4 види запалення легенів (пневмонії) – як я найнебезпечніша і як не захворіти?

Запалення легенів – одне з найтяжчих захворювань, лідируюче серед всіх зустрічаються патологій дихальної системи. Незважаючи на те, що сучасна медицина дозволяє швидко впоратися з інфекцією, актуальність теми не слабшає. Щорічно діагностуються мільйони випадків захворювання у дорослих і дітей.

Що таке пневмонія і її різновиди

Пневмонія – це запалення легенів. До захворювання відноситься ціла група різних патологій, у яких різна психосоматика, етіологія. Відповідно, відрізняються і лікувальні схеми. Виділяють 2 підвиду хвороби: лікарняна і позалікарняна пневмонія. Перша розвивається в результаті інфікування мікроорганізмами всередині медичного закладу. Вони найчастіше мають високу стійкість до застосовуваних в традиційному лікуванні антибіотиків. Позалікарняна форма виникає від впливу патогенних агентів поза стаціонаром. Збудник її менш стійкий до антибактеріальних препаратів.

Хвороба може передаватися повітряно-крапельним шляхом. При гематогенному способі збудник проникає через кров. Тому на питання, чи буває запалення легенів заразно, можна відповісти тільки позитивно.

Існує і ендрогенний шлях, коли збудник, що локалізується на слизових носа, горла, починає активізуватися.

Від того, яка область вражена, виділяють різні види запалення легенів:

  • Вогнищева пневмонія (страждає одна альвеола або кілька).
  • Сегментарна (запалюються кілька сегментів легені).
  • Часткова (запальний процес захоплює цілу легеневу частку).
  • Тотальна (орган вражений цілком).

Розрізняють види захворювання і за ступенем ураження. Пневмонія правої легені або лівого носить назву односторонньої. Коли починають запалюватися обидва органи, кажуть про двосторонню формі.

Небезпечне інфекційне захворювання – крупозне запалення легенів.

Існує параканкрозного пневмонія – що це таке знають люди, хворі на рак легені. Легенева тканина запалюється на тлі онкологічного процесу.

По тому, який збудник викликає запальний процес, різновидів хвороби кілька:

  • Вірусна пневмонія. Причиною її виникнення може стати вірус грипу, цитомегаловірус.

  • Бактеріальна. Запалення легенів у дорослих або дітей пов’язано зі стафілококової, стрептококової інфекцією.
  • Грибкова – захворювання викликане кандидою.
  • ВІЛ-індикаторна, пов’язана з пневмоцистами.

Атипова пневмонія – особливий вид захворювання, коли в легені проникають мікоплазми, хламідії, бактерія клебсієлла, кишкова паличка.

У хворих, прикутих до ліжка, часто розвивається гипостатическая пневмонія, яку викликає застійне явище при нестачі руху.

Поразка альвеолярних ходів, перекриття їх грануляційною тканиною носить назву «криптогенная пневмонія» (як називається вид идиопатического захворювання легенів). Спровокувати хворобу може онкологія. Криптогенна форма діагностується частіше у людей немолодих.

причини захворювання

Незважаючи на те, що більшу роль для виникнення патології має психосоматика, причини виникнення та тяжкість хвороби залежать від багатьох факторів.

Це може бути:

  • Ускладнення після перенесених ГРВІ, грипу.
  • Результат впливу хламідій, мікоплазми, легіонелли.
  • Алергічні реакції, астма можуть викликати бронхопневмонію.
  • Вплив радіації при наявності інфекції в організмі людини.
  • Хімічний вплив. Вдихання отруйних парів і газів.
  • Термічне пошкодження дихальних шляхів при опіку, переохолодженні.

Попадання в дихальні шляхи стороннього предмета може викликати аспіраційну форму. Найбільшому ризику отримати запалення піддаються діти першого року життя і дорослі старше 60 років. Одна з умов, що збільшують ймовірність запалення легенів – наявність діабету, перенесений інсульт, ниркова недостатність.

Психосоматика тісно пов’язана з негативними емоціями, нервовим перенапруженням. Помічено, що хвороба нерідко виникає, коли людина пережила сильне горе. У психосоматичної таблиці Луїзи Хей однією з перших причин вказується втома від життя.

Симптоми запалення легенів

Етіологія і патогенез, психосоматика мають свої особливості в залежності від виду захворювання і періоду інкубації. Однак перші ознаки зазвичай нагадують банальну застуду, іноді навіть починається хвороба без температури. Хворий скаржиться на задишку, кашель, загрудінні болі, підвищену пітливість. Інкубаційний період може тривати до 10 днів.

Особливості вірусної пневмонії

Даний тип недуги приєднується зазвичай вже на початку ГРВІ. Виявляється підйомом температури про 39? С, яка тримається протягом декількох днів. Кашель відрізняється частими, короткими нападами, при прослуховуванні визначається звук, що нагадує різнокаліберні хрипи. Захворювання характеризується схильністю до таких ускладнень, як плеврит, отит. Ступінь вираженості будь-якого синдрому залежить від багатьох причин.

