Артрит при сифілісі: причини, діагностика, лікування

Таке явище, як артрит при сифілісі виникає на всіх етапах розвитку основного недуги. Найчастіше ураження кісткової і хрящової тканини носить інфекційний і алергічний характер. При запущених формах сифілісу відзначаються складні дегенеративні зміни в суглобової порожнини, які поширюються на всі структурні одиниці зчленування і втягують в запальний процес навколосуглобових м’які тканини.

Причини розвитку артриту при сифілісі

Основний першопричиною розвитку артриту на тлі сифілісу є активність такої бактерії, як бліда трепонема. Проникаючи в організм носія, хвороботворні мікроорганізми поширюються шляхом лімфо-і кровотоку в тканини органів. Не виняток і опорно-руховий апарат. Поразка кісток і хрящової тканини зчленувань відзначається як при вродженої, так і придбаної формі венеричного недуги. Спочатку патологія носить суто інфекційний характер, після чого додається алергічна реакція на збудника. Як правило, сифілітичний артрит має великі прояви запального процесу, що не супроводжується вираженими болями, незважаючи на деформацію суглобових зчленувань.

До причин розвитку сифілітичної форми артриту відносяться:

  • патології аутоімунного характеру, що супроводжуються руйнуванням сполучної тканини;
  • зниження функціональності імунної системи;
  • зараження бактеріями плода при внутрішньоутробному розвитку;
  • передача венеричного недуги статевим шляхом;
  • впровадження мікроорганізмів в тканини опорно-рухового апарату при проникненні інфекції в кров’яне русло.

Симптоми і види патології

Руйнування в кістках при сифілісі діляться на первинний, вторинний і третинний період. Перші два супроводжуються локальним ураженням синовіальної оболонки. Третій період провокує розвиток гуммозной форми зміни суглобових зчленувань, коли уражається не тільки тіло суглоба, але також відсталі структури і навколосуглобових м’які тканини. Страждають великі зчленування рук і ніг. Артритні ураження пальців відзначаються вкрай рідко.

Основні деформаційні зміни в суглобах відбуваються при гуммозной формі ураження придбаного характеру.

У розвитку і прогресуванні сифілітичного артриту розрізняють дві основні форми, які супроводжуються певною симптоматикою:

  • Первинно-синовіальна. Зачіпає структуру одного суглоба, як правило, після отримання травми. На тлі патологічних змін утворюється випіт, що призводить до набряклості і збільшення розмірів зчленування. Больові відчуття практично відсутні. Відзначається незначне порушення рухливості суглоба. В основному така форма артриту супроводжується вираженими ознаками інтоксикації, які властиві сифілісу.
  • Первинно-кісткове. Найчастіше відзначається у молодих людей. Характеризується утворенням сифилитических гранульом в кістковій структурі, що призводить до некротичних змін в деяких ділянках кістки. Подібний стан супроводжується ерозійними утвореннями, що є причиною руйнування навколосуглобових м’яких тканин. При патології відзначаються хворобливі відчуття в ураженій області, особливо при пальпації новоутворень. Відбувається деформація суглоба, що призводить до порушення рухливості. Ерозійні зміни супроводжуються припухлістю і гіперемією шкірних покривів.

діагностика

Щоб діагностувати артрит на тлі сифілісу, лікар збирає анамнез скарг, історію супутньої хвороби і проводить огляд уражених зчленувань. Далі проводиться ряд досліджень, які представлені в таблиці:

процедура результат
біохімія крові Проводиться для визначення кількісного співвідношення важливих елементів, що вказують на запалення (рівень лейкоцитів, ШОЕ)
рентгенографія Діагностує осередкові освіти запалення та некротичні зміни в порожнині кісткової тканини
МРТ І КТ Встановлюють структурні зміни зчленування і навколосуглобових тканин
Аналіз синовіальної рідини Визначає наявність лейкоцитів і білкових з’єднань
УЗД Діагностує скупчення рідини в м’яких тканинах

методи лікування

В першу чергу, терапія спрямована на усунення основного недуги у вигляді сифілісу. Для знищення бактерії використовують «Бициллин-5» і «Сумамед». Щоб знизити активність і поширення хвороботворних мікроорганізмів, призначають «Амоксицилін». З метою купірувати больові відчуття і знизити вираженість запалення застосовують нестероїдні протизапальні засоби, такі як «Ібупрофен» і «Нурофен». Щоб відновити зруйновані ділянки суглоба, використовують хондропротектори, які спрямовані на прискорення регенеративних можливостей клітин. До таких препаратів належать: «Хондроксид», «Структум». Щоб поліпшити харчування клітин і усунути застійні явища, застосовують судинорозширювальні препарати ( «Дибазол»).

Хорошу протизапальну і болезаспокійливу дію надають фізіотерапевтичні процедури, такі як медикаментозний електрофорез, магнітотерапія, грязьові аплікації. В обов’язковому порядку проводиться корекція харчування. У раціон вводяться жирні сорти риби, овочі, сухофрукти і молочна продукція. Мінімізується вживання тваринних жирів і кофеїну.