Афективно-респіраторні напади у дітей: причини, лікування

Багато батьків стикалися з незрозумілим поведінкою свого маленького чада. Коли дитина падає або гірко плаче, він раптом починає синіти, дихання зупиняється, і він на кілька секунд втрачає свідомість. Афективно-респіраторні напади у дітей – явище не рідкісне, частіше трапляється у малюків до 5-6 років, відбувається несподівано і дуже лякає батьків, які не знають, що робити в цих випадках. Постараємося з’ясувати, чому це все відбувається, як з цим боротися.

АРП – що це таке

Медики єдині в думці, що афективно-респіраторні напади (АРП) є первинними проявами істерик і непритомності.

Сама назва цього явища пояснює, що саме в цей час відбувається в організмі маленького чоловічка. Словом «афект» називають неконтрольовану емоцію великої сили, яка трапляється під дією певних факторів. Слово «респіраторні» вказує на локалізацію причин – дихальні органи. Значить, склавши ці поняття разом, можна визначити, що АРП – це проблема дихального процесу, пов’язана з емоційною поведінкою дитини.

Дослідження показали, що до цього синдрому схильні до дуже розпещені діти. Чим більше родичі потурають їм зерна, тим частіше відбуваються напади.

Як правило, перші випадки АРП починаються з піврічного віку, коли дитина вже досить добре все розуміє. Зазвичай триває це до шкільного віку.

Є один важливий момент, який батьки повинні знати. З боку це може виглядати як удавання, але напад у дитини відбувається мимоволі, проти його волі.

При плачі малюк видихає все повітря з легенів, забуваючи вдихнути його назад. У ранньому віці дихальні рефлекси ще не вироблені, тому так відбувається. Вже пізніше, коли дитина починає розуміти, що нападами можна домогтися бажаного, він починає симулювати і викликати їх спеціально.

клінічна картина

Афективно-респіраторний синдром відбувається в момент сильного плачу або при виникненні різкого болю під час падіння або удару, наприклад, головою об стіл. При ударі дитина може відключитися, не встигнувши видати ні звуку. Він блідне, закочує очі і при цьому не дихає.

Під час плачу все відбувається трохи інакше. Коли дитина не згоден з положенням і починає сильно плакати, його емоційний стан знаходиться на крайній точці кипіння. Щоб отримати те, що йому хочеться, дитина піднімає гучний безперервний крик. Для цього йому потрібно випустити повітря з легенів, який раптово закінчується, і крик припиняється. Малюк синіє і відключається.

Весь процес займає лічені секунди, але батькам в цей момент здається, що їх чадо не дихає цілу вічність, і вони самі знаходяться на грані істерики.

Типи АРП і їх симптоми

Залежно від кольору обличчя під час нападу, це стан ділять на два типи – «бліде» і «синє».

блідий напад

Це реакція нервової системи на раптово виниклу біль. В такому випадку присутні всі ознаки непритомності:

  • шкірні покриви бліді;
  • дихання пригнічений або відсутній;
  • пульс слабкий ниткоподібний або взагалі не прощупується;
  • свідомість відсутня;
  • може статися мимовільне сечовипускання.

З віком дитина з такою реакцією часто непритомніє.

синій напад

Це пік гніву, люті і незгоди з тим, що відбувається. Відбувається така картина:

  • Після кричить плачу раптом настає затишшя.
  • Особа дитини синіє від нестачі повітря.
  • Дитина завмирає з відкритим ротом.
  • Дихання може затриматися до хвилини.

Зазвичай з подібних станів діти виходять самі. Але при затяжній формі можливо напруга м’язів з вигинанням тіла дугою. Або, навпаки, тіло обм’якає і розслабляється. Такі прояви також самі проходять без наслідків для дитячого організму. Більше страждають батьки, які пережили ці моменти і натерпілися страху за своє дитя.

Наслідки нападів для дитини

Афективно-респіраторні напади не загрожують життю і здоров’ю дитини. Якщо вони проходять постійно однаково і не повторюються дуже часто, батькам не треба турбуватися. Потрібно набратися терпіння і почекати. З віком дитина це переросте і все прийде в норму.

