Алергічна бронхіальна астма: симптоми і лікування

Алергічна астма – ця форма бронхіальної астми зустрічається дуже часто. На частку цієї патології припадає найбільше клінічних випадків. Причиною розвитку подібної астми стає алергічна реакція на певну речовину. Хвороба однаково часто зустрічається як у дорослих, так і у дітей. Небезпека полягає в тому, що при легкому перебігу хвороби діагноз не ставиться довгий час і, відповідно, людина не отримує ніякого лікування. У виникненні хвороби чималу роль відіграє спадковість. Уже відомо, що якщо хтось із батьків хворіє алергічною астмою, то шанс хворіти у дитини дуже високий, хоча буває і так, що схильність передається від бабусь і дідусів.

ступеня хвороби

Алергічна бронхіальна астма буває 4 форм тяжкості, поділ залежить від загальних симптомів і тяжкості стану людини:

  1. Інтермітуюча ступінь. Напади задухи днем ??трапляються досить рідко, не більше 1 рази в тиждень. Вночі напади бувають не частіше 2 разів на місяць. Рецидиви хвороби проходять досить швидко і практично не відображені на загальному стані здоров’я хворого.
  2. Легка персистуюча ступінь. Ознаки хвороби нагадують про себе частіше, ніж раз на тиждень, але не більше 1 разу на добу. За місяць може статися більше 2 нічних нападів. Під час рецидиву у хворого порушується сон і погіршується загальний стан здоров’я.
  3. Персистирующая астма середньої тяжкості. Хвороба проявляється майже кожен день, а напади під час сну трапляються більш ніж один раз на тиждень. У хворого погіршується якість сну і знижується працездатність.
  4. Тяжка персистуюча астма. Хвороба проявляє себе дуже часто, як в денний, так і нічний час. Працездатність і фізична активність у хворого сильно знижена.

Симптоми і подальше лікування на різних стадіях хвороби відрізняються. При самому легкому перебігу достатньо усунути алерген і стан хворого поліпшується, а при тяжкому перебігу алергічної форми астми прописують різні лікарські препарати, щоб стабілізувати стан.

У природі існує багато різних алергенів. Повністю захистити від них людини не представляється можливим.

патогенез хвороби

Механізм розвитку цього захворювання ще не вивчений повністю. Але вже встановлено, що реакція бронхів на алерген відбувається під впливом різних клітинок, структур і компонентів:

  • Як тільки в організм проникає якийсь алерген, активізуються особливі кров’яні клітини. Вони виробляють активні речовини, які відповідають за все запальні процеси.
  • М’язова маса в стіночку бронхів хворих особливо схильна до стабільного скорочення, при цьому рецептори, розташовані на слизовій, стають вразливими до впливу біологічно активних компонентів.
  • За рахунок цих процесів починається спазм бронхів, і при цьому просвіт повітроносних шляхів помітно знижується. Дихання хворого при цьому значно порушується, виникає виражена задишка, яка може закінчитися смертельним результатом.

Алергічна астма стрімко прогресує, стан астматика поступово погіршується. Людини з бронхіальною астмою неважко розпізнати, він намагається прийняти зручне положення, при якому задишка буде менш виражена.

Астматики дуже часто відчувають, що напад задухи наближається, зазвичай це відбувається через лічені хвилини після нетривалого контакту з алергеном.

причини

Алергічна астма виникає з найрізноманітніших причин. Іноді причиною хвороби стає сукупність факторів:

  • Спадкова схильність. Нерідко при опитуванні пацієнта можна з’ясувати, що його близька рідня страждає від алергічних патологій або ж бронхіальної астми. Шляхом проведених досліджень було виявлено, що якщо хтось із батьків хворіє алергічною астмою, то шанс хвороби у дитини складає 30% і більше. Коли астма діагностована у двох батьків, то дитина захворіє в 70% випадків або навіть трохи більше. Потрібно розуміти, що алергічна бронхіальна астма не передається у спадок, діти отримують тільки схильність до цієї хвороби.
  • Якщо людина часто хворіє на респіраторні та інфекційні захворювання, то стінки бронхів стоншуються і стають більш сприйнятливими до подразників.
  • Часто починається хвороба при поганій екології в місці проживання або при роботі на промислових підприємствах, з великим викидом пилу і інших шкідливих речовин.
  • Зловживання тютюновими виробами теж призводить до розвитку хвороби. Не варто забувати про пасивному курінні. Любителі покурити в будинку значно збільшують шанс дитини захворіти на бронхіальну астму.
  • Зловживання продуктами харчування, в яких багато консервантів, харчових барвників і підсилювачів смаку.