Особливо високий ризик захворювання в період епідемії респіраторних інфекцій. До ознак ГРВІ, що виражаються в появі лихоманки, м’язових болів, катару верхніх дихальних шляхів, приєднується задишка, ціаноз. Вірусна пневмонія відрізняється кашлем з виділенням мокроти рожевого кольору. У дітей можуть виникнути судоми, блювота. У новонароджених часто спостерігається часткова пневмонія, для якої характерні такі симптоми, як сильний озноб, порушення сну, відсутність апетиту, підвищене потовиділення. Вірусна форма, що супроводжується вторинною інфекцією, може стати причиною летального результату.

Особливості атипової пневмонії

Симптоми захворювання залежать від того, які збудники (мікоплазми, хламідії або легионелли) викликали запалення. Атипова пневмонія частіше зустрічається у дорослих людей – починаючи з 23 і до 70 років. Перші ознаки починають проявлятися через 5-7 днів з моменту зараження. Вони не відрізняються специфічністю. Лише через кілька діб про те, що це атипова форма захворювання, говорять наростаючий ціаноз в області носогубного трикутника, тахікардія, гіпотонія.

Хвороба, викликана мікоплазмою, починається з сухого кашлю, першіння, субфебрильної температури. Іноді спостерігаються носові кровотечі, висип на шкірних покривах, шийний лімфаденіт, дистрофічні зміни міокарда.

Атипова пневмонія, яку викликає хламідія, протікає мляво, має затяжну форму. Вражає в першу чергу дітей і людей похилого віку. Перші симптоми нагадують ГРВІ, потім температура тіла підвищується, приєднуються м’язові і головні болі, сухий кашель. Патогенез залежить від типу патогенного мікроорганізму.

Коли запальний процес зачіпає перегородки між альвеолами і судинними компонентами, говорять про таке захворювання, як інтерстиціальна пневмонія. Порушуються газообмінні процеси, можливий розвиток гострої серцевої недостатності.

При ураженні стінок бронхіол виникає бронхіальна пневмонія. Її може викликати золотистий стафілокок, кишкова паличка. Бронхіальна пневмонія іноді може протікати без кашлю і підвищення температури.

інтерстиціальна пневмонія

Інтерстиціальна пневмонія проявляється різним ступенем задишки, пріступообразним сухим кашлем, загрудинний болями. Запалення інтерстицій викликає загальне нездужання, фізичну слабкість, швидку стомлюваність. Захворювання відрізняється симптомами, які спостерігаються протягом декількох років і поступово прогресують. Тому виникають труднощі при постановці діагнозу. Інтерстиціальна пневмонія – хвороба, до якої схильні курці.

Незалежно від того, що спровокувало патологію (психосоматика або яка інша причина), є і загальні симптоми, за якими можна розпізнати захворювання на початковому етапі:

  • Кашель. З розвитком недуги він стає більш вираженим, при цьому в мокроті з’являється гній. Триває кашель кілька днів поспіль.
  • Підвищення температури. З перших днів вона піднімається до 39-40 ° С, лише в разі атипової форми зберігається на рівні субфебрильною.

При запаленні легенів, як правило, жарознижуючі засоби не роблять ефективної дії і хворому стає все гірше.

часткова пневмонія

Гострий початок – одне з головних ознак цього захворювання. Часткова пневмонія починається з раптового ознобу, підвищення температури понад 39 ° С, підвищеної пітливості. Може супроводжуватися прискореним диханням. Характерним симптомом є плевральні болю в області осередку ураження. Ще одна ознака, яким відрізняється ця форма – коливання температури. Така реакція відображає ступінь розвитку запального процесу. Якщо у дорослого або дитини неускладнена часткова пневмонія, різниця температури невелика – від 0,5 до 1,0 ° С. Коли хвороба супроводжується гнійними, септичними ускладненнями, температура коливається в діапазоні 1-2? С.

Криптогенна форма характеризується значним зниженням ваги.

методи діагностики

Інкубаційний період може затягнутися. Тому захворювання небезпечне тим, що виявляється не відразу. Крім того, іноді протікає захворювання без температури і яскраво виражених симптомів. Відсутність лікування на ранній стадії призводить до розвитку важких ускладнень, утворення гнійних процесів. Тому своєчасна діагностика дуже важлива. Необхідно уточнити при підозрі на пневмонію який лікар лікує це захворювання в найближчій поліклініці і звернутися до нього негайно при перших симптомах.

Збираючи анамнез, ретельно оцінюються симптоми, то, як виглядає пацієнт. Не залишається без уваги жоден ознака прояви запалення. Прослуховуючи торс стетоскопом, доктор виявляє є чи ні хрипи. Перкусія виявляє характерний звук. За звучанням при вистукуванні лікар виявляє патологію. Недарма перкусійні простукування вважаються найважливішим методом діагностики. Пропедевтика внутрішніх хвороб відзначає особливості дихання при запаленні легенів. Одна з них – звук тертя плеври. На більш пізній стадії везикулярне дихання ослаблене.