Боротися з легкими нападами можна самостійно. Для цього достатньо поплескати дитини по щічках, полоскотати під пахвами, подути на нього і бризнути водою в обличчя. Не треба піддаватися паніці і показувати малюкові свій переляк.

Але в тому випадку, якщо затримка дихання сталася більш ніж на хвилину, потрібно викликати швидку, може знадобитися медикаментозна допомога.

Якщо напади почастішали або їх симптоматика змінилася, треба записатися на прийом до лікаря. Цілком можливо, що афективно-респіраторні пароксизми є проявом якихось серйозних патологій нервової системи. Тому консультація та обстеження у невропатолога ніколи не бувають зайвими.

Причини судом при нападі

При тривалій затримці дихання (більше хвилини) дитина втрачає свідомість і обм’якає. Цей тип нападу медики називають Неепілептіческіе атоническим. Стан викликано дефіцитом кисню. Так мозок захищається від гіпоксії, тому що в відключеному стані йому треба менше кисню, ніж в робочому.

Коли напад переходить в тоническую форму, тіло малюка стає жорстким, задеревів. Він витягується і вигинається. Якщо в цей час дихання не відновилося, з’являються судоми у вигляді тремору рук і ніг.

Зазвичай АРП з віком проходить. Але бувають випадки, коли вони переходять в епілепсію.

При зупинці дихальної діяльності в організмі відбувається накопичення вуглекислоти, після чого виникає рефлекс, що знімає спазм в області гортані. Малюк вдихає повітря і приходить до тями. Афективно-респіраторний напад подібного роду зазвичай призводить до глибокого сну на кілька годин.

Відмінності АРП від епілепсії

Афективно-респіраторні напади відрізняються від нападів епілепсії. Батькам, у яких дитина страждає цими нападами, треба знати відмінності, щоб не упустити момент, коли почнуться ускладнення. Ось як можна їх описати:

  • Приступ епілепсії може виникнути раптово, без будь-яких причин. АРП трапляється при больовому синдромі або нервовому плачі.
  • Епілептичні припадки завжди мають однакову картину, вони не можуть бути слабкіше або важче. При АРП припадки відрізняються за часом і тяжкості перебігу.
  • АРП – дитяче стан, який закінчується після 6 років. Епілепсія вікових обмежень не має.
  • При АРП з медикаментозних препаратів дають хороший ефект заспокійливі і ноотропні. Епілепсію цими ліками зупинити неможливо.

Якщо малюк почав давати судоми під час затримки дихання, його необхідно обов’язково показати лікарю. Нехтування може привести до епілепсії.

АРП і серцева патологія

За статистикою, в 25% випадків афективно-респіраторних пароксизмів у дітей їхні батьки в дитинстві також страждали цим симптомом. Тому можна вважати, що спадковість грає не останню роль в причинах цього явища.

Але більшу частину випадків медики приписують внутрішньому становищу в сім’ї. Якщо батьки постійно скандалять при дитині, він отримує стреси, і це погано на ньому позначається. Те ж саме відбувається, коли малюка занадто балують. Він вважає, що йому все дозволено і найменше обмеження викликає у нього істерику.

Є також думка, що АРП пов’язано з серцевою патологією. У 5% дітей, які страждають нападами, виявляються захворювання серця або судин. Але у них припадок має трохи іншу картину:

  • Приступ проходить менш емоційно.
  • Обличчя в малюка синіє більш виражено.
  • Під час і після нападу дитина сильно потіє.
  • Коли малюк приходить до тями, синюшність на обличчі ще деякий час залишається.

Такі діти і без нападу відчувають себе погано, вони мляві і швидко втомлюються. Якщо є такі симптоми, його необхідно показати кардіолога.

Підходи до виховання, якщо у малюка АРП

Афективно-респіраторний синдром у дітей виникає на нервовому грунті. Тому, щоб малюк відчував себе краще, треба звернути увагу на його психологічний стан. Треба підходити до виховання дитини з усією відповідальністю:

  1. Не слід його занадто балувати, він повинен знати, що в будинку є речі, які не можна чіпати.
  2. Але і бути занадто суворими з малюком теж не можна. Треба пам’ятати, що він ще маленький, і його психіка тільки формується. Постійні заборони погано на нього діють.
  3. Найкраще, якщо у малюка буде свій кут або кімната, де йому все буде можна, але тільки в її межах.
  4. Також велике значення відіграють взаємини батьків. Не можна при дітях з’ясовувати стосунки. Гучні крики дорослих малюків лякають, і вони починають плакати. Страх теж може призвести до нападу з зупинкою дихання.

Важливу роль відіграє правильно складений режим дня. Добре відпочив і вчасно нагодований малюк менш примхливий і врівноважений, ніж втомлений і голодний.

Як запобігти АРП

Ось кілька порад, слідуючи яким можна якщо не повністю запобігти напад, то хоча б його згладити:

  • Потрібно завжди відчувати настрій свого чада. Помічати, що найбільше його дратує і намагатися такі ситуації не створювати. Наприклад, якщо він не любить швидкі збори, можна починати їх трохи раніше і збиратися повільніше.
  • Категоричне слово «не можна» можна замінити на пропозицію якого-небудь цікавого дії, в обхід забороненого предмета. Наприклад, якщо малюкові хочеться піти по калюжі, його треба м’яко переконати, що краще пройти по стежці і містку. І пояснити йому, чому так краще.
  • З дитиною треба постійно спілкуватися і пояснювати, чому його поведінка погане, що він робить не так. Потрібно пояснити, що його стан розуміють, але так себе вести не можна.
  • Також дитині треба розповідати, до яких наслідків приведуть його погані вчинки. Він повинен розуміти, що якщо батьки будуть робити щось, що йому не подобається, а саме карати його, то в цьому він буде винен сам.
  • Не треба ставити перед малюком такі завдання, які він не здатний виконати. Це призведе до зайвої подразнення. Якщо дитина щось вже добре вміє, хай він ці навички розвиває. При цьому буде не зайвим хвалити його.

При правильному підході у батьків з малюком будуються довірчі відносини. Дитина слухається дорослих і не вередує.

лікування АРП

До медикаментозного лікування припадків вдаються вкрай рідко. Рішення для цього приймає лікар, ні в якому разі не можна напихати дитини ліками самостійно.

Для лікування використовуються седативні препарати, вітаміни і нейропротектори. Близько 2 місяців дитині дають Фенибут, Пантогам, Гліцин або інші схожі ліки. З заспокійливих засобів краще застосовувати чаї з лікарських трав і ванни. У рідкісних випадках призначають транквілізатори – Грандаксин, Атаракс і інші.

Якщо малюк легко переносить напади і самостійно з них виходить, не треба панікувати і вдаватися до лікарських засобів. Швидше за все, з часом у малюка все налагодиться без цього.

народні методи

Боротися з дитячими істериками можна за допомогою засобів народної медицини:

  • Добре знімає збудливість настій коренів валеріани. Для цього 2 ч. Л. наполягають в 100 мл води. Дають пити 3 рази на день по 1 ст. л.
  • Сприятливо діє чай з малинових листя, ромашки, м’яти, квіток липи, глоду. Можна заварювати весь збір або окремо.
  • Стакан теплого молока перед сном діє заспокійливо. Дитина швидко засинає і вранці бадьоро себе відчуває.

Важливу роль відіграють гри, в які грає малюк. Добре заспокоює ліплення з глини або пластиліну, малювання.

Багато в чому самі батьки винні в тому, що їх дитина закочує істерики. Часто вони до того балують своє чадо, що потім самі від цього страждають. Діти дуже швидко розуміють, що таким чином можна домогтися бажаного і після трьох років вже повним ходом маніпулюють дорослими. Якщо це залишати без уваги і не припиняти, в подальшому це позначиться на характері.