу чергу пов’язані з корекцією основного лікування. Поразка суглобів неаутоіммунного характеру не впливає на здоров’я жінки як в період вагітності, так і в момент пологів. Особлива увага приділяється ревматоїдного артриту, який значно ускладнює природні процеси, що відбуваються в організмі вагітної жінки.

Вагітність при артриті

Існує кілька видів патологій опорно-рухового апарату. Артрити діляться згідно їх природу походження на звичайні і аутоімунні. Перша група досить поширена серед вагітних жінок і відзначається на останньому триместрі. В основному виникають посттравматичні артрити, які прогресують під впливом великих навантажень внаслідок підвищення маси тіла і нездатності м’яких тканин адаптуватися до змін.

При розвитку посттравматичної форми, вогнище дегенеративних процесів утворюється безпосередньо в місці травмування. У вагітних жінок частіше страждають суглоби нижніх кінцівок. Лікування такої форми хвороби носить симптоматичний характер, із застосуванням гелів і кремів місцевого впливу. Згодом агресивність патології вщухає і не робить несприятливого впливу на здоров’я майбутньої мами і дитини.

У свою чергу, ревматоїдний артрит і вагітність викликають більше побоювань. Недуга має аутоімунний характер, при якому відзначається стрімке руйнування клітин власного організму. При проведенні профілактичних заходів до зачаття, прояв ревматоїдного артриту затихає і переходить у фазу ремісії. Але в більшості випадків цікаве становище жінки сприятливо впливає на перебіг патології і призводить до стабілізації функціональності імунної системи.

Побоювання викликає вагітність при ревматоїдному артриті в неконтрольованої формі, з ускладненнями у вигляді ураження інших органів, а також проведення базисної терапії менш ніж за півроку до настання вагітності.

планування

У жінок з ревматоїдним артритом шанси завагітніти трохи нижче, ніж при патології не аутоімунного характеру. Тому організм повинен бути повністю готовий до зачаття і виношування дитини. Для цього проводиться спеціальна підготовка, яка мінімізує ризик розвитку ускладнень:

  • Ремісія. Починати планувати вагітність можна після проведення повного курсу лікувальної терапії, яка призводить до затихання агресивності патології.
  • Відновлення організму. Для лікування аутоімунного недуги використовують гормональні препарати і імунодепресанти, які довго виходять з організму. Тому лікування потрібно закінчити як мінімум за 6-7 місяців до настання вагітності. У цей період обов’язково вводиться прийом фолієвої кислоти і кальцію для відновлення ресурсів.
  • Раціон. Приблизно за рік до планованого зачаття жінці потрібно перейти на особливе харчування, яке містить продукти багаті мікро- і макроелементами і вітаміном D (жирні сорти риби, овочі, молочна продукція).

Якщо дотримуватися всіх рекомендацій, прогноз зачаття і успішного результату вагітності при ревматоїдному ураженні зростає. Хвороба повинна знаходиться в пасивному стані. Після пологів жінці потрібно пройти повторне обстеження. Важливо відзначити, що при грудному вигодовуванні (ГВ) ризик активізації патології знижується. А також повністю сумісні ревматоїдний артрит і ЕКО, так як стимуляція роботи яєчників сприяє пригніченню аутоімунних порушень.

перебіг вагітності

Пасивний стан хвороби не впливає на перебіг вагітності та стану плода. Родоразрешение проходить в термін, малюк з’являється здоровим і з допустимою масою тіла. Агресивний артрит, незважаючи на положення жінки, потрібно негайно лікувати. З такою метою використовуються глюкокортикоїди і імунодепресанти, які можуть спровокувати передчасні пологи і ряд таких ускладнень:

  • гіпертензії різного походження;
  • порушення внутрішньоутробного розвитку плода;
  • низька маса тіла дитини;
  • порушення роботи серця;
  • сильний токсикоз.

Сучасні препарати, які широко застосовуються для пригнічення ревматоидной форми артриту, схильні до накопичення, що негативно позначається на стані плода і може призвести до викидня. Іноді стан стає настільки критичним, що проводять екстрене переривання вагітності.

Пологи при артриті

Дегенеративні хвороби суглобів в період ремісії не виявляються під час пологів, тому жінка може народжувати самостійно. Якщо ревматоїдний артрит нестабільний, це може призвести до передчасних пологів, при яких проводиться кесарів розтин. Як правило, недоношені малюки мають низьку масу тіла, що підвищує ризик смертності та розвитку перинатальних патологій. Існує думка, що препарати, які приймалися під час вагітності для пригнічення аутоімунних процесів, призводять до зниження захисних функцій малюка.

Артрит при грудному вигодовуванні

Після пологів, через зміни гормонального фону, може статися загострення артриту. В першу чергу подібний стан пов’язують з періодом лактації, коли в організмі жінки підвищується рівень пролактину. Тому мами, які відмовляються від грудного вигодовування, частіше страждають від рецидивів хвороби. Це пов’язано з порушенням природного післяпологового процесу, що викликає стрес в організмі і провокує дегенеративні зміни. При ГВ відзначається стабільна ремісія артриту. При виникненні симптоматики, яка вказує на загострення артриту, рекомендується припинити годування груддю і пройти повну лікувальну терапію. Препарати, які застосовуються, накопичуються в організмі і несуть небезпеку здоров’ю малюка, тому дитина переводиться на штучне вигодовування.