Точну діагностику забезпечують результати лабораторних досліджень. До них відносяться аналізи крові – загальний і біохімічний, аналіз харкотиння. З їх допомогою визначаються зміни показників ШОЕ, наявність лейкоцитозу, нейтрофилеза, встановлюється вид збудника. При хламідійної формі проводять імуноферментний аналіз крові. Він виявляє наявність специфічних антитіл igg, igm, iga. Якщо показник igg більш ніж 1: 512, це говорить про активність інфекції. Ще один вид дослідження – реакція мікроіммунофлюоресценціі, що проводиться для оцінки тирів igg / iga. Якщо в парних сироватках крові показник igg / iga збільшений в 4 рази і більше, це також свідчить про те, чи є стрептококова або інша інфекція. Антитіла, які називаються chlamydia pneumoniae, можуть виявлятися в організмі протягом трьох років після проведеного лікування, забезпечуючи імунітет.

Будь-яка форма хвороби (в тому числі криптогенная) діагностується перерахованими методами.

Оцінка того, наскільки кепські справи у хворого і існує чи ні ризик летального результату, допомагає визначити шкала CURB-65, по якій проводиться аналіз всього 5 ознак.

Відео

Відео – ознаки запалення легенів

Медикаментозне лікування

Пневмонія у дорослих, що протікає в легкій формі, лікується вдома. У запущених випадках лікування проводиться в стаціонарному відділенні. В обов’язковому порядку госпіталізують новонароджених дітей і літніх людей. Скільки лежать пацієнти з запальним процесом, залежить від тяжкості хвороби. Головний метод лікування – медикаментозна терапія. Хвороба без антибактеріальних препаратів не лікується. Найважче піддається лікуванню позалікарняна пневмонія.

Залежно від типу збудника застосовуються такі ліки:

  • Пеніциліни. Ці антибіотики призначаються, коли захворювання провокує стрептокок пневмонія в горлі. Іноді використовують ванкоміцин, аміноглікозиди.
  • Кларитроміцин, Сумамед, коли збудник – хламідії або мікоплазма.

Хвороба, викликана клебсиеллой, лікується ефективним препаратом Бактериофаг клебсієл пневмонії, створеним на основі фільтрату фаголізатов Klebsiella pneumoniae. Являє собою розчин жовтуватого забарвлення у флаконах ємністю 10 або 20 мл. Клебсієлла пневмонія бактеріофаг після прийому не дає побічних дій і може призначатися навіть немовлятам. Бактеріофаг клебсієл пневмонії чинить руйнівну дію тільки на мікроорганізми Klebsiella pneumoniae, не пошкоджуючи інші клітини і корисну мікрофлору. Приймають всередину по 15-20 мл тричі на день, іноді застосовують для інгаляцій. Бактеріофаг клебсієл пневмонії медики призначають дітям до 6 місяців в кількості 5 мл. Потім дозування збільшується до 10 мл. Починаючи з 1 року рекомендується малюкам пити цей розчин по 15 мл. Бактеріофаг клебсієл пневмонії сумісний з іншими лікарськими препаратами, може застосовуватися під час вагітності. Розчин клебсіеллезний бактеріофагів призначається лікарем.

Про ефективність застосування тих чи інших ліків свідчить зменшення симптомів інтоксикації через 3 дні після початку застосування антибіотиків. Хрипи можуть ще зберігатися деякий час.

супутнє лікування

Хвороба (в тому числі і бронхіальна пневмонія) виникає найчастіше в результаті порушення відходження слизу. Тому, коли вона протікає в гострій формі, окрім ліків, потрібно приймати відхаркувальні засоби. Які з них будуть ефективніше підкаже лікар. Це може бути одне або декілька засобів – Бромгексин, відвари таких трав, як оман, солодка, чебрець.

Крім того, хворого потрібно забезпечити повноцінним харчуванням, великою кількістю гарячих напоїв. Позитивним дією володіє змішаний з глиною часник, який використовується для натирання.

профілактика

Зміцнення імунітету – основа профілактики. Забезпечується за рахунок повноцінного харчування, збагаченого вітамінами, прогулянками на свіжому повітрі, фізичними вправами. Слід уникати переохолодження, дотримуватися правил гігієни, своєчасно проліковують простудні захворювання. В якості профілактики можна використовувати і препарат Бактериофаг клебсієл пневмонії.

Одне з найбільш надійних засобів уберегти себе і дитину від цієї небезпечної для життя людини інфекції – вакцинація. Щеплення від пневмонії повсюдно застосовується сьогодні на всій території Росії. Вакциною можна захистити малюка вже на першому році життя, поки імунітет не сформований.