Аналіз крові на ПСА у чоловіків, причина підвищеного значення ПСА, коли потрібно звернутися за консультацією до лікаря

ПСА або PSA – це простатичний специфічний антиген. За рахунок особливостей структури, речовина відноситься до білкових поліпептидам, в складі якого присутні більше ніж 200 видів амінокислот. Синтез речовини проводиться у всіх клітинах чоловічої простати (як в здорових клітинах, так і в уражених патологією). Тому аналіз ПСА у будь-якого чоловіка буде виявляти якусь концентрацію речовини в крові.

Норма рівня ПСА для чоловіків з різних вікових груп буде відрізнятися, адже з плином віку кількість вироблення агента поступово зростає. У фізично здорових чоловіків сліди речовини присутні не тільки в крові, але і в інших біологічних рідинах. Мала частка може бути знайдена в спермі, а також секреті передміхурової залози. За умови появи пухлини простати, реєструється різкий стрибок рівня PSA, що застосовується лікарями для високоефективного маркування хвороб.

Крім діагностичних цілей, аналіз крові на ПСА проводиться з метою моніторингу загального стану здоров’я минулого терапевтичний курс або тільки що знаходиться на лікуванні онкохворого або пацієнта з аденомою простати.

значимість ПСА

Простатичний специфічний антиген, який виробляється в простаті, задіяний в декількох важливих процесах організму:

  • Цей фермент входить до переліку обов’язкових компонентів складу сперми. Він призводить до розрідження насінної рідини, після події сім’явиверження. Якби в спермі не було даного компонента, сперматозоїди не змогли б просуватися до яйцеклітини, і процес запліднення був би неможливим. Таким чином, агент гарантує репродуктивну силу чоловічого організму.
  • Ще однією важливою властивістю ПСА є висока діагностичне значення в урологічній практиці. Антиген використовують для діагностики багатьох патологій в передміхуровій залозі.

Завдяки аналізу на PSA, лікарі отримують можливість уникнути небажаного проведення біопсії простати, для ранньої діагностики раку. Забір і перевірка крові може бути проведена в будь-який час, без особливих інструментів і травматизму для тіла обстежуваного.

Показання до аналізу ПСА у чоловіків

Спочатку, лікарі виписували направлення на тест ПСА всім чоловікам, при огляді яких було виявлено схильності до раку простати. Аналіз відігравав важливу роль у ранній діагностиці раку. Зібравши анамнез, доктор відразу відправляв чоловіка в лабораторію. Однак висока концентрація ПСА в крові не в кожному випадку означає саме присутність злоякісної пухлини.

У нормі, з віком цей показник збільшується сам по собі, і урологи почали радити всім чоловікам після 40 років проходити профілактичне обстеження як мінімум 1 раз за рік. Особливу увагу на проведення аналізу ПСА повинні звернути певні групи:

  • Хворі на рак. Контролюючи ПСА, можна робити визначення ефективності проведеної протиракової терапії.
  • Чоловіки з підозрою на рак, у яких присутні ознаки наявності пухлини в області простати.
  • Пройшовши курс терапії проти раку. Даному контингенту слід здавати аналіз на ПСА, хоча б 1 раз в 3 місяці.

Всім чоловікам після 40 років також слід здавати кров при проходженні регулярних медичних оглядів. У цьому віці, збільшується ризик розвитку гіпертрофії простати, а також зростання новоутворення.

Щоб діагностувати патологічний стан у обстежуваного чоловіки, лікар повинен отримати максимально точну розшифровку результатів ПСА. Щоб виявити сліди захворювання, значення має не тільки загальна кількість антигену в кровотоці, а й маса вторинних показників. Так, величезну роль грає швидкість зростання рівня специфічного білка в крові, а також окремі концентрації кожного виду антигену.

Види простатичного антигену

Медпрацівники поділяють ПСА на 2 підвиди: вільний і з’єднаний з макроглобуліном або антіхімотріпсіна. На закінчення виконуваного дослідження, лаборанти вносять в інформацію тільки загальне число ПСА, складене з вільного і сполученого антигену. Але для самої якісної діагностики, потрібно знати точні концентрації вільних білків.

Якщо первинне обстеження завершилося результатом зі зростанням одиниць ПСА, то пацієнту призначається ще одна розшифровка, що дає хороші шанси виділити окремі концентрації пов’язаного і вільного білка. Чимале значення має і матеріал для повторного аналізу, так як обидва тести потрібно проводити з однієї набраної порції крові чоловіка. Тільки так буде отримано максимально точний результат.

Особливу увагу під час підрахунків вільного антигену в числі загальної кількості, приділяють стану здоров’я пацієнта. Лікар повинен перевірити, чи немає у нього в анамнезі простатиту чи інших патологій сечостатевої системи.

підготовчий період

Щоб провести аналіз крові на ПСА, пацієнта слід заздалегідь поінформувати про правила підготовки. Само собою, забір матеріалу проводиться на голодний шлунок, а також з виконанням декількох нескладних рекомендацій:

  • Протягом 2 днів до аналізу чоловік зобов’язаний уникати будь-статевої активності. Відбулася еякуляція впливає на загальний рівень, а також на кількість знаходиться в крові вільного ПСА.
  • Біоматеріал для виконання тесту набирають не раніше 3 доби від дати завершення курсу масажу простати.
  • До проведення тесту на PSA рекомендовано провести трансректальное УЗД.
  • Якщо хворому виконали біопсію передміхурової залози, він повинен відпочити 2 місяці, і тільки потім йти на здачу крові для обчислення концентрації антигенів.
  • Резекція простати шляхом трансуретральної доступу повинна проводитися не раніше 1 місяця до призначеної дати аналізу.
  • За 30 хвилин до здачі крові, потрібно повністю виключити фізичне та емоційне перенапруження.
  • У підготовку повинен входити заборону на жирну їжу, який дотримується всього добу до дня обстеження.
  • За півгодини до здачі крові не можна палити.

Якщо пацієнту потрібно виконати аналіз раніше перерахованих термінів, то під час розшифровки отриманих результатів, лікарям потрібно брати до уваги можливий вплив вищезгаданих чинників. У підготовку також відносять формальні заборони на тривалі поїздки велосипедом, катетеризацію сечового міхура за кілька днів до дати аналізу.

Процес проведення аналізу

Аналіз крові на ПСА найкраще здавати з самого ранку, бажано до 11 годин. Головне правило для пацієнта, нічого не їсти, щоб забір матеріалу проводився натще. Якщо чоловік відчув себе погано перед маніпуляцією, що буває досить часто при відмові від їжі, то краще набирати кров в лежачому положенні тіла пацієнта.

Для аналізу ПСА потрібна кров з кубітальної вени, адже набираючи біоматеріал, таким чином, ризик порушення стану кров’яних клітин мінімальний. Середня порція для аналізу повинна бути не менше 2 мл, але в ідеалі набирають від 5 до 10 мл.

У разі недостовірної розшифровки, або появи сумнівів у лікаря з приводу правильності аналізу і первинних результатів, проводиться повторна здача крові. Важливо: повторний забір необхідно провести точно в той же час, що і в перший раз. Таким чином можна досягти точності і правильності порівняння результатів.

розшифровка

Займатися розшифровкою результатів аналізу ПСА повинні тільки кваліфіковані медпрацівники, що володіють певними навичками та знаннями. Максимально допустиме значення норми для чоловіків є показник PSA до 4 нг / мл. Коли результат розшифровки покаже завищену концентрацію, означає у чоловіка присутня певна проблема з залозою – починаючи від доброякісної гіперплазії, закінчуючи злоякісною пухлиною.

Наприклад, якщо у пацієнта було виявлено збільшення концентрації ПСА до 10 нг / мл або вище, то шанси на присутність раку зростають до 70%. У медицині є загальноприйнята таблиця норм антигену, яка змінюється разом з віком:

  1. Люди до 45 років – 0-2,5 нг / мл.
  2. Вік чоловіка в межах 45-55 років – 2,5-3,5 нг / мл.
  3. Від 55 до 65 років – 3,4-4 нг / мл.
  4. Вік від 65 до 75 років – 4-4,9 нг / мл.
  5. Чоловіки за 75 – допустима норма не повинна перевищувати 6,5 нг / мл.

Якщо інтерпретація дослідження показала підвищення антигену в крові, це може бути тривожним сигналом про наявність в організмі пухлини, що виросла з клітин залози. Причому величина співвідношення різниці норми і відхилення, допомагає визначити тяжкість перебігу раку, аж до визначення початку стадії метастазування.

Відхилення ПСА від норми на кілька пунктів, не завжди означає наявність раку. Часто, воно може говорити про банальну аденомі, або хронічному запаленні в передміхуровій залозі. З цієї причини, з метою диференціації раку простати, потрібно проводити ряд допоміжних аналізів:

Загальний аналіз крові – для виявлення слідів запалення в організмі (лікар шукає зростання показника ШОЕ і кількість лейкоцитів).

Визначення співвідношення між пов’язаними і вільними ПСА. При наявності раку передміхурової залози, пов’язана форма показує більш високий рівень антигену.

В обов’язковому порядку проводиться оцінка інтенсивності росту простатичного антигену – визначається на скільки нг / мл виріс рівень ПСА за 6 або 12 місяців. Для раку простати типово збільшення аналізу більш ніж на 0,75 нг / мл за 1 рік.

Для завершення діагностики та підтвердження раку проводиться біопсія – процедура, під час якої проводиться забір біоптату (шматочок тканини органу), тонкою голкою з простати для гістологічного дослідження (пошук атипових клітин). Завдяки цій процедурі можна з високою точністю діагностувати або спростувати наявність злоякісного новоутворення.

З чим пов’язано підвищення норми

Не варто помилково думати, що людина ніяк не впливає на концентрацію вільного ПСА в крові, показники якого можуть бути значно збільшені через специфіку способу життя чоловіка. Але найчастіше розшифровка із завищеними результатами супроводжує захворюванням, таким як:

  • Аденома.
  • Гіпертрофія передміхурової залози.
  • Найнебезпечніша причина, що провокує зростання кількості антигену – це ракова пухлина.
  • Не менш часта причина високого ПСА – це захворювання, які супроводжуються запаленням тканин залози.

Це повний перелік патологій, здатних вплинути на зростання ПСА, норма якого завжди повинна відповідати цифрам з вікової таблиці.

Як знизити рівень ПСА

Якщо аналіз показав високі результати, чоловік може скористатися різними способами для його зниження, але головне – звернутися до лікаря.

Природні методи зниження

дієта – з раціону необхідно виключити продукти, у складі яких присутній високий кількість насичених жирів, адже вони підвищують ймовірність розвитку онкології і впливають на концентрацію антигену. До списку противопоказанной їжі відносять молочні продукти і жирні сорти м’яса. Краще віддати перевагу овочам і фруктам, які від природи багаті антиоксидантами, які сприяють профілактиці раку і різних патологій простати. М’ясо можна замінити на рибу або курку.

гранат – у всіх частинах даного фрукта міститься величезна кількість антиоксидантів, які є корисними для зниження ПСА. До того ж гранат багатий вітамінами, підвищують імунітет.

помідори – речовини під назвою каротиноїди, допомагають клітинам організму уникати стресів і більш раціонально використовувати енергетичні ресурси. Ця речовина у величезній кількості міститься в томатах, тому вони показані для зниження ПСА.

Харчові добавки – для зменшення концентрації речовини в крові, корисні БАДи, в складі яких є зелений чай, порошок граната, трави китайської медицини.

Медикаментозні методи зниження антигену

Інгібітори 5-альфа-редуктази – показані для лікування аденоми, тому вони мають властивість зниження кількості специфічного антигену.
Серед найпоширеніших препаратів можна виділити: Дутастерид, Фінастерид.

Діуретики – ці кошти не відносяться до медикаментів проти простатиту, але їх призначають з метою зниження показників кров’яного тиску. Але якщо приймати ці препарати протягом тривалого часу, вони допомагають зменшити підвищений ПСА.

Препарати для зниження холестерину – здатні впливати на аналізи крові, але тільки при тривалому прийомі.

Медична допомога для зменшення концентрації антигену, перш за все, направляється на усунення причин підвищення. Лікування повинен вибирати тільки лікар, який знає анамнез пацієнта, все особливості протікання хвороби і стану його організму.

Фактори, що призводять до зниження ПСА

Цифрове значення антигену реєструється не тільки в підвищеному варіанті, але і досить часто і в зниженому. Так, наприклад, кількість антигену нижче норми викликається прийомом деяких груп препаратів, в їх число входять ліки для терапії гіперплазії простати. Деякий вплив надає фактор у вигляді надмірного зайвої ваги.

обмеження ПСА

Результати вимірювання кількості ПСА не зважають достовірною ознакою діагностики онкології. Отримана розшифровка може вказувати на пухлину в простаті навіть при її відсутності. Психологічний стан чоловіка, одержуваного напрямок на аналіз ПСА, відрізняється схвильованістю, що вкрай небажано в ситуаціях, які вимагають точності для діагностики.

Рак з не стрімкою швидкістю зростання залишає великі шанси на тривале життя хворого чоловіка, але постійна здача аналізу в такому разі впливає на емоційне здоров’я не з кращого боку. Онкологи вирішують проводити операції з видалення простати тільки в 2% випадків, коли присутній реальна загроза життю хворого.

висновки

Здоров’я кожного чоловіка має завжди залишатися в повному порядку, чого неможливо досягти без ретельного спостереження за ним. Групу ризику в наш час складають онкологічні захворювання, так як пухлини частіше не піддаються лікуванню, і характеризуються високим відсотком летальних випадків серед хворих.

Щоб уникнути важких наслідків, потрібно проходити профілактичні консультації та огляди у лікаря. Для виключення зростання злоякісного новоутворення з клітин передміхурової залози, чоловіки, досягнувши середнього віку, повинні періодично перевіряти аналіз на простатичний антиген.

Цей вид діагностичного обстеження проводиться шляхом забору венозної крові і полягає в обчисленні концентрації білків в клітинах. Коли рівень буде перевершувати показники норми, є ймовірність появи раку. Якщо чоловік зможе вчасно дізнатися діагноз, у нього з’являться шанси на одужання і продовження життя.

Але як показує практика, не варто переживати про ймовірне появі раку, так як підвищення норми ПСА в крові часто свідчить про аденому, яка нічим не загрожує життю чоловіка.