Аналіз крові на токсоплазмоз: діагностика, anti toxoplasma gondii igg позитивний що це значить

Токсоплазмоз – це найнебезпечніше захворювання з усіх паразитарних інфекцій, яке вражають людину. Через свою розмаїтості клінічної картини діагностика токсоплазмозу досить складна, тому клінічно діагноз можна тільки припустити. Вирішальну роль в питанні постановки остаточного діагнозу відіграють результати лабораторного дослідження, які як виявилося, не завжди однозначні.

Діагностика токсоплазмозу настільки складна, що це захворювання виявляють найчастіше на останніх етапах розвитку, коли наслідки дії паразита в організмі практично не виправити. Саме для своєчасної діагностики та збереження психічного, емоційного і фізичного здоров’я людини, перш ніж вагітніти, діагностувати онкологічне захворювання крові і лікувати тривалий субфебрилітет потрібно пройти лабораторну діагностику на наявність токсоплазмозу.

Небезпека токсоплазмозу в світі

Це паразитарне захворювання не має певної місцевості поширення. Його існування діагностується повсюдно і тому хвороба вважається убіквітарное (повсюдно поширеною) зоонозної інфекцією.

Від кого можна заразитися токсоплазмозом:

  1. Домашні ссавці.
  2. Дикі ссавці.
  3. Кішки.
  4. Гризуни.
  5. Птахи.

Як заражаються токсоплазмозом:

  1. Шлях проковтування цист при поїданні недостатньо термічно оброблених продуктів або продуктів, які засіяні фекаліями, що містять цисти.
  2. Шлях зараження через плацентарний бар’єр при хвороби матері, коли дитині дійсно загрожує небезпека народитися інвалідом.

Цікаво, що зараження парентеральним шляхом з якоїсь причини неможливо. При переливанні крові, яка заражена Toxoplasma gondii, захворювання у реципієнтів не розвивається. Хоча і є випадки зараження контактним шляхом при пошкодженні шкірних покривів через предмети хірургічних втручань на хворих. У цих випадках зараження найбільше схильні до медики, так як вони завжди знаходяться в групі ризику по травматизації шкірних покривів зараженим інструментарієм.

Клінічна діагностика токсоплазмозу

Перш ніж призначити лабораторні аналізи на токсоплазмоз потрібно знайти клінічні ознаки захворювання у хворого. Звичайно, профілактична діагностика під це правило не потрапляє.

Деякі особливості клінічного перебігу токсоплазмозу:

  1. Інкубаційний період – це час з моменту потрапляння паразита в організм людини до перших клінічних ознак хвороби. Тривалість цього періоду для токсоплазмозу при лабораторних дослідженнях становить близько 14 днів. У природних умовах тривалість інкубаційного періоду встановити практично неможливо, тому що зазвичай токсоплазмоз протікає у вигляді первинно-латентної або первинно-хронічної форми з малопомітними клінічними проявами.
  2. За інтенсивністю проявів можна виділити легке протягом, середньої тяжкості і тяжкий перебіг. У деяких випадках виділяють гострий, хронічний, латентний, резидуальний токсоплазмоз. Резидуальний є найбільш важким, проявляється як гідроцефалія, олігофренія, епілепсія і тому подібні стану.
  3. За типом зараження виділяють вроджений і набутий токсоплазмоз. Обидва види хвороби відрізняються не тільки часом і способом зараження, але і клінічними проявами.

Небезпека недиагностированного токсоплазмозу до і вчасно вагітності часто призводить до мимовільного аборту або вагітності, що завмерла. При зараженні або розвитку хвороби в пізній термін вагітності і передачі інфекції через плацентарний бар’єр у плода розвивається гідроцефалія та інші внутрішньоутробні вади з ураженням органів, який розвиваються саме в цей термін вагітності.

Клінічні ознаки гострого токсоплазмозу:

  1. Зустрічається дуже рідко!
  2. Гострий початок.
  3. Підвищена температура тіла.
  4. Виражені ознаки інтоксикації (ломота в тілі, біль у суглобах, головний біль, відчуття жару, нудота, пітливість, іноді блювота, рідкий стілець).
  5. Гепатоспленомегалія.
  6. Висип на шкірі різного характеру.
  7. Поразка органів центральної нервової системи.

При несвоєчасно зданих клінічних аналізах захворювання діагностувати практично неможливо, тому воно переходить у вторинно-хронічну форму з резидуальних плином (випадки епілепсії, порушення інтелектуальної спроможності).

Клінічні ознаки хронічного токсоплазмозу:

  1. Захворювання без яскравої клінічної картини (слабкість, емоційна лабільність тощо).
  2. Головним клінічним симптомом є субфебрильна температура тіла тривалий час.
  3. На тлі слабкої інтоксикації виникають органні ураження багатьох систем організму (нервова, зору, серцева, м’язова, статева).
  4. Лімфаденіт.
  5. У кожному другому випадку відзначається збільшення печінки.
  6. Найчастіше реєструються гастроентрологіческіе ознаки, що збивають зі шляху постановки правильного діагнозу.
  7. Найбільше насторожує і направляє на шляху до токсоплазмозу порушення ендокринної системи, яке проявляється порушенням менструального циклу, у чоловіків реєструється імпотенція, недостатність надниркових залоз.