Напади задухи при алергічній астмі починаються після контакту з яким-небудь подразником. Сприйнятливість кожного хворого індивідуальна, іноді алергенів кілька. Найбільш алергенними речовинами вважаються:

  • пилок рослинності, особливо квітів з сімейства складноцвітих;
  • частинки шерсті різних тварин;
  • спори грибків, в основному пліснявих;
  • частки домашнього пилу, в якій є продукти життєдіяльності пилового кліща;
  • косметичні засоби і деяка побутова хімія, особливо часто напади викликають речовини з нудотним запахом;
  • тютюновий дим і холодне повітря.

Продукти харчування рідко стають причиною розвитку алергічної астми, але це трапляється. Найбільш алергенними продуктами вважаються мед, шоколад, молоко, яйця, горіхи, раки, цитрусові фрукти і томати.

Спровокувати напад астми може сухий корм для рибок. Якщо у людини схильність до алергії, то від рибок потрібно відмовитися або годувати їх свіжим кормом.

симптоматика

Симптоми алергічної астми у дітей і дорослих не є надто специфічними. Ознаки хвороби деколи важко відрізнити від астми неалергічного патогенезу. Загальна клінічна картина виглядає так:

  • Сильно утруднене дихання. Хворому важко не тільки вдихати, а й видихати. Кожен видих стає болісним і дається з великими труднощами. Виражена задишка починається лише через 5 хвилин після контакту з алергенним речовиною або відразу після фізичного навантаження.
  • Свистячі звуки при диханні. Це відбувається за рахунок того, що повітря проходить по завужені повітроносних шляхах. Дихання може бути настільки гучним, що свист чути на відстані декількох метрів від хворого на астму.
  • Астматика завжди видає характерна поза, особливо при нападі ядухи при алергії. Так як дихальні шляхи звужені, то хворому астмою не вдається нормально дихати тільки з залученням мускулатури дихальних органів. В процес дихання завжди включені додаткові групи м’язів. У період нападу астматик намагається спертися руками на якусь стійку поверхню.
  • Кашель виникає нападами, але він не приносить людині полегшення. У деяких випадках у астматиків основним проявом хвороби є кашель. Нерідко люди навіть не звертають ніякої уваги на часте покашлювання, думаючи, що це спровоковано дріб’язковими причинами. Потрібно розуміти, що кашель рефлекторного характеру безслідно проходить всього за кілька хвилин. Цього часу буває достатньо, щоб подразник вийшов з дихальних шляхів.
  • При кашлі, якщо ви стикалися трохи скловидного харкотиння.
  • Астматичний статус – це небезпечне загострення захворювання, коли виникає тривалий напад задухи, який важко купірується звичними методами. Якщо в період такого нападу пацієнтові не буде надано першу допомогу, то він може не тільки втратити свідомість, а й впасти в коматозний стан.

При алергічній астмі симптоми хвороби у дорослих і дітей проявляються тільки після тісного контакту з алергеном. Залежно від виду алергену буває різна тривалість нападу і інтенсивність загострення патології. Наприклад, якщо у хворого алергія на пилок рослин, то в весняно-літній період хворий ніяк не може уникнути контакту з цією речовиною, так як квітуча рослинність знаходиться всюди. Результат такого контакту астматика з алергеном виливається в сезонне загострення хвороби.

Деякі астматики, знаючи, яке рослина викликає алергію, вважають за краще виїжджати з місця постійного проживання на час його цвітіння.

лікування

Лікування алергічної астми включає ті ж лікарські препарати, що і терапія астми іншого походження. Але не потрібно забувати про те, що перебіг хвороби залежить і від ступеня сприйнятливості до алергену:

  • У тому випадку, якщо людина страждає алергічними реакціями, він повинен при необхідності приймати протиалергічні засоби, які є в достатку в аптечній мережі. Такі лікарські препарати блокують особливі рецептори, на які впливає гістамін. Навіть при попаданні алергену в організм симптоми алергії проявляються не так сильно або не спостерігається зовсім. Якщо контакту з дратівливим речовиною уникнути не виходить, то потрібно заздалегідь прийняти протиалергічні препарати.
  • Існує оригінальна методика лікування, при якій дози алергену вводяться в організм людини в зростаючому обсязі. Завдяки такому лікуванню сприйнятливість людини до подразника знижується, і напади бронхіальної астми стають більш рідкісними.
  • Інгаляційне введення деяких гормональних препаратів і блокаторів? 2-адренорецепторів пролонгованої дії – це найпоширеніші методи лікування. За рахунок таких препаратів вдається контролювати хворобу тривалий час.
  • Хворому вводяться специфічні антитіла, які є антагоністами імуноглобуліну Е. Така терапія допомагає на тривалий термін купірувати високу чутливість бронхів і попередити рецидиви хвороби.
  • Кромони – ці лікарські засоби часто призначаються для лікування астми алергічного типу у дітей. Лікування дорослих пацієнтів такими препаратами не приносить належного результату.
  • Метилксантини.
  • Якщо хвороба в стадії загострення, то хворому можуть призначити сильні блокатори адренорецепторів. Крім того, в таких випадках хворому роблять ін’єкції адреналіну і прописують гормональні препарати в таблетках.

Для зняття нападу ядухи використовуються спеціальні лікарські препарати у вигляді інгаляцій. Така форма лікарського засобу потрапляє безпосередньо в осередок запалення і позитивно впливає моментально. Ліки у вигляді аерозолю рідко викликають побічні явища, так як працюють лише місцево і не викликають системної впливу на весь організм.

Лікування хворих алергічної на бронхіальну астму проводять амбулаторно. Тільки у важких випадках хворий може бути госпіталізований для надання допомоги, найчастіше це відбувається в період загострення хвороби. Астматики перебувають на обліку лікаря і регулярно спостерігаються у вузьких фахівців.

Небезпечними ускладненнями алергічної бронхіальної астми стають серцева і дихальна недостатність. При тяжкому перебігу хвороби хворий може померти від задухи.

прогноз

Якщо лікування проводиться правильно, то прогноз для життя хворого сприятливий. В тому випадку, якщо діагноз поставлений занадто пізно або проводиться неадекватне лікування, виникає ризик серйозних ускладнень. До них в першу чергу потрібно віднести астматичний статус, серцеву і дихальну недостатність. Нерідко виникає емфізема легенів. Якщо розвивається астматичний статус, то виникає загроза для життя пацієнта.

При тяжкому перебігу хвороби хворий отримує групу інвалідності. При 3 групі інвалідності астматик може працювати за певним списком професій, а ось при 1-2 групі працювати не можна.

При алергічної бронхіальної астми можуть бути випадки раптової смерті. Тому хворий повинен уникати надмірних фізичних навантажень.

профілактичні заходи

Люди, які страждають на бронхіальну астму алергічного характеру, повинні розуміти, що для них пріоритетним є попередження рецидивів захворювання. Щоб попередити напади задухи, необхідно дотримуватися нескладних рекомендації:

  1. В оселі постійно роблять вологе прибирання, протираючи всі поверхні.
  2. Якщо є алергія на шерсть або пір’я, варто відмовитися від утримання вихованців в будинку, а також канарок і папужок.
  3. Не можна використовувати парфумерію і різну побутову хімію з дуже різким запахом.
  4. Не варто використовувати пухові подушки і ковдри.
  5. Якщо астматик працює на шкідливому виробництві з великим виділенням пилу або хімічних речовин, бажано поміняти місце роботи.
  6. Слід уникати респіраторних та інших хвороб, які можуть викликати рецидив астми.

Хворий алергічною астмою повинен переглянути свій раціон харчування. З меню потрібно виключити всі високоалергенні продукти.

Алергічна бронхіальна астма може протікати як легко, так і дуже важко. Симптоматика і способи лікування залежать від ступеня патології і наявності ускладнень різного характеру. Алергічна астма нерідко призводить до інвалідності.