Алгоритм проведення мазка на дифтерію

Визначити наявність палички Леффлера, яка є збудником дифтерії, можна по симптомокомплексу. Такі прояви стануть спонукальною причиною для здачі мазка на дифтерію:

  • різкий стрибок температури, гіпертермія досягає позначки 38 градусів і вище;
  • сильні головні болі, загальне нездужання;
  • при дифтерії сильні напади тахікардії;
  • збільшення і ущільнення лімфатичних вузлів, розташованих біля вогнища ураження, при пальпації вони хворобливі.


Різкий стрибок температури ознака здачі мазка на дифтерію

Якщо дифтерія НЕ токсичної форми, через три дні нормалізується температура, плівка набуває мутно-білий колір. При токсичній формі дифтерії до симптомів додається лихоманка, синюшний колір носогубного трикутника, зниження артеріального тиску. При інтоксикації з’являються галюцинації, набряк і ущільнення в області шиї.

Патологія входить в список захворювань, проти яких проводиться вакцинація в дитячому віці. При несвоєчасному виявленні та лікуванні дифтерія здатна викликати:

  • асфіксію (задуху);
  • токсичний шок;
  • ниркову недостатність;
  • ураження нервової системи;
  • аномалії серцевого м’яза (міокардит).


При несвоєчасному лікуванні дифтерія здатна викликати токсичний шок

У частих випадках мазок на флору і наявність палички Леффлера, проводиться не тільки для постановки діагнозу і підбору терапії, але і для профілактики:

  • при працевлаштуванні в дитячий заклад, сферу харчування, медичний заклад, береться мазок на дифтерію;
  • перед початком навчального року;
  • під час вагітності, щоб виключити ризик ускладнень;
  • після контакту з інфікованою дифтерію.

За допомогою профілактичних заходів вдається запобігти поширенню епідемії, пов’язаної з бактеріальним збудником.

Підготовка перед здачею мазків

Для достовірності аналізу на дифтерійну паличку, необхідно дотримуватися ряду рекомендацій. З урахуванням того, що мазок береться з ротової порожнини і носових проходів перед забором необхідно відмовитися:


Відмова за кілька днів до здачі мазка судинозвужувальних назальних препаратів

  • від судинозвужувальних назальних препаратів за два дні до процедури;
  • від застосування мазей на основі антибіотиків;
  • в день здачі мазка з носоглотки від прийому їжі;
  • безпосередньо перед аналізом від чищення зубів.

Якщо застосовуються препарати місцевої дії, в складі яких антибіотики, то їх виключають з терапії за 2 дні до здачі мазка на дифтерію. Прийом перорально антибіотиків припиняється за два тижні до аналізу. При порушенні рекомендацій результат бактеріологічного дослідження може бути неточним, що вплине на подальше лікування дифтерії.

Забір матеріалу із зіву і носа

Процедура проведення мазка на флору нескладна, тут немає необхідності в обладнанні, основна вимога – стерильність інструментів.

Мазок із зіву


Як правильно взяти мазок із зіву

Для дослідження на предмет дифтерії збирається слиз або фрагменти плівки зі стінок горла. Попередньо пацієнт попереджається про небажаність прийому їжі перед процедурою. Якщо він поїв, ретельно полощеться ротова порожнина, паркан аналізу на дифтерію проводиться після закінчення 2 годин.

Мазок із зіву робиться фахівцем, умови для забору – не можна торкатися слизової горла або мови, уникати контакту з зубами. Тут ви швидко ділянках локалізуються ложнодіфтерійной палички, за своєю будовою вони схожі з оригіналом, але збудником захворювання не є. Якщо в порожнині є осередки плівкового нальоту, мазок береться по краю.

Послідовність процедури:

  • пацієнтом приймається позиція, лежачи або сидячи;
  • максимально широко відкривається рот, за допомогою шпателя фіксується мову, для запобігання блювотного і ковтального рефлексів;
    спиртом обробляється зона забору;
  • для процедури беруться стерильні ватяні або марлеві тампони;
  • їх намотують на дерев’яну або металеву паличку;
  • поміщається конструкція в 9% фізіологічний розчин;
  • обережно, не торкаючись стінок ротової порожнини, беруть мазок із зіву з місця найбільшої концентрації палички Леффлера, по краю плівкового нальоту.

Паличка з біологічним матеріалом поміщається в стерильну пробірку для подальшого мікроскопічного дослідження.

Мазок з носа

Алгоритм проведення процедури мазка з носа не відрізняється від аналізу із зіву. Перед процедурою необхідно очистити слизову носових проходів від ущільнень у вигляді кірочок і скупчився секрету. Для цієї мети підійдуть ватяні палички, змочені в фізіологічному розчині, замінити їх можна марлевими або ватними джгутиками.

Видалення кірочок проводиться з максимальною обережністю, щоб не пошкодити цілісність капілярів. Кров’яні виділення вплинуть на точність результату риноцитограмм. Тампон для взяття мазка на дифтерію з носа готується за тим же принципом, що і для зіву, тільки меншого розміру. Біологічний матеріал береться з усієї поверхні носових проходів, поміщається в стерильну пробірку для подальшого аналізу.


Алгоритм проведення процедури мазка з носа не відрізняється від аналізу із зіву

Після отримання мазка з носоглотки і носових проходів, матеріал надходить в лабораторію для висівання флори. Тампони зі слизом поміщають в спеціальне середовище, стимулюючу їх зростання. Лаборант відзначає, які з них є домінантами. Процес зростання бактерій займає 48 годин. Змінюючи склад живильного середовища до тих пір, поки колонія перестає рости. Потім приступають до аналізу колонієутворюючих мікрофлори.

Розшифровка отриманих результатів

Дослідженням результату мазка з носа і зіву займаються лікарі-мікробіологи, заносячи результати в спеціальний бланк. Нормальний вміст сапрофитов і умовних патогенів: або колонієутворюючих мікроорганізмів на 1 міліметр. Хвороботворні бактерії мають бути відсутні повністю.


Дослідженням результату мазка з носа і зіву

Після визначення роду та виду, тестують чутливість до антибіотиків, протимікробну і антибактеріальних препаратів. Лікування дифтерії призначається з урахуванням медикаментозного препарату, до якого менш стійкий патогенний мікроорганізм.

Відео по темі: Дифтерія і як з нею боротися