Найбільш показовим діагнозом для діагностики токсоплазмозу в цей період є здача ряду аналізів:

  1. Антитіла до токсоплазми Ig M – формуються протягом перших трьох місяців після потрапляння паразита до людини. Вони розпадаються ближче до 4 місяця хвороби і більше не визначаються. Негативний аналіз на токсоплазмоз Ig M не говорить про відсутність захворювання. Цей лабораторний аналіз допомагає визначити давність інфекційного процесу і може оцінюватися тільки в комплексі.
  2. Антитіла до токсоплазми Ig G – формуються протягом 3х-6ти місяців після потрапляння паразита в організм людини. Кажуть тільки про тривалість процесу і можливе інфікування. З огляду на те, що найчастіше токсоплазмоз має безсимптомний перебіг, позитивний результат аналізу «Токсоплазмоз Ig G» можна сприймати як потенційно підтверджує діагноз. Але остаточно твердження токсоплазмозу на підставі тільки цього аналізу не коректно.
  3. Аналіз крові на токсоплазмоз (ПЛР Токсоплазмоз) – позитивний результат даного аналізу підтверджує наявність паразита в крові, але особливістю паразита є його внутрішньоклітинне розташування. У зв’язку з цим в літературі останніх років говориться про чутливість аналізу ПЛР на Токсоплазмоз в 70-80%.
  4. Авідність до токсоплазми – даний аналіз передбачає оцінку міцності системи комплементу за допомогою аналізу ІФА. Імуноферментний аналіз визначається авідності (фортеця) системи антиген-антитіло. Чим вище цей показник, тим вище тривалість даного захворювання. Такий ефект можна пояснити тим, що імунітет людини вже встиг максимально багато виробити ферментів для боротьби із захворюванням.
  5. Алергологічний аналіз на токсоплазмоз – цей аналіз допомагає знайти паразита в організмі. Підшкірно вводиться фермент токсоплазмін, на який, за наявності хвороби, буде виражена алергічна реакція.

Токсоплазмоз: інтерпретація лабораторних аналізів

Toxoplasma gondii IgG говорять про давність процесу, а Ig M говорять про гостроту процесу. ПЛР Токсоплазмоз говорять про наявність паразита в організмі. Так в чому ж полягає складність діагностики захворювання, якщо імунологічні тести показують всі потрібні дані?

Іноді клінічні дослідження показують зовсім протилежні результати. Наприклад, аналіз крові «ПЛР Токсоплазма» негативний, а Toxoplasma gondii Ig M позитивний. За ідеєю, в організмі гострий процес, але аналіз, який показує наявність токсоплазми в крові негативний.

В цьому випадку потрібно пам’ятати, що ПЛР при токсоплазмозі чутливий в 70-80%, до того ж паразит може перебувати вже всередині клітини, тому потрібно призначати тільки антипаразитарні препарати тільки внутрішньоклітинного дії. В цьому випадку дуже показовим буде саме аналіз на авідність антитіл до токсоплазми. Якщо індекс авідності низький, це гострий процес, ні-хронічний, швидше за все латентний.


Важливо розуміти! Писати норми для аналізів немає ніякої необхідності, так як результати і норми залежать від типу і якості реактиву. Залежно від нього і розраховується показник. Саме тому і поруч з результатом пишуть норму або референтний інтервал.

Додаткові дослідження, які допоможуть поставити діагноз і визначитися з тяжкістю захворювання:

  1. Клінічний аналіз крові розгорнутий – при токсоплазмозі будуть підвищені еозинофіли. Можливий лейкоцитоз або лейкопенія.
  2. Біохімічний аналіз крові – допомагає оцінити ступінь ураження підшлункової залози, печінки та інших внутрішніх органів. За результатами цього аналізу можна судити про тяжкість хвороби.
  3. Інструментальні методи обстеження необхідні для виключення супутньої патології в легенях, серцевому м’язі і інших системах організму.

Як оцінювати аналізи на токсоплазмоз

У зв’язку з тим, що позитивні серологічні результати на токсоплазмоз зустрічаються і у абсолютно здорових людей, необхідно з великою обережністю ставити остаточні діагнози. Така настороженість викликана великою токсичністю препаратів, які застосовуються для лікування хвороби.

З метою остаточного підтвердження потрібно обов’язково проводити алергологічну пробу, негативний результат якої, дозволяє повністю виключити хронічний перебіг хвороби.

Також є паразитологічний метод, що дозволяє побачити паразитів в крові під мікроскопом за допомогою спеціального фарбування.

Здати аналіз крові на токсоплазмоз можна в будь-якій приватній лабораторії, де проводяться дослідження на токсоплазмоз. Якщо у Вас немає можливості звернутися в приватну клініку, про правила здачі аналогічних аналізів можна дізнатися в кабінеті інфекційних захворювань будь-якого лікувально-профілактичного закладу міста або